长沙市妇幼保健院
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孕39周羊水混浊，孕足月后有羊水略微混浊属于正常现象，羊膜囊已破时肉眼可见羊水流出，根据羊水的性状判断羊水的污染程度。羊水有胎粪污染时，需要进行连续的电子胎心监护。如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理。
如果胎心监护异常，且存在宫内缺氧情况，会造成胎儿胎粪吸入综合征，造成新生儿的不良结局。发生羊水胎粪污染，又确定了胎儿宫内缺氧，需及时终止妊娠。
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孕39周已属于足月妊娠，如果孕妇羊水较少可加强监测，根据宫颈成熟度选择引产方法，具体如下： 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(81786)
孕39周已属于足月妊娠，如果孕妇羊水较少可加强监测，根据宫颈成熟度选择引产方法，具体如下：
戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(81786)
孕39周羊水突然增多除要加强监测，还需寻找原因。如果孕妇平时进行正规产检，可基本排除是畸形引起... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(51305)
孕39周羊水突然增多除要加强监测，还需寻找原因。如果孕妇平时进行正规产检，可基本排除是畸形引起...
2021/08/07播放(51305)
"怀孕39周已经临近预产期，此时要注意有无分娩的征兆。如果此时做B超发现羊水多，对这种情况一般没有特别有效的干预方法，应该主要把精力放在分娩上。对于这个孕周的羊水多，孕妇能够做的就是控制饮食，少吃甜食、面食以及水果，尽量控制血糖，因为有相当部分羊水多是和血糖高有关系的。如果通过控制血糖能够将羊水控制到正常范围以内，就说明这种羊水量多和血糖高有关系。如果通过控制血糖无法降低羊水，可能提示有胎儿畸形。但是由于此时孕周已经非常大了，进一步明确胎儿畸形意义不大，这种情况下应该把重心放在正常分娩上，等新生儿分娩以后再评估新生儿的整体情况，以决定是否需要进一步治疗。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(64262)
羊水是胎儿生长发育的环境，随着孕周增加，胎儿逐渐发育成熟，羊水内会悬浮有胎脂、胎儿脱落的上皮细... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2020/02/29播放(71049)
羊水是胎儿生长发育的环境，随着孕周增加，胎儿逐渐发育成熟，羊水内会悬浮有胎脂、胎儿脱落的上皮细...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2020/02/29播放(71049)
"羊水混浊是指胎粪等进入羊水，造成羊水成分异常。造成羊水混浊的原因，主要见于以下几方面：1、胎儿缺氧引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排出造成羊水浑浊。2、胎盘早剥。3、母体前置胎盘。4、脐带缠绕、脐带真结。5、妊娠期高血压疾病、糖尿病。6、过期妊娠。7、羊膜腔感染综合征等，以上这些都可以导致羊水混浊。一旦出现羊水混浊，需要做好胎心监护。如果胎心监护情况良好，可以继续观察。如果羊水混浊继续增加，胎心监护每况愈下的情况下，说明对胎儿的储备功能有影响，需要尽快终止妊娠。如果短时间里无法阴道分娩，可以采取剖腹产手术。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/20收听(20655)
根据胎粪污染程度，羊水混浊可以分为三度，Ⅰ度表现为浅绿色羊水；Ⅱ度是黄绿色，比较混浊；Ⅲ度是黄... 李根翠│浙江省立同德医院 2020/07/15播放(84861)
根据胎粪污染程度，羊水混浊可以分为三度，Ⅰ度表现为浅绿色羊水；Ⅱ度是黄绿色，比较混浊；Ⅲ度是黄...
