结婚一年了还没怀上怎么办_有来医生

左文莉
主任医师

北京大学第一医院

生殖中心

结婚一年了还没怀上怎么办

2019-10-16 16:39播放 :

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视频内容

结婚一年如果双方面没有做过全面体检，也应该做全面体格检查，同时应该着重在生育这方面特殊检查，男方应该做精液常规检查。女方应该做性激素检查，做B超检查，输卵管通畅度检查，这几个最基本的要素不要忽略。如果精液方面异常，就要看异常程度是哪些方面，可能通过医生开药物，能够帮助改善精液质量，但有些药物解决不了，如严重少弱畸精症。这些有可能要借助于辅助生殖技术的办法。所以像这些问题，应该到有生殖中心的地方，可以做人工授精和试管婴儿的地方寻求解决。女方应该做B超监测排卵，大概了解一下卵子情况，必要时做输卵管造影，看输卵管通畅的情况。

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"不孕症指有性生活超过1年不怀孕。在性生活正常的情况下要先查男方因素，先查男方精液情况，排除男方精液是否正常。有些人一上来就查女方因素，查来查去，最终是男方的问题。所以首先要排除精液是否正常，精液正常的情况下再查女方因素。女方常规要做B超，看是否有卵巢囊肿、输卵管积水，严重的输卵管积水有时候B超可以确诊。看是否有子宫肌腺症、子宫肌瘤，子宫大小正常是否正常，内膜厚度是否正常。还有月经和内分泌的情况，如果也内分泌正常，后续就要查输卵管，看输卵管是否通畅。这可以做宫腔镜或者输卵管造影，看内膜和输卵管的情况。"

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郭海燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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"结婚快一年了没有怀孕是不正常的，需要检查一下，这种情况不仅女方要检查，男方也要检查。如果女方平时月经不是很规律，可以查甲状腺功能和性激素6项，因为如果内分泌失调也会影响怀孕。如果之前有过人工流产史，要检查输卵管是不是通畅，如果输卵管堵塞，会造成不孕，需要进行手术治疗疏通输卵管。如果检查没有什么问题，老公要检查精子质量，如果精子质量不好，也会影响怀孕，需要选择药物进行调理。如果检查都正常，可以从月经第10天开始做B超监测卵泡，发现卵泡成熟以后，隔一天一次同房，怀孕的几率比较大。"

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杨尧华│宁夏医科大学总医院

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结婚快一年了怎么还没怀上怎么回事

"结婚一年没有怀孕的原因主要包括以下几个方面：第一、时间不够，一般现在规定的是25岁，夫妻同居一年怀孕概率是70%-90%，因此，一年不怀孕属于正常现象。第二、没有规律性的性生活，建议备孕期间平时一周2-3次性生活，排卵期隔一天一次性生活。第三、考虑男女双方的不孕不育原因，比如女方的排卵障碍、输卵管梗阻；男方的严重少弱畸形精子症以及无精子症引起的不孕不育。"

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仕治达│山东省妇幼保健院

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高玉平│上海市第十人民医院

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结婚一年还没怀上应该做什么检查

"如果结婚一年没有采取任何避孕措施，没有怀孕，需要夫妻双方同时到生殖中心做全面检查，具体如下：第一、女方需要做月经第二天的血激素内分泌检查，评估卵巢功能和有无其它内分泌异常，比如高泌乳素血症、高雄激素血症等。同时，要做月经第二天经阴道B超双侧卵巢窦卵泡计数，以评估卵巢储备功能。在月经干净的第3-7天要做子宫输卵管造影，评估输卵管通畅情况，有无输卵管积水、盆腔粘连等疾病。需要做B超监测排卵，评估排卵功能，有无不排卵、小卵泡排卵、黄素化未破裂卵泡综合征等排卵异常。第二、男性需要到生殖中心男科做精液常规检查，评估有无少精症、弱精症、畸形精子症等导致不孕症的原因。这里强调，夫妻双方要同时检查。"

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郑兴邦│北京大学人民医院

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结婚一年了还没小孩怎么办

"如果结婚一年没有采取任何避孕措施，夫妻生活规律，还没有怀孕，就诊断为不孕症，需要夫妻双方同时到生殖中心做全面检查。女方需要约定第二天查血激素水平，评估卵巢储备功能，除外高泌乳素血症、雄激素增高等其它内分泌异常。同时，需要约定第二天做阴道B超，评估双侧卵巢窦卵泡激素，以评估卵巢储备功能。此外，需要月经干净3-7天，做子宫输卵管造影，评估输卵管通畅度，除外输卵管阻塞、输卵管积水、盆腔粘连等导致不孕症的解剖学因素。女方还需要B超监测排卵，在一个月经周期内，可能需要做4-5次B超，评估排卵是否正常。在监测排卵同时，可以除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉等导致不孕症的解剖学异常。男方需要到生殖中心男科或者是泌尿外科做精液常规检查，除外少精症、畸形精子症、弱精症这些导致男性不孕的因素。所以，要夫妻双方同时到生殖中心做检查。"

