郑州市第一人民医院
创面修复科
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烧烫伤后起水疱，常见处理措施如下：
1、迅速脱离热源：如果衣物被热水浸湿，应及时脱去或剪除衣物，鞋袜被热水浸湿，应及时脱去鞋袜。如果来不及，可以将鞋袜或脚直接放到冷水桶里，可以迅速降温，衣服可以用冷水浇淋迅速降温。部分患者通常遗漏或忽视简单常识，导致延迟脱去衣物，造成创面进一步加深、加重；
2、尽早冷疗：冷疗较重要，可以用冷水或冰块，但要注意避免过度，用冰块时应用毛巾或多层纱布包裹冰块，避免直接将冰块放在创面上，导致局部冻伤等二次损伤，从而加深、加重创面；
3、处理创面：如果水疱较大，应用无菌针头刺破，外涂治疗烧烫伤药物如磺胺嘧啶银乳膏，外层用无菌敷料包扎，注意患肢抬高位，创面愈合较顺利，通常不遗留瘢痕。如果遗留瘢痕，应进行正规预防，瘢痕增生的综合处理主要方法是外涂药物，如硅酮类药物舒巴坦疤痕凝胶，以及压力治疗。
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骨折引起水疱是由于骨折后骨出血和软组织的损伤、渗出、水肿、张力过大造成的。因此处理方式上需针对病因处理：首先骨折发生后应适当制动，避免骨折端的移动，引起二次损伤，24-48小时内可适当冰敷，减少组织出血以及水肿和渗出。其次抬高患肢可以促进静脉回流，从而减轻局部的肿胀。然后就是在固定牢固的基础上可以适当活动骨折的远近端，通过肌肉的收缩促进静脉回流，可以减轻水肿。再就是药物治疗，可以外用消肿中药，常用的中药是冰硝散，它的主要成分是冰片和芒硝，放在薄的布袋里搭在骨折部位可以促进消肿。最后可以口服消肿的药物，常用的有迈之灵、氢氯噻嗪、速尿片等，也可以注射利尿消肿的药物，像速尿、甘露醇、七叶皂苷钠等。
王瑞国│日照市中医医院
2019/12/30收听(60330)
被蚊子叮咬之后出现了较大的水疱，此时可以应用注射器进行抽疱治疗，并且在抽疱前以及抽疱后都需要涂抹碘伏，以达到消毒、抗炎的治疗效果。同时如果水疱破溃出现了糜烂面，可以湿敷雷夫奴尔溶液，以预防感染，敷过之后再涂抹复方多粘菌素B软膏，或者是莫匹罗星软膏加强抗感染的治疗，而且需要口服盐酸左西替利嗪胶囊。如果水疱比较多，还可以配合复方甘草酸苷胶囊，如果糜烂面比较大，可以应用紫草油、甘草油再湿敷治疗，能够使糜烂面快速的干涸、结痂。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(92415)
面部烧伤起水疱的创面一般都是Ⅱ度烧伤，包括浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤一般是较大的热水疱... 王学明│烟台毓璜顶医院 2019/12/28播放(94666)
面部烧伤起水疱的创面一般都是Ⅱ度烧伤，包括浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤一般是较大的热水疱...