李根翠│浙江省立同德医院
2020/07/15播放(84861)
羊水浑浊有以下几点原因：第一、可能是由于胎儿发育异常问题导致，比如胎儿在母体里面发育迟缓或出现其他先天性疾病都可能会导致羊水浑浊。第二、也可能是由于母体因素导致，孕妇在怀孕期间出现糖尿病、妊娠期高血压等各种疾病，可能会导致出现此种症状，同时羊水的生成与羊膜有一定关系，羊膜感染病变也可能会导致羊水出现浑浊。第三、可能是分娩时脐带绕颈较紧出现羊水浑浊，也有可能是母体合并症导致胎儿肛门括约肌松弛，从而引发羊水污染，出现之后最好及时进行干预，如果不进行处理可能会导致宫腔感染或胎儿窒息、死亡等问题。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/25收听(14707)
"羊水是通过B超测定，有两种方法。一种是羊水指数，以肚脐为中心，分别检测上、下、左、右四个象限的羊水池深度，它们的和称为羊水指数。羊水指数超过24cm称为羊水过多，羊水指数小于5cm称为羊水过少，羊水指数在5-8cm之间称为羊水偏少。另一种方法是测量最大羊水池深度，最大羊水池深度超过8cm称为羊水过多，小于2cm称为羊水过少，这是大致的羊水指数标准。"
赵晓东│北京医院
2019/09/26收听(74393)
孕39周羊水少是要催产的。因为孕39周胎儿已成熟，羊水少是胎盘功能下降的表现，故要及时催产。先行阴道分泌物检查，如果正常，根据宫颈条件，如果宫颈条件不成熟，可以用水囊引产或普贝生引产促宫颈成熟。如果仍未临产，可以继续用缩宫素引产及人工破膜。如果宫颈条件成熟，可以直接用缩宫素引产，当宫颈管展平能行人工破膜时尽早破膜，了解羊水情况。如果羊水粪染，要及时行胎心监护，胎心监护正常可以继续生产。如果胎心监护不正常，合并有羊水粪染要及时剖宫产终止妊娠。
杜曲晓│郑州人民医院
2019/11/13收听(79803)
羊水混浊指胎膜破裂之后，羊水经过孕妇的阴道流出，肉眼能看见。B超没有办法判断羊水混浊还是清晰，... 游志鹏│中山市博爱医院 2018/12/14播放(91986)
羊水混浊指胎膜破裂之后，羊水经过孕妇的阴道流出，肉眼能看见。B超没有办法判断羊水混浊还是清晰，...
游志鹏│中山市博爱医院
2018/12/14播放(91986)
39周羊水指数的正常范围，一般在39周的时候，羊水指数波动在5-25cm之间，属于正常的范围。如果羊水指数≥25cm，则称之为羊水过多，而如果羊水指数≤5cm，称之为羊水过少，无论是羊水过多还是羊水过少，都有可能是一些原因所造成的，如果胎儿存在畸形，则有可能会出现羊水过多或者过少的情况。如果存在胎盘功能不良，也有可能会造成羊水过少，所以在孕晚期一般医生会通过超声来监测羊水的指数，来进一步的判断是否可能存在一些异常的情况，必要的时候还需要进行相关的处理。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/20收听(91312)
羊水浑浊是指在做B超时发现羊膜腔以内存在着固体状的漂浮物，也有可能是在胎膜早破以后发现羊水里面存在着一些固体状的漂浮物，或者颜色的变化。羊水浑浊的原因包括以下几方面：第一、在破水之前如果单纯的通过B超发现羊水混浊，最主要的是由于胎脂所导致的。胎脂是胎儿皮肤分泌的一种固体物质，飘浮在羊膜腔以内，就会造成羊水浑浊，但是这种羊水混浊并不是胎儿缺氧的表现。第二、有时羊水浑浊是由于胎儿缺氧，造成胎儿肛门松弛胎便排出，大便混杂在羊水当中也会使羊水浑浊，而这种羊水浑浊往往反应胎儿可能存在缺氧。所以想确定羊水浑浊必须要通过肉眼来观测到羊水的性状，才能够确定最终羊水浑浊的原因，避免漏诊和误诊。
2020/08/18收听(11048)
"羊水浑浊在孕期是一个B超表现，羊水不那么清亮，在产时破水以后可以直接观测羊水性状，有时羊水可以表现为黄绿色，甚至有明显的胎粪污染。羊水混浊一般是胎儿大便污染导致，这种多半没有什么特别异常，要将羊水浑浊与胎心监护、胎儿B超表现等相结合，来判断羊水混浊的意义。单纯的羊水浑浊常常是胎儿成熟的表现，不需要特别处理，对于羊水浑浊合并胎心监护异常，或者B超羊水过少、脐血流异常、胎儿过小等其他表现，才考虑有胎儿宫内缺氧的危险要及时终止妊娠。"
2019/09/17收听(49121)
39周羊水指数的正常值为5-25cm，即50-250mm。孕期 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/02播放(87937)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/02播放(87937)