语音时长01:40''

郑兴邦│北京大学人民医院

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结婚一年还没怀孕怎么办

"男女双方同居一年没有避孕也没有怀孕，有正常的性生活，就是不孕症。所以，如果出现这种情况需要到医院做全面查体，男方也要做精液常规的检查，女方需要做性激素六项、甲状腺激素、妇科彩超，必要的时候做输卵管造影、宫颈癌前筛查、白带化验检查，要根据检查的结果进行治疗。如果是内分泌失调引起的，要调经促排卵治疗。如果是子宫肌瘤、子宫腺肌病或者子宫内膜异位症引起的，要根据肿瘤大小以及对怀孕影响的程度，进行相应的治疗。"

语音时长01:23''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/26收听(27413)

结婚一年了还没怀孕怎么办

"结婚一年没有怀孕，建议最好双方去医院检查，结婚一年，有正常的性生活，又没有采取避孕措施，却一直没有怀孕，考虑存在影响不孕的因素。在不孕方面，女性影响的因素相对较多，比如子宫内膜偏薄影响胚胎着床，输卵管不通影响精子和卵子会合，从而影响受精卵的形成，内分泌失常影响卵泡的正常发育，没有优势卵泡发育，或者有卵泡发育成熟，却存在排卵障碍。男性影响不育的因素相对较少，主要表现性功能功能障碍、精子发育异常、精子数量减少、精液液化异常等，无论什么原因引起的不孕，建议尽早积极治疗。"

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张锋│济南市第二妇幼保健院

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结婚一年了还没怀孕怎么办

"结婚一年有正常的性生活，不是夫妻之间两地分居的还没有怀孕，要考虑是不孕，这种情况需要到医院去检查。最简单有效的办法是先让男方做精液常规检查，在确定男方无异常的情况下再检查女方的子宫、输卵管情况。如果月经不规律还需要检查性激素六项、甲状腺功能等，如果体重异常需要检查空腹血糖。引起不怀孕有精液异常、子宫畸形、输卵管不通、不排卵等情况。如果经过检查都正常，可以在医生指导下安排监测排卵同房，通常经过治疗会怀孕，不要有思想压力。"

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时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

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郑兴邦│北京大学人民医院

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结婚一年没怀上怎么办

"结婚一年以上而没有怀孕称为不孕，需要根据具体的病因采取针对性的治疗。如果夫妻双方有正常性生活，并且12个月以内没有采取避孕措施而未怀孕，称为不孕。如果是女方的原因，比如输卵管因素可以做输卵管通水或者输卵管造影术，也可以采取配合肛门给药或者盆腔理疗的方式。如果是排卵障碍，可以使用促排卵药物或者激素类药物调整排卵。如果是男方因素，比如精子成熟度低或者精子活动度差、精子不液化等等，需要及时使用药物提高精子的质量，达到怀孕的作用，这种治疗一般都是时间比较长的，需要有足够的信心和耐心。"

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陈莹│佳木斯大学宏大医院

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结婚一年未怀上怎么办

"如果结婚一年没有采取任何避孕措施，双方夫妻生活正常，考虑诊断不孕症。需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查，女方需要约定第二天做血内分泌激素水平检查，以评估卵巢储备功能。同时，除外高泌乳素血症、高雄激素血症，这些内分泌异常。另外，需要约定第二天做阴道B超、双侧卵巢窦卵泡激素，以评估卵巢储备功能。女方还需要月经干净第3-7天做子宫双管造影，评估输卵管通畅度，以除外输卵管阻塞、输卵管积、盆腔粘连，这些导致不孕症的因素。女方还需要做B超监测排卵，一个月经周期内可能需要做4-5次B超，以评估排卵是否正常。在监测排卵的同时，可以除外子宫内膜息肉、子宫肌瘤，这些导致不孕症的解剖学异常。男方需要到生殖医学中心男科或者泌尿外科做精液常规检查，以除外畸形精子症、少精子症、弱精子症，这些导致不孕的男方因素。"

语音时长01:39''

