首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳痛是耳部很多疾病的表现,如果发生耳痛,需针对不同疾病进行不同处理,如下所示:
1、外耳道炎和外耳道脓肿、外耳道疖肿,主要采用抗炎治疗,由于外耳道皮肤非常致密,因此即使较小疖肿或相对不严重的外耳道炎,也可引起比较明显的耳痛感觉,局部抗炎治疗即可减轻耳痛症状;
2、外耳道耵聍栓塞导致,由于压迫局部皮肤,会导致局部皮肤炎症或引起疼痛,只需将耵聍清除,耳痛即可解决;
3、中耳炎症,主要包括渗出性中耳炎和分泌性中耳炎两类。对于渗出性中耳炎,早期会出现耳痛感觉,除此之外,医生还可看到局部鼓膜松弛部充血、鼓膜变暗、渗出等,通过抗炎治疗可以缓解。
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"患者出现耳痛的症状感受时,最常见的是外耳道或者中耳的急性炎症性因素,还有可能是耳廓外伤引起的感染,具体如下:1、外耳道急性炎症:有部分患者可能出现耳廓区域炎症感染的病情状况,患者常常过度用力的挖耳朵或者耳内反复进水,引起外耳道急性炎症导致肿胀状态的发生。2、中耳急性炎症:患者也可能会因为感冒或者呼吸道炎症、感染性疾病因素,而引发中耳急性炎症的发生,都会导致较为明显的耳部疼痛感受。3、耳廓外伤引起感染:患者可能有耳廓外伤或者耳廓遭受机械性的挤压、冻伤等因素,引起继发性感染,最常见的就是耳廓急性化脓性软骨膜炎,这也会使耳廓部位出现急性充血、肿痛,需要采取积极的抗感染治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(95878)
"耳痛主要有以下几类原因。首先,感染性因素导致耳痛,比如外耳道炎、中耳炎,尤其是中耳炎,在鼓室内有脓液,骨膜穿孔非常明显,在骨膜穿孔之后毒液排出来之后疼痛会立即减轻。其他的还有一些剧痛,比如外耳道的带状疱疹,疼痛非常剧烈。外耳道可以看到一些疱疹性的皮肤损害。第二类就是神经性耳痛,比如三叉神经痛。这一类耳痛可以使用阵痛的药物,或者其他药物,比如卡马西平等。还有一些其他原因引起的耳痛,比如外耳道耵聍栓塞,耵聍栓塞遇到水之后极度地膨胀,压迫外耳道也会引起剧烈疼痛。其他肿瘤性的病变,比如中耳癌,它晚期破坏周围的结构、周围的组织,也会导致剧烈的疼痛。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(71114)
"耳痛常见的原因有感染性疼痛和神经性疼痛,具体如下:1、感染性疼痛:感染分为局限性和弥漫性感染,局限性可能是外耳疖肿,弥漫性有外耳炎症、湿疹感染、耳廓化脓性软骨膜炎等,表现为疼痛、烧灼感、皮肤发热等,查体如果是局限性感染可见局部隆起、充血、肿胀,可有脓栓,弥漫性炎症可见皮肤充血、肿胀、有明显压痛,皮肤可见渗出、结痂,炎症感染的时候需要抗炎治疗,耳廓消毒换药,使用敏感抗生素进行足量治疗,如果形成脓肿,需要切开排脓,可以配合激光等理疗;2、神经性疼痛:耳部周围分布有神经,如果病毒感染或者其他原因,可能会引起神经性疼痛,特别是带状疱疹后遗神经痛,可出现耳部疼痛。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/24收听(15457)
当病人出现了耳鸣的同时,又有比较明显的耳痛症状,主要为中耳炎的表现。耳鸣可能由多种疾病所诱发,... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(57400)
