腺样体肥大一定要手术吗

张和平
主任医师

太原市妇幼保健院

耳鼻喉科

腺样体肥大一定要手术吗

2020-03-24 18:53播放 :

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视频内容

腺样体肥大一定要手术，但要考虑一个因素，即年龄的问题。个别孩子2岁以下腺样体会特别大，对于2岁以下的孩子，腺样体肥大导致的鼻塞、呼吸障碍、打鼾、呼吸暂停，尽量先采取保守治疗。保守治疗即鼻腔可以喷局部类固醇，即局部用激素药物，能改善腺样体肥大导致的鼻塞或呼吸障碍。

如果比较大的孩子有腺样体肥大，又有耳朵的症状、面部发育障碍、智力方面障碍，一定要积极考虑手术。对孩子的身心健康发育有利，而且会减少很多弊处，避免因为腺样体肥大导致孩子出现智力、面部等问题。

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腺样体肥大一定要手术吗

　　腺样体肥大不一定都要手术，要看腺样体肥大的程度，具体问题具体分析。如果仅是上呼吸道急性感染，引起的鼻咽部腺样体充血、肿胀、轻度肥大，一般在上呼吸道感染得到...

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2020/01/16阅读(73661)

腺样体肥大一定要手术吗

"腺样体肥大有的患者是需要手术的，程度不重的患者可以观察。腺样体长在鼻咽部，属于咽部的淋巴器官的部分。在儿童3-5岁阶段，淋巴器官属于发育比较旺盛的状态，容易形成腺样体肥大。患儿腺样体肥大程度不重，可以观察，不用手术治疗。如果后来没有反复的发炎，没有经常的上呼吸道感染以及感冒诱因，腺样体有可能萎缩，不需要再手术治疗。如果腺样体肥大比较明显，堵塞鼻咽部、后鼻孔，会造成鼻子堵、鼻涕多，或者压迫咽鼓管咽口，引起耳朵闷、分泌性中耳炎、中耳积液，或者听力减退。还会造成张嘴呼吸，睡觉的时候打鼾，长期以往会形成腺样体面容，要尽早将腺样体切除。"

语音时长01:26''

申金霞│北京大学人民医院

2020/06/19收听(41929)

02:10

小孩腺样体肥大一定要手术吗

腺样体肥大是病理过程，不是生理过程。一般小儿2-4岁时腺样体开始逐渐长大，5-7岁时长到最大，...

王军│北京大学第一医院

2019/09/30播放(90439)

小儿腺样体肥大一定要手术吗

小儿腺样体肥大不一定需要手术，临床上有以下分析：1、如果小儿腺样体肥大是轻中度的肥大，打呼噜、张口呼吸、鼻子不通气等症状不是很严重，应用鼻喷激素以及口服抗生素、黏液促排剂治疗后有明显的改善，可以不用考虑手术。2、通过检查腺样体提示重度肥大，完全堵塞后鼻孔或者压迫咽鼓管咽口，导致患者反复出现分泌性中耳炎等相关的表现，患者经常有分泌物倒流，反复刺激咽喉部出现咳嗽等表现，可以考虑做腺样体切除术，手术效果也非常理想。

语音时长01:16''

石彬│北部战区总医院

2019/12/29收听(82651)

01:44

小孩子腺样体肥大一定要手术吗

小孩子腺样体肥大不一定要做手术，腺样体肥大作为一种疾病不一定需要手术来治疗，具体情况如下：

佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/25播放(94521)

小孩腺样体肥大一定要手术吗

小孩腺样体肥大一定要手术吗？这也是很多家长非常关心的问题，一听到小孩子腺样体肥大，第一反应就说肯定要开刀了。有些家长也很奇怪，一听到开刀就是坚决反对。就说孩子是绝对不能开刀的，说开刀用了麻药，全麻对孩子智力是一定有影响的。实际上都是很错误的观点。当得知孩子有腺样体肥大以后，希望大家根据自己的情况和医生做很好的交流。首先，要了解孩子的腺样体肥大到什么程度了，已经到重度或者极重度了，已经引起孩子严重的缺氧状态了或者引起严重的并发症。比如反复治愈不能治愈的中耳炎，引起上气道咳嗽综合征或者引起严重的鼻窦炎。这些时候，是应该下决心早点为孩子做手术。有些孩子症状并不太严重，可以选择药物的治疗。如果需要长期药物治疗的时候，这时候可以选择中医中药的方法。所以经常讲个性化治疗，也就是每个孩子治疗方案都是不一样的，并不是所有的孩子都一味的要追求手术。但反过来讲，也并不是所有的腺样体肥大，孩子一味的都要接受药物治疗而拒绝手术，这也是不科学的。所以和自己的医生要好好的进行沟通，要做出合理的判断，这样对孩子的疾病，对孩子的成长才是有最大帮助的。

语音时长01:46''

陈志凌│杭州市中医院

2018/04/26收听(95509)

01:46

小孩鼻子腺样体肥大一定要手术吗

小孩鼻子腺样体肥大，不一定要手术。小孩的腺样体肥大，多数情况下是呈生理性肥大，临床没有任何症状...

宋海涛│北京医院

2023/06/08播放(61940)

01:56

儿童腺样体肥大一定要手术切除吗

腺样体肥大不一定需要手术切除。腺样体肥大多见于儿童，成人比较少见，腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴...

