北京大学第三医院
肿瘤化疗科
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化疗后止吐药目前主要分为四类,包括激素、5-羟色胺再摄取抑制剂、NK-1抑制剂、镇静安眠类药物,化疗后止吐药应根据呕吐程度选择一联、两联、三联或者四联应用,具体应用如下:
1、一联:5-羟色胺再摄取抑制剂,比如昂丹司琼、格拉司琼;
2、二联:如果单用5-羟色胺再摄取抑制剂效果不好,可以再联用激素,比如地塞米松;
3、三联:激素联合5-羟色胺再摄取抑制剂、NK-1抑制剂治疗,通常有比较好的效果;
4、四联:如果三联治疗效果不好,可以进行四联疗法,5-羟色胺摄取抑制剂、激素、NK-1抑制剂联合镇静类药物,如奥氮平,四联的止吐疗法可以达到较强的疗效,80%-90%的患者可以缓解,所以临床上四联疗法的应用比较多见。
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徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/09播放(98728)
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/09播放(98728)
"化疗后的止吐药物主要有胃复安、地塞米松还有5-羟色胺受体拮抗剂,比如昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等,目前还有一种比较新的药物是P物质拮抗剂,如阿瑞匹坦。如果使用的化疗药物是低致吐性的化疗药物,选择地塞米松或者胃复安进行止吐治疗就可以。如果是中致吐性的化疗药物往往推荐二联或者三联的方案,比如5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松,或者5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦。高致吐性的抗癌药物一般需要三药联合的治疗方案,比如5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(68232)
"止吐药有:一、抗胆碱能药物,主要作用于上消化道的化学感受器,阻断迷走神经冲动传入呕吐中枢,常用的有阿托品、东莨菪碱。二、抗组胺类药物,主要作用于前庭和化学感受区触发器,常用的有苯海拉明、异丙嗪等,对运动病和吗啡类药物所致呕吐尤其有效。三、吩噻嗪类镇静药,包括抗精神病药,主要作用于呕吐中枢,常用有氯丙嗪、奋乃静、丙氯拉嗪等。四、促胃肠动力药,主要是指多巴胺受体拮抗剂,临床上使用的有甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利和莫沙必利等,最新一代是伊托必利。五、5-HT3受体拮抗剂,如昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等,对放化疗引起的呕吐效果良好,联合应用肾上腺皮质激素疗效更佳。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/27收听(79298)
"现在使用的止吐药物很多,大体上可以分为以下三类:1、作用于中枢神经系统,这种药物主要通过抑制大脑的呕吐中枢,来达到治疗作用,常用的有氯丙嗪等吩噻嗪类药物,这类药对任何呕吐均有效;2、以治疗晕车、晕船为主要作用,以苯海拉明等药物为代表的抗组胺药物,这类药物可以抑制神经递质的作用,从而缓解胃肠道内的痉挛状态;3、抗胆碱能药物,如东莨菪碱。其它的如多巴胺受体阻断药,如甲氧氯普胺、吗丁啉等,5-羟色胺类药,如格拉司琼等,止吐效果都很好,这些药中甲氧氯普胺最常用。同时中药也有止吐作用,如生姜就有呕家圣药之称,还有竹茹、五味子、苦参等许多中药,均有止吐作用。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(99203)
止吐的药物在临床主要有以下三类:1、作用于中枢神经系统,这类药物主要通过抑制大脑... 王玉珍│银川市第二人民医院 2020/01/06播放(84565)
止吐的药物在临床主要有以下三类:
1、作用于中枢神经系统,这类药物主要通过抑制大脑...