当病人出现了耳鸣的同时,又有比较明显的耳痛症状,主要为中耳炎的表现。耳鸣可能由多种疾病所诱发,...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28播放(57400)
"咽炎出现耳痛,导致的原因有两种情况,一种是在咽炎同时并发急性中耳炎而导致的耳痛。另外一种原因是神经性的耳痛,咽炎并发急性中耳炎,是因为咽腔和中耳腔是通过咽鼓管结构连通的,咽鼓管耳朵的一端开口在鼓室的前壁,咽部的一段开口在鼻咽的侧壁,在急性咽炎发作或者慢性咽炎急性发作的时候,炎症会沿着咽鼓管逆行性的引起中耳感染,导致急性中耳炎会出现咽炎,同时并发急性中耳炎,而有耳痛的现象。另外,并没有中耳炎的存在,也有可能会出现耳痛,是因为迷走神经的咽支和迷走神经耳支,存在交叉性的神经反射。咽炎会出现反射性的耳痛,耳朵检查起来并没有明显的炎症,没有中耳炎存在,也有可能有耳痛的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/07收听(63198)
"耳鸣、耳痛是临床上比较常见的症状,但是病因相对也是多种多样的,最常见的还是由于局部的炎症,或者神经血管性因素所引发的症状。如果患有中耳炎、外耳道疖肿、外耳道炎等也会引起耳鸣、耳痛,可以选用敏感的抗生素如青霉素类,或者头孢类来积极的控制炎症。另外,如果睡眠不足、经常熬夜或者由于免疫力低下以及由于颈椎病、脑供血不足等原因也会出现耳鸣、耳痛的症状,此时选用营养神经的药物。另外,辅助改善血循环的药物如甲钴胺胶囊、西比灵、银杏叶等治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/26收听(44082)
"左耳痛大多数是因为耳部疾病引起,少数是因为耳部牵涉痛引起,常见原因如下:1、耳部疼痛基本是单侧发病,有炎症性耳痛,也有创伤耳痛以及恶性肿瘤引起耳痛,如耳廓软骨膜炎、外耳道疖、外耳道炎、耵聍栓塞伴感染、外耳道胆脂瘤等外耳道疾病,还有大疱性鼓膜炎、急性中耳炎、中耳乳突炎的并发症等。神经性耳痛,如带状疱疹引起耳痛;2、牵涉性耳痛多发生在邻近或远隔器官的疾病,通过神经反射而引起耳部疼痛发生,如口腔、咽喉部、颞颌关节及颈部的疾病等。"
2019/05/28收听(49133)
"左耳疼有以下几种情况导致:一、耳廓局部的疖肿或者蜂窝织炎,会导致左耳疼。二、左侧耳道的急性炎症,比如急性外耳道炎、外耳道疖肿或者耳瘘管,瘘管口开塞耳道,也会导致局部的炎症而导致左耳疼。三、左侧耳朵的大疱性鼓膜炎、急性中耳炎,也会出现左耳疼、有血性分泌物,或者流水、流脓等症状。四、比较少见的耳道或者中耳的肿瘤,也会出现左耳疼。五、嗓子的炎症、溃疡,或者做过扁桃体咽部手术的病人,会通过神经反射引起反射性的耳痛。六、可能耳朵没有炎症的情况,也没有肿瘤的可能,有可能会存在耳神经痛的可能,要到神经内科去查找病因。"
2020/08/11收听(76872)
中耳炎患者耳痛大部分情况下是由于炎性反应引起,因为鼓膜表面有血管,也有丰富的感觉神经。在感冒以... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2019/12/11播放(80356)
中耳炎患者耳痛大部分情况下是由于炎性反应引起,因为鼓膜表面有血管,也有丰富的感觉神经。在感冒以...