郑兴邦│北京大学人民医院

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结婚一年没怀怎么办

"结婚一年没避孕没怀孕就要诊断不孕症，需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。女方需要月经出血第二天做内分泌激素水平检查，评估卵巢储备功能，同时除外高雄激素血症、高泌乳素血症等其他内分泌异常。同时需要月经第二天做经阴道B超双侧卵巢窦卵泡计数，评估卵巢储备功能。需要月经干净第3-7天做子宫输卵管造影，评估输卵管通畅度，除外输卵管阻塞、输卵管积水等导致不孕的输卵管因素。女方需要B超监测排卵，评估排卵是否正常，除外小卵泡排卵、不排卵等排卵异常。同时在监测排卵的过程中，也可以除外子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等导致不孕症的解剖学因素。男方需要做精液常规检查，除外少精症、弱精症、畸形精子症等导致不育症的男方因素，所以需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。"

语音时长01:40''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/30收听(81498)

结婚一年多了还没怀孕怎么办

"同一性伴侣，有正常的性生活，没有避孕，1年之内没有怀孕，这种情况下就称作不孕。如果患者从来没有怀孕过，称作是原发性不孕。如果以前有过流产史，这种情况就称作是继发性不孕，需要进行系统的检查和治疗。进行检查和治疗之前，先要针对自身的临床症状和体征综合进行判断之后，再针对性的进行检查和治疗。如果患者有月经不规律、月经量少的情况，女性必须要检查性激素六项、甲状腺功能、宫腔镜，判断有没有内分泌紊乱或者子宫内膜粘连、损伤的情况。如果女性身体非常健康，月经规律，不能受孕，建议检查输卵管，观察输卵管的通畅度，同时要进行抗精子抗体等抗体的检查或者免疫系统的检查。同时，男性也要进行一些检查，比如男性要进行精子常规的检查以及前列腺彩超的检查等等。"

语音时长01:33''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/02收听(79502)

结婚一年没怀上孩子怎么办

"结婚一年没有采取任何避孕措施，双方夫妻生活规律，还没有怀上孕，就诊断为不孕症。需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查，女方需要约定第二天查血内分泌激素水平，评估卵巢储备功能。同时，需要除外高泌乳素血症、雄激素增高，这些内分泌异常。此外，需要约定第二天做阴道B超，评估卵巢储备功能、评估双侧卵巢动卵泡技术。女方需要月经干净3-7天，做子宫输卵管造影，评估双管通畅度，除外输卵管阻塞、输卵管积水、盆腔粘连这些导致不孕症的解剖学异常。另外，还需要B超监测排卵，评估排卵是否正常。同时，在监测排卵过程中，可以发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤，这些导致不孕症的解剖学异常。男方需要到生殖中心男科或者泌尿外科做精液常规检查，以除外畸形精子症、少精子症、弱精症，这些导致男方不孕的因素。所以，需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。"

语音时长01:39''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/15收听(50216)

结婚一年了还没小孩怎么回事

"结婚一年还没有怀孕，有几种可能：1、可能是有器质性病变，例如有输卵管阻塞、排卵障碍，或者男方精液有异常，所以不能正常怀孕。2、可能是没有器质性病变，因为心理因素导致的不孕，当心理过度紧张焦虑时，可能发生怀孕困难。3、还有可能是排卵期没有找准，没有在排卵期同房，所以导致不能怀孕。结婚一年后不怀孕要去医院做检查，做输卵管的检查。如果输卵管没有异常，男方精液也正常时，可以做排卵监测。这时在医生的指导下同房，看是否能受孕。"

语音时长01:12''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

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结婚一年还没怀孕怎么回事

结婚一年还没怀孕，需要具体问题具体分析。目前国际上面认为没有避孕，正常的夫妻生活一年以上没有怀...

王琳│复旦大学附属中山医院

2023/04/19播放(53238)

结婚一年了还没怀孕怎么回事

"如果结婚了一年没有避孕还没怀孕，就可以诊断不孕症了。不孕症的原因很多，女方常见的不孕症原因：第一个原因，输卵管因素，比如输卵管堵塞、输卵管积水等，高危因素是既往有过盆腔炎的病史、宫外孕病史、输卵管手术史或者盆腔的手术室。第二个原因，重要原因是排卵障碍性不孕。比较常见的病因有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症。第三个原因，女方由于年龄增大导致卵巢储备功能下降，一般多见于35岁以上的女性。第四个原因，还可能是子宫内膜异位症导致的不孕，可能会合并痛经、性交痛的症状。第五个原因，女性还有一些解剖学的异常，比如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或者一些大的子宫肌瘤导致胚胎难以种植，还有可能是免疫因素不孕。男方不育症比较常见的原因是各种的畸形精子症、少精症、弱精症导致不孕。此外还有20%的左右的不孕症患者，男女双方都做了全面检查，但没有找到任何原因，我们可以诊断为不明原因不孕。"

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郑兴邦│北京大学人民医院

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