王玉珍│银川市第二人民医院
2020/01/06播放(84565)
化疗止吐最有效的方法还是求助于医生,如果在化疗之后短期内就出现明显的呕吐,则需要调整化疗的止吐... 徐慧婷│湖北省肿瘤医院 2020/05/29播放(91483)
化疗止吐最有效的方法还是求助于医生,如果在化疗之后短期内就出现明显的呕吐,则需要调整化疗的止吐...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/05/29播放(91483)
"化疗的消化道副反应主要表现为恶心、呕吐,几乎所有的化疗药物都有致吐的副反应。最强的止吐药物:第一个,H2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁。第二个,5-HT受体阻滞剂,如氯丙嗪、甲氧氯普胺等。最有效的是地塞米松,加上中枢性止呕药,如托烷司琼、格拉司琼,再加上5-HT受体阻断剂,如氯丙嗪或甲氧氯普胺,这三种药物的联合是最有效、最快的镇吐方法。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/09收听(65155)
"止吐药的种类主要有以下几种:1、胃复安,能够有效的减轻呕吐,缓解恶心等症状;2、晕海宁,有效的缓解在移动的物体上产生的呕吐,如晕车、晕船等引起的恶心、呕吐症状;3、吗丁啉,能够促进胃排空;4、噻嗪类药物,有效的减轻组织的水肿,同时能够减少呕吐的发生;5、维生素B6,有效的减轻妊娠剧吐或者是其他原因引起的呕吐症状。平时要注意饮食规律,不要暴饮暴食,做好腹部保暖,避免腹部受凉及急性胃肠炎的发生,结合自己引起呕吐的具体原因,使用适合病情的药物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(83176)
呕吐是常见的上消化道症状,多见于急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等消化道疾病。出现呕吐时,最根本的解决方法是针对病因的治疗。如出现频繁呕吐,呕吐大量胃液及胃内容物时,患者可出现贲门撕裂症,造成消化道出血等严重并发症。此外,呕吐出多量的胃酸,可造成患者出现低钾、低氯性碱中毒,从而导致水电解质平衡紊乱以及酸碱平衡紊乱,因此患者出现剧烈呕吐时,可以尝试口服吗丁啉等药物,促动力对症治疗,也可肌注胃复安等药物止吐对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(51068)
"儿童止吐药主要包括有以下几类:第一类,吩噻嗪类的止吐药物,常见的代表药物有氯丙嗪,主要作用机制是抑制催吐化学感受器,通过抑制呕吐中枢起到止吐的作用,对于各种呕吐均有一定的治疗效果。第二类,抗组胺类的药物,主要常用于晕动症引起的呕吐,代表药物为苯海拉明。第三类,抗胆碱能药物,如东莨菪碱。第四类,还有一部分止吐药如甲氧氯普胺,也叫做胃复安或者是多潘立酮,也就是临床上常应用的吗丁啉,由于这一类药物可以出现锥体外系的不良反应,所以在临床上应用的时候要严格把握适应症。第五类,还可以应用维生素B6进行止吐治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(44861)
"如果孩子有呕吐,要明确呕吐的原因才能对症用药,不能不明确原因乱用药,反而会掩盖病情,延误病情。如果是因为肠胃感冒引起的呕吐,孩子不能进食,可以吃止吐的药,比如调理肠胃的药醒脾养儿颗粒或益生菌,或者肌注异丙嗪、氯丙嗪这些中枢止吐药也是可以的,待肠功能恢复之后再慢慢的进食。但如果孩子的呕吐并不是肠胃感冒,是因为肠梗阻或者肠套叠引起的呕吐,那就不能一味的光用止吐药来止吐,这样只会掩盖病情,导致延误病情,需要做B超或立位腹平片来明确原因。如果是肠梗阻,需要灌肠,如果肠套叠,需要气钡灌肠来缓解。"
柳英丽│威海市立第三医院
2019/06/28收听(54341)
肠胃炎一般没有最有效最快的止吐药物。肠胃炎最常见于急性的细菌或病毒引起胃肠道感染,此时患者通常... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(78532)
肠胃炎一般没有最有效最快的止吐药物。肠胃炎最常见于急性的细菌或病毒引起胃肠道感染,此时患者通常...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(78532)
常用的止吐的针剂,如多巴胺受体阻断剂以及5-羟色胺受体拮抗剂或维生素制剂等,前者如常用的胃复安等,后者如格拉司琼等药物。但是大量注射或不正规治疗可以引起相关的副作用,如胃复安可以导致锥体外系反应或引起男性乳房的发育;后者可以导致头痛、头晕等不适,因此建议明确原因治疗。此外常见的引起呕吐的原因较多,如颅脑神经系统疾病,像脑肿瘤占位、脑血管疾病或周围性眩晕等;另外胃肠疾病如急性胃肠炎等;如尿毒症或妇女妊娠也会出现,因此建议明确原因以对症治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(91015)
得新冠通常是指被新型冠状病毒感染,被新型冠状病毒感染的人出现呕吐,可能是病毒感染所致,也可能是胃肠道功能紊乱、胃动力不足等原因所致,可能需要在医生指导下吃盐酸异...