"女性怀孕39周，羊水量一般在800mL，羊水指数在20-50cm，最大的羊水深度在3-8cm，羊水量过大、过少都不正常，如果羊水偏少，胎儿有可能出现缺氧的情况，需要及时补充羊水，可以通过多喝水、多喝汤的方式补充羊水。如果羊水量过多，可以适当吃一些利尿的食物。39周已经临近生产，孕妇在这个时候要注意多放松，定期到医院做产检，做好生育准备。另外，注意饮食健康，不要吃辛辣、油腻、油炸的食物，可以适当多走动走动，有利于生产。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/15收听(36674)
39周是足月的孕周，40周是预产期，如果39周羊水量＞2000ml，临床上称为是羊水过多，发生率在2.5%-1%。B超的检查如果羊水的最大深度≥8cm，或者是羊水的指数，4个项线相加，羊水的指数≥25cm，称为羊水过多。羊水量＜300ml，称为羊水过少，羊水过少的发生率是0.4%-4%。根据B超检查，羊水的最大深度是≤2cm或者羊水指数≤5cm，可以诊断羊水过少。如果除了羊水过少或者是羊水过多之外，羊水量指数，羊水的最大深度如果是＜8cm或者是＞3cm，就称为羊水正常。羊水的指数在8-25cm，是正常的。除了羊水过多、羊水过少，明确自己的羊水多少算正常。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(55209)
怀孕39周出现羊水减少，主要考虑是生理性减少。因为39周已经接近于预产期，胎盘老化、胎儿已经成熟，羊水就会自然减少。如果在怀孕39周出现羊水减少，应该从以下几个方面进行干预：1、这个时间段出现羊水减少并不需要进行输液治疗，因为这种减少是生理性的减少，适当的增加饮水就可以。2、注意羊水减少的程度，正常情况下羊水指数应该在8cm以上。如果羊水指数在5-8cm之间只是属于羊水偏少，并不是特别厉害，这种情况下可以选择暂时观察，定期做胎心监护，尽量选择在预产期前后分娩。如果羊水量确实很少，小于5cm以下。这种情况就要尽快分娩，应该住院使用催产素或者水囊引产尽快终止妊娠，这样能够避免胎儿宫内缺氧的发生。
2019/04/26收听(20584)
"怀孕39周已经接近预产期，此时要注意有无分娩的征兆。如果在这个时间节点女性出现拉肚子，要注意针对拉肚子进行治疗，同时注意拉肚子是否引起分娩，具体如下：第一、如果拉肚子比较轻微，没有引起剧烈的腹痛和严重的腹泻，主要是以饮食调节为主，多吃一些能够让大便成形的食物。第二、如果拉肚子很严重，引起剧烈的腹泻或者引起电解质失衡和脱水，这种情况下建议口服思密达进行治疗，必要时可以输注葡萄糖和盐水，改善身体的一般情况。第三、有些时候拉肚子可能会引起宫缩，当宫缩比较明显时就容易引起下腹部疼痛和见红，出现产兆时就要及时的来医院待产，做好分娩的准备。"
2020/08/24收听(19373)
"孕39周如果血糖仍然高，要一边控制血糖一边引产终止妊娠。孕39周如果空腹血糖超过5.3mmol\/L或者餐后两小时血糖超过6.7mmol\/L，认为血糖控制不好，血糖控制不好的要提前终止妊娠，可以在37-39周之间终止妊娠，不建议过预产期。如果39周发现血糖高，要及时终止妊娠，不必等到过了预产期，同时要积极的控制血糖，通过饮食控制、运动，甚至胰岛素治疗控制血糖。"
2019/10/14收听(96739)
"怀孕后孕期羊水量有一定范围，在正常范围内波动属于正常。怀孕后羊水8-18cm这个指数为正常，如果出现羊水过少，提示有胎儿宫内窘迫，需要到医院根据情况做相关检查。检查可以到医院做胎儿监护，如果出现羊水过少，出现胎儿宫内窘迫情况需要住院，不可以在家等待宫缩发动，到医院后医生会根据情况发动宫缩。羊水过少的患者如果不住院，在家等待过程中如果出现异常情况对胚胎有影响。羊水如果过少会引发胎儿宫内窘迫，会出现胎儿窒息的情况，所以怀孕39周羊水过少不可以在家，一定要到医院住院待产。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/12/29收听(92821)
浙医二院 戴国亮
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海南省人民医院 陈芳荣
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