子宫内膜增厚的原因，有以下几大类：

一、生理性增厚：

子宫内膜是随着雌激素分泌而增厚，排卵后发生孕激分泌，子宫内膜便萎缩而脱落，进而形成月经。所以子宫内膜是生理性、周期性，周而复始的增厚后脱落。子宫内膜在月经刚结束时最薄，在月经来潮前相对较厚。所以在月经前发生的子宫内膜增厚，一般是正常现象。

二、病理性原因：

1、内分泌水平失衡：即雌孕激素失衡，通常是孕激素绝对或相对不足。雌激素使子宫内膜变厚，便应该发生排卵，孕激素分泌使子宫内膜产生一定的萎缩，而促进脱落。如果孕激素的量绝对不足，或因为受体水平较低而相对不足，此时子宫内膜剥脱不完整。长此以往子宫内膜便会处于增厚的状态，没有完全剥脱；

2、发生新生物：常见的是内膜息肉和黏膜下的肌瘤，内膜息肉形成的原因也与孕激素绝对、相对不足有关，子宫内膜局部的增生而形成的大小不一的小凸起，可以使子宫内膜看起来很厚。另一种情况是黏膜下肌瘤，因为黏膜下肌瘤发生的部位更靠近宫腔，也会让宫腔的子宫内膜看起来较厚；

3、恶性疾病：即内膜癌也会使子宫内膜增厚。