王学明│烟台毓璜顶医院
2019/12/28播放(94666)
如果被蚊虫叮咬后起水疱，可以应用口服、外用的药物。在口服药物方面，可以选择抗组胺药物，如盐酸奥洛他定片或者地氯雷他定干混悬剂，也可以配合应用复方甘草酸苷胶囊。如果出现水疱疱壁紧张、周围有红晕的情况，可以选择二丁胶囊或者百癣夏塔热胶囊口服，起到凉血、解毒、止痒的功效。在外用药物方面，针对小的水疱，可以涂抹丁酸氢化可的松软膏或者丙酸氟替卡松软膏，加强抗过敏疗效。如果水疱出现破溃，需要涂抹氧氟沙星凝胶或者红霉素软膏，预防细菌感染，促进水疱愈合。
2020/03/25收听(34401)
"烫伤后水疱要分成两种：1、蒸气、热水、热液引起的烫伤，往往深度不是很深，水疱在早期尽可能的保留，可以用温和的消毒剂消毒，这种消毒剂不能含有酒精，可以用碘伏、醋酸氯己定等消毒后把水疱挑破，引流水疱液后再进行相应的包扎处理，很小的水疱也可以不挑破。2、热水袋、艾灸等引起的低热烫伤，早期往往也表现为水疱，但这种伤口往往是Ⅲ度烫伤，这时候的水疱皮一般需要挑破，并且不予保留，因为烧伤的深度已经是Ⅲ度烫伤，保留也没有太大的价值，可以去除水疱以后进行包扎、换药。"
郑兴锋│上海长海医院
2020/02/26收听(81846)
"艾灸之后病人的身上出现了水疱，这就是烫伤，用艾灸的时候离病人的皮肤过近、火过急或者是灸的时间过久造成的水疱烫伤，它是对表皮的破坏，这是医生没有去关注这个病人，放任自流，病人出现水疱的损伤。对于这种水疱，如果很小，一般来说就不用处理，只要覆盖一层纱布，让它不磨损，水疱就会慢慢吸收。如果水疱比较大，比如花生米大小，就要用无菌的针挑破，用无菌的棉签把水疱的液体吸走，然后覆盖上无菌的纱布，等到干燥、结痂才能够好转。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/23收听(29150)
"皮肤如果出现痒痒后形成起水疱的现象在临床上一般大多见于湿疹，而湿疹又有可能是过敏性因素或者一定的理化刺激因素而导致的，比如有的人在手部或者脚部出现湿疹，在早期时可能就产生了瘙痒，但是随着病情的发展瘙痒可能会逐渐形成一定的丘疹和丘疱疹。丘疱疹实际上在临床上可能看到的只是针尖或者粟粒大小的小水疱，随着病情的发展小水疱可能会继续长大，而变成绿豆大小的水疱，如果搔抓可能会造成表面的破损，甚至形成局部的糜烂。"
许光仓│镇江市中医院
2020/02/12收听(61915)
一般情况下，在家中被热水、蒸汽烫伤后应及时用持续的凉水冲洗烫伤部位，若伤口疼痛难忍，应到医院就... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(68558)
一般情况下，在家中被热水、蒸汽烫伤后应及时用持续的凉水冲洗烫伤部位，若伤口疼痛难忍，应到医院就...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(68558)
"如果小孩子被蚊子咬后起的水疱比较大，可以先用消毒过的注射器针头把水疱挑破，然后用碘伏棉球进行消毒处理。当孩子出现瘙痒不适等症状时，可以给孩子在患处涂抹绿药膏来进行治疗。因为孩子的年龄较小，身体的抵抗能力较差，所以孩子被蚊子咬起水疱的原因，也可能是由于宝宝对蚊子的毒素过敏。针对该种过敏引起的症状，如果严重可以给宝宝口服少量抗组胺药，并在患处涂抹弱效激素类药膏，并且要及时给宝宝修剪指甲，避免宝宝因为瘙痒而挠伤自己，造成二次感染等。建议家长带宝宝外出前，应该给孩子喷些驱蚊喷雾再带孩子外出，避免蚊虫叮咬。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/10收听(12420)
"拔罐后起水疱，实际上就是医疗差错，主要是罐的负压过大，而且留罐时间过长所造成，说明医生没有很好的去看护病人。拔罐是用负压，靠负压让罐吸附在皮肤上，吸附在皮肤上的区域就出现了压力的不平衡，原来内外压平衡，但是负压进去之后就出现了不平衡感，皮下的组织液就会被吸附到了皮肤的下面。如果时间短，负压不是很高的情况下，作用不明显。如果时间很长，皮下组织的组织液就被吸到了皮肤下面，因此就会出水疱。这是对病人的伤害，病人就不能洗澡，会出现疼痛。因此，应该经常去看病人，而且留罐时间一定要控制好，3-5分钟就可以，时间过长肯定会对皮肤造成伤害。"
2020/07/16收听(94223)
"婴儿被蚊子咬后局部起水疱是因为蚊虫叮咬后放出毒素，在婴儿的皮肤里面引起婴儿的皮肤敏感性增加，敏感性皮炎导致局部渗出形成水水疱，通常可以局部用绿药膏或者炉甘石洗剂外涂减轻症状，症状严重的也可以用地奈德乳膏外涂来治疗。当然还要观察后续有没有其它临床症状，如果肿的特别厉害、水疱增多可能还需要给婴儿服用抗过敏药物，比如氯雷他定或者盐酸西替利嗪滴剂等。"
张先华│湖南省人民医院
2019/11/15收听(32674)
我原来在西京医院烧伤整形科工作时，曾接诊过一位下肢、屁股全部烧伤的孩子。只因为父母没有一个基本的常识，在给孩子倒洗澡水的时候先放了热水，结果当母亲要去拿凉水时...