廖礼兵│广州医科大学附属第二医院
2019/12/11播放(80356)
"吞口水左耳痛引起的原因有两种,一种是左侧扁桃体发炎,或者咽喉炎症以左侧为重的时候,可能会通过咽鼓管口,影响到左侧中耳,引起左侧中耳炎。另一种情况就是左侧扁桃体或者咽喉部发炎,耳朵并没有发炎,通过神经反射引起反射性的耳痛。中耳腔通过咽鼓管和鼻咽部联通,在鼻咽部发炎或者扁桃体发炎、咽喉发炎,以左侧为重的时候,会通过左侧的咽鼓管炎症逆行性的影响到左侧中耳,引起左侧中耳炎,就会出现吞口水的时候左侧耳痛,同时可能有耳闷或者耳鸣等等症状。还有可能有扁桃体的炎症,或者咽喉部以左侧的炎症为重,就会通过迷走神经的咽支和迷走神经耳支交叉性的神经反射,引起反射性的耳痛。"
2020/07/07收听(30726)
耳鸣耳痛常见于耳鼻咽喉头颈外科急诊中。患者前来就诊,医生发现其外耳道肿胀,鼓膜充血,此时适当药... 张沈华│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(57805)
耳鸣耳痛常见于耳鼻咽喉头颈外科急诊中。患者前来就诊,医生发现其外耳道肿胀,鼓膜充血,此时适当药...
张沈华│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(57805)
"一般采耳是不疼的,临床上采耳主要指的是取耳道的耵聍。在正规的医院取耳道耵聍的时候,医生采取耳内镜下用耵聍钩或者耳科镊子将耵聍取出来,或者用吸引器将耵聍给吸出来。总之取耵聍的过程之中,患者没有明显的疼痛感,也不是特别难受,但是在下述的情况之下取耵聍有可能会出现疼痛感的:1、操作不规范,操作动作不轻柔,如果在取耵聍的过程中动作比较粗暴,耵聍钩或者耳科镊子碰到耳道壁的时候,甚至鼓膜的时候,患者会出现明显的疼痛感,这种疼痛感是很难受的。2、耳道耵聍伴有感染的时候,临床上出现耳道充血、肿胀、糜烂的时候,这种情况下采耳是有点疼的,因为这种肿胀的外耳道皮肤一旦有触碰之后,会出现明显的疼痛感,这种情况下建议先进行抗炎治疗,炎症控制好之后再进行取耵聍。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/10收听(19561)
引起耳痛的原因比较多,最主要的原因是急性的外耳道炎以及外耳道的疖肿,会造成外耳道脓性的分泌物及结痂,还有病毒感染引起的鼓膜炎,叫做大疱性鼓膜炎,会引起剧烈的耳疼。另外急性中耳炎,特别是急性的分泌性中耳炎,可以引起中耳积液,造成耳痛、听力下降、耳鸣等症状。当炎症加重的时候,会造成鼓膜的穿孔、外耳道流脓以及听力下降、耳鸣、头疼等一系列的症状。如果出现耳疼,应当及时就诊,防止出现听力的损伤,另外下咽部的肿瘤或者是炎症,也同样会引起外耳反射性的耳疼。
王军│北京大学第一医院
2020/04/21收听(17380)
"耳痛的病人建议看耳鼻喉科,耳痛临床上可能见于以下几种疾病:第一、耳朵本身的炎症性疾病,包括急性外耳道炎、外耳道疖肿、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎等等相关的疾病,临床上这是耳痛最多见的情况,尤其好发于儿童。对于这种情况,临床上可以应用抗生素滴耳液进行滴耳的治疗,同时全身口服或者静脉应用抗生素消炎治疗,炎症控制好了之后,患者耳朵疼痛才能缓解。第二、由病毒感染导致,临床上比较多见的是带状疱疹病毒累及耳廓,可以导致患者出现耳朵疼痛感。这种疼痛感是病毒累及耳朵里面的神经所诱发,临床需要进行抗病毒药物口服治疗,同时局部涂抹抗病毒的药物外涂治疗等等。第三、有的患者有耳道的新生物,比如有中耳癌、中耳胆脂瘤等疾病,也可以出现耳朵疼痛感。第四、其他的情况,比如有耳朵神经痛,也可以出现耳朵疼痛感。"