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/12/14阅读(4984)
"在怀孕期间,特别是妊娠早期,多数孕妇会出现妊娠反应,表现恶心、呕吐的现象,这种情况属于生理性表现,不需要特殊治疗。如果妊娠剧吐过于严重,会导致营养物质不能被吸收,出现营养不良,影响到孕妇身体的健康,也会影响胎儿的生长发育。可以适量的控制妊娠剧吐的症状,通过服用维生素B6缓解症状,或者通过静脉点滴输入维生素B6,能够具有止吐的作用。平时在饮食方面尽量清淡,不要吃太油腻、不好消化的食物,也不要吃辛辣刺激性的食物,可以适量的吃新鲜的水果蔬菜,有利于润肠、通便、健胃。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/08收听(11981)
胰腺癌止吐,需查明其引起呕吐的病因,针对病因进行处理,具体有以下几个方面:1、消... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(90564)
胰腺癌止吐,需查明其引起呕吐的病因,针对病因进行处理,具体有以下几个方面:
1、消...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/04播放(90564)
止吐的方法:一、可以使用食疗的方法进行治疗,如嘴里含用生姜达到温中止呕的作用,也可以吃一些萝卜。二、除了食疗的方法,也可以服用中药,比如使用藿香、干姜、高良姜、半夏、竹茹、陈皮等药物组成来达到止吐的作用。三、如果中药的方法仍然不能解决,也可以配合针灸、艾灸等方法来止吐治疗。四、还可以用西药的方法,常用的药物有甲氧氯普胺,或者查头颅CT,是否有脑出血,因为颅内压增高引起,可以使用甘露醇进行降颅内压来达到止呕、止吐的目的。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(59554)
"止吐特效药主要包括有盐酸氯丙嗪片、丁溴东莨菪碱胶囊、甲氧氯普胺片等。盐酸氯丙嗪片是属于分噻嗪类药物,主要成分为盐酸氯丙嗪,此成分可以通过抑制体内多巴胺受体与中枢神经组织发生结合反应,从而达到镇痛、解痉、止呕等作用。丁溴东莨菪碱胶囊是属于抗胆碱能药物,主要成分为其丁溴东莨菪碱,此物质可以通过阻断体内胆碱受体与平滑肌发生结合反应,抑制胃肠道内容物,由于平滑肌剧烈收缩、痉挛作用,引起反射性恶心、呕吐等症状。甲氧氯普胺片主要成分为甲氧氯普胺,此药物适用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、十二指肠溃疡等上消化道病症,引起的恶心、呕吐、反酸等不良症状表现。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/17收听(42600)
快速止吐的方法有很多种,可以采用针刺、理疗以及药物的方法来给快速止吐,针刺中脘穴、内关穴、足三里穴能够起到快速止吐的作用,肌肉注射胃复安或者是爱茂尔针剂,也能够起到止吐的作用。具体的需要查明引起呕吐的病因是什么,规范的进行治疗。如果是由于急性胃炎所导致的呕吐,需要积极给予禁食、水以及补充水分,及时消炎治疗。如果是由于孕期早孕反应所引起的呕吐,不需要用药物治疗,可以用手按压中脘穴以及内关穴。如果是由于化疗药物所导致的呕吐,可以采用肌肉注射胃复安注射液或者是爱茂尔注射液。经常不明原因导致的呕吐,可以采用艾灸的方法进行治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/13收听(44971)
呕吐、恶心是不好的感觉,所以想尽快止住呕吐,具体如下:1、禁食禁水,先别吃东西、别喝... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(92694)
呕吐、恶心是不好的感觉,所以想尽快止住呕吐,具体如下:1、禁食禁水,先别吃东西、别喝...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(92694)
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