卢丙仑│西安市中心医院
2022/04/02阅读(3504)
烫伤后起水疱是否需要挑破，需要根据水疱的大小来判断。烫伤以后起水疱，如果为小范围的水疱，而且生... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(61362)
烫伤后起水疱是否需要挑破，需要根据水疱的大小来判断。烫伤以后起水疱，如果为小范围的水疱，而且生...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(61362)
"脚掌痒挠后起水疱，考虑有如下几种情况：1、丘疹性荨麻疹，是由于蚊虫、寄生虫叮咬而产生的过敏反应。在临床治疗方面可以口服盐酸依匹斯汀胶囊、富马酸卢帕他定片，配合复方甘草酸苷胶囊，外用丁酸氢化可的松软膏、丁苯羟酸软膏混合涂抹治疗。2、摩擦苔癣以及摩擦水疱，主要是由于摩擦之后引起的物理性反应。在临床治疗上，需要应用无菌注射器抽疱进行治疗，抽取疱液后还可以局部湿敷皮肤康洗液，起到燥湿、解毒的治疗效果，还可以选择夫西地酸软膏涂抹，起到抗菌、预防感染治疗目的。"
2019/12/25收听(67050)
烧烫伤是我们临床上经常见到的一类损伤，尤其是孩子比较多。以前只有在大型工厂生产作业中的事故会造成此类伤害，如今劳动保护做的很好，基本上已经很少见了。而在日常生...
2018/10/25阅读(44634)
Ⅰ度烧伤属为烧伤里面最轻的一级烧伤，一般来讲Ⅰ度烧伤无需特殊的处理，发生Ⅰ度烧伤，最需要处理的... 郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2019/10/23播放(96579)
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郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2019/10/23播放(96579)
烫伤后损伤表皮，引起组织液大量渗透到组织间隙，可能会有大小不等的水疱形成。小水疱不需要特殊处理... 狄海萍│郑州市第一人民医院 2022/02/08播放(86767)
烫伤后损伤表皮，引起组织液大量渗透到组织间隙，可能会有大小不等的水疱形成。小水疱不需要特殊处理...
狄海萍│郑州市第一人民医院
2022/02/08播放(86767)
"目前在我国烧烫伤分级主要分为四级，根据严重程度分别是轻度、中度、重度、特重度烧伤，具体如下：一、轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。二、中度烧伤：总面积在11%-30%之间的Ⅱ度烧伤，或者是Ⅲ度烧伤在9%以下。三、重度烧伤：总面积在31%-50%之间，或者是Ⅲ度烧伤的面积在10%-19%之间的烧伤。四、特重度烧伤：烧伤的总面积在50%以下的Ⅱ度烧伤，或者是指Ⅲ度烧伤的总面积达到20%以上的患者。"
刘鑫│济南市人民医院
2021/05/31收听(40600)
烧烫伤根据轻重一般分为三度：Ⅰ度是皮肤红、肿、热、痛，没有破皮、没有伤口；Ⅱ度又分为浅Ⅱ度和深... 费夕丰│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(68151)
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费夕丰│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(68151)
Ⅲ度烧伤属于较严重的伤害，属于深度烧伤，如果发生Ⅲ度烧伤，必须是医务人员做出准确的判断为Ⅲ度烧... 郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2019/10/23播放(95979)
Ⅲ度烧伤属于较严重的伤害，属于深度烧伤，如果发生Ⅲ度烧伤，必须是医务人员做出准确的判断为Ⅲ度烧...
2019/10/23播放(95979)
新华医院 沈涤华
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郑州第一人民医院 黄红军
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