2021/06/01收听(76227)
"耳鸣耳痛具体要看出现多长时间,如果时间很短,最近几天出现,很有可能是由于外耳道炎和中耳炎引起的,我们通常会建议用滴耳液,比如可以滴氧氟沙星滴耳液,同时需要避免辣刺激性食物,避免耳朵进水才行。如果时间很久,耳痛不是特别明显,很有可能是神经性耳聋耳鸣,这种情况下就需要用营养神经和改善微循环的药物,我们通常建议甲钴胺片以及金纳多,如果能够输液治疗,效果比口服用药效果更好。同时也需要结合心态的调节,尽量分散注意力,如果耳鸣影响到睡眠,我们建议可以掩盖治疗,比如听轻音乐掩盖住耳鸣的声音,也可以促进睡眠改善症状。同时心态也需要放好,尽量分散注意力才行。"
章林海│浙江萧山医院
2018/05/09收听(67970)
引起耳痛的原因有很多,具体分成两类:1、非耳源性耳痛;2、耳源性耳... 孔喆│广东省中医院 2019/04/02播放(51362)
引起耳痛的原因有很多,具体分成两类:
1、非耳源性耳痛;
2、耳源性耳...
孔喆│广东省中医院
2019/04/02播放(51362)
坐飞机的时候耳鸣、耳痛是因为咽鼓管的功能受到影响,咽鼓管肿胀、发炎或者咽鼓管的咽口堵塞等原因,影响到咽鼓管的功能引起的症状。在飞机飞行过程中间,尤其在起飞或者降落的过程中,随着飞机高度的不同,中耳和外界压力的平衡会发生变化,需要通过咽鼓管开放来调节中耳压力,保持和外界压力的平衡。如果有急性鼻炎、过敏性鼻炎急性发作期或者咽鼓管咽口堵塞的情况,咽鼓管打开则调节中耳压力的功能就会受到影响,就会出现耳膜明显的塌陷,或者耳膜往外鼓胀导致耳鸣、耳痛的情况。
2020/04/26收听(73309)
"耳痛、神经痛有可能是原发性颞神经痛,确切的病因不明确,主要是进行对症止痛治疗,常用的药物有卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平。如果药物治疗效果欠佳,疼痛严重时可以考虑射频消融治疗和局部神经封闭治疗。如果有中耳炎也可以出现,同时可以出现耳道内流出分泌物,主要是进行抗炎治疗,必要的情况下应到耳鼻喉科诊治。如果有颅内器质性病变,比如桥小脑角、听神经瘤均可以出现,症状为持续性,主要是积极治疗原发病,必要时也可以同时对症止痛治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/20收听(52941)
引起耳痛的原因较多,原因不同治疗方法不同,具体情况如下:1、炎症:如外耳道疖、外... 刘旭晖│北京医院 2018/03/26播放(64957)
引起耳痛的原因较多,原因不同治疗方法不同,具体情况如下:
1、炎症:如外耳道疖、外...
刘旭晖│北京医院
2018/03/26播放(64957)
"引起耳痛的原因有很多,首先,最常见的原因是感染性因素引起的耳痛,感染了细菌、病毒,比如急性化脓性中耳炎引起的耳痛、大疱性鼓膜炎引起的耳痛,这是因为感染因素。第二个,是神经痛,比如三叉神经痛,引起了耳部疼痛。还有一些其他的因素,比如外耳道耵聍栓塞,在外耳道进水之后,耵聍膨胀压迫外耳道,表现为剧烈的耳部疼痛。对这些疼痛,首先要分辨出各种不同的原因,然后根据不同的疾病和原因,采取相应的治疗。但是在疼痛剧烈的情况下,不管是什么原因引起,可以用一些强烈止痛的药物。"
2018/05/19收听(61896)
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