高海涛│河北医科大学第三医院

2021/08/31播放(59925)

01:53

8岁小孩腺样体肥大一定要手术吗

小孩出现腺样体肥大，不需要马上手术，可以先进行药物治疗。在药物治疗12周之后，复查鼻咽侧位片或...

隋海晶│北京大学第一医院

2023/03/29播放(61799)

02:08

鼻腺样体肥大一定要动手术吗

腺样体肥大的患者，不一定需要手术。腺样体肥大通常分为轻、中、重三个等级，若重度的腺样体肥大，可...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/07/22播放(97456)

鼻腺样体肥大一定要动手术吗

"患者鼻腺样体肥大是否需要进行局部手术，主要是看腺体的程度、大小，以及发作时间。腺样体肥大可分为急性腺样体肥大，以及慢性腺样体肥大，是否需要手术，具体情况如下：一、不需要手术：急性腺样体肥大多数是由于炎症感染所引起的表现，患者同时会出现发烧、鼻塞、睡眠打呼噜、耳痛、听力下降等症状。在治疗上不需要进行手术，需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，同时配合使用雾化吸入，消除局部的充血和水肿就可以逐渐好转。二、需要手术：慢性腺样体肥大多数是由于反复的炎症刺激所导致的腺样体弥漫性充血、水肿、增生，患者会出现长时间的双侧鼻塞，同时伴随持续性打呼噜，严重时会导致夜间憋醒，这种情况下需要到医院进行等离子切除腺样体的治疗，就可以治愈。"

语音时长01:17''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2021/07/14收听(46199)

腺样体肥大必须手术吗

"腺样体肥大是否手术需要看临床表现，会导致患者睡眠时打鼾、呼吸困难、鼻塞等相关症状。如果是急性的腺样体肥大，一般情况下是继发于急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎而导致的腺体增生、水肿引起肥大，会导致患者鼻塞、耳痛、听力下降、耳鸣等相关症状。在急性期可以口服阿莫西林、头孢克肟等消炎药进行治疗。还可以配合雾化吸入布地奈德雾化，一日两次。如果经过上述治疗没有效果，腺体没有缩小，上述症状进一步加重，需要进行手术治疗。手术方式包括等离子下腺样体消融术以及腺样体刮除术，需要依据患者的经济条件而定，术后需要口服消炎药预防感染，大约一周可以痊愈。"

语音时长01:15''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/19收听(49422)

02:22: 腺样体肥大需要手术吗

腺样体位于鼻腔后端咽喉，肥大时不一定都需要手术治疗，主要看腺样体肥大是否影响...

宋海涛│北京医院

2021/08/10播放(61000)

腺样体肥大需要手术吗

如果腺样体肥大导致了睡眠打鼾、张口呼吸、分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、夜间低血氧、腺样体面容等一系列并发症，药物治疗3个月仍无法彻底缓解，则需要做手术进行治疗。腺样体肥大的手术需要严格掌握手术适应症，因为腺样体是鼻咽部的免疫器官，对维护鼻咽部正常的黏膜抵抗力是有帮助的，所以不能轻易切除腺样体。腺样体肥大需要做纤维鼻咽镜的检查，观察鼻腔是否有黏膜病变、是否有占位性病变、鼻中隔是否有偏曲，以及腺样体肥大到什么程度，是否引起周围邻近器官的继发性损伤。

语音时长02:01''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/13收听(74867)

01:34

腺样体肥大必须手术吗

腺样体肥大现在随着检查设备的改进，发现的越来越多。小孩子如果有睡觉打呼噜、来回翻身、睡不踏实、...

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/04播放(75218)

01:43

腺样体肥大怎么手术

腺样体肥大堵塞鼻后孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾或夜间睡眠时出现憋气、缺氧情况，为儿童出现阻塞性...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/28播放(64313)

01:53

腺样体肥大需要手术吗

腺样体跟扁桃体一样，也是人体的免疫器官。在儿童早期接触一些变应原后是反应性的增生，会肿大一点。...

黄振扬│惠州市中医医院

2018/11/23播放(68501)

01:34

腺样体肥大需要手术吗

腺样体肥大需不需要手术是很多家长比较关心的问题，腺样体肥大首先要知道肥大的程度，因为在婴幼儿时...

王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/16播放(52155)

腺样体肥大用手术吗

"腺样体是每个儿童即出生即存在的终末淋巴组织器官，1-7岁存在1生理性的腺样体肥大期，在此期间是不是都要做手术也不一定。首先要看是否引起了相应的症状，比如最常见的睡眠时打鼾，伴有张口呼吸，呼吸音比较急促，甚至有些患儿会有半夜觉醒、气憋的现象。还有一些腺样体肥大的病人会阻塞咽鼓管的咽口，致使患儿出现听力下降、耳闷、耳鸣的症状，首诊的主诉是不一样的。如果引起了耳部症状，建议要尽快的及时行手术。解除阻塞因素，通畅中耳引流，避免听力进行性下降。如果出现睡眠时打鼾，伴有张口呼吸的症状，超过3个月到半年的时间，经保守治疗无效，建议要尽快的行腺样体肥大的切除手术。"

语音时长01:30''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/05收听(48142)

孩子腺样体肥大必须手术吗

　　孩子腺样体肥大并非必须进行手术治疗。如果患儿症状较轻，可采取保守治疗。但如果腺样体肥大较为严重，影响日常生活，则必须进行手术治疗。腺样体肥大可导致患儿睡眠...

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

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