中南大学湘雅三医院
内分泌科
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碘-131治疗甲亢(甲状腺功能亢进)，如果治疗效果不佳或第一次使用剂量不够，需要做第二次治疗。碘-131治疗原则是使用放射性碘来放射出β射线，破坏甲状腺细胞而达到治疗目的。在第一次使用碘-131后，一般2-4周后相应症状会缓解，3个月后甲状腺功能水平通常可恢复正常状态。若6个月后甲亢症状仍没有减轻，且甲状腺功能指标仍处于甲亢水平，说明需使用第二次碘-131治疗，其碘剂量要比第一次增加。
部分患者在做第一次碘-131后不再进行甲状腺功能检测而导致治疗效果不佳，这是需要继续使用药物治疗的情况。因此，建议患者第一次做碘-131后定期复查甲状腺功能，包括严密监测甲亢相关症状是否仍然出现，如怕热、多汗、体重消瘦、大便次数增多等。另外，还要定期监测血常规和肝功能指标。
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碘131治疗后2-4周甲亢的症状会有所减轻、甲状腺会缩小，6-12周甲状腺的功能会恢复至正常水平，如果甲亢的症状没有减轻，甲功未恢复正常，要在6个月以后进行第2次治疗，第2次治疗要采取第1次治疗1.5倍的剂量。碘131治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，碘131治疗甲亢已经有60多年的历史，这种方法比较简单、经济，治愈率达到85%以上，但是甲状腺功能减退症仍然是碘131治疗中难以避免的结果。碘131治疗后要定期的监测甲状腺功能每4周一次，尽早发现甲减及时给予甲状腺素进行替代治疗，这种替代治疗是终身性的。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/20收听(94939)
"碘-131是治疗甲亢的手段，第二次放碘治疗的时间，一般是第一次放碘治疗之后，又过了三个月，患者还没有完全治愈，就是甲亢的症状又反复出现，还可以重新做摄碘率检测，发现甲状腺摄碘率仍然很高。患者的甲状腺毒症依然存在，在这种情况下，考虑应该是第一次放射性碘治疗的过程中剂量不足，可能患者甲状腺功能没有被完全治好，所以可能需要第二次的放碘治疗。如果剂量一旦过大，也有可能会导致患者遗留甲减的后遗症，在临床上确实有一部分人需要二次放碘治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(78358)
做碘-131有几种情况，常见的如下：1、检查：做检查经常是看甲状腺的吸碘率，比如... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/25播放(90302)
做碘-131有几种情况，常见的如下：
1、检查：做检查经常是看甲状腺的吸碘率，比如...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/25播放(90302)
同位素碘-131是临床上用来治疗甲亢的三种主要方法之一，什么情况下需要用同位素治疗呢，主要有以下几个：一、成人Graves病伴Ⅱ度以上的甲状腺肿大。二、抗甲状腺素药物过敏或者治疗后无效。三、甲亢性心脏病，粒细胞减少，糖尿病严重，肝脏、肾脏疾病等不适于药物治疗，需要尽快的将甲亢控制。四、毒性的多结节甲状腺肿，高功能的腺瘤合并甲亢也可以通过同位素来治疗。五、甲状腺已经行过次全切术，术后有复发。六、老年患者如果颈部手术过或者有外照射史，病程较长。七、既往需要甲状腺手术但有禁忌证或者本人不愿意手术，这些都可以进行同位素治疗。换句话说治疗甲亢不能吃药也不能手术的就可以选择同位素治疗，也有些中外的习惯，国外可能选用同位素治疗的人更多，我国可能更习惯于首选口服的抗甲状腺药物治疗。
徐倍│上海市第十人民医院
2020/04/08收听(54737)
"同位素碘-131是治疗甲状腺功能亢进的方法之一，机制是利用人体甲状腺组织对碘具有高度选择性摄取功能，同位素碘经过口服以后绝大部分进入甲状腺组织，在甲状腺内衰变，放出β射线，通过β射线对甲状腺滤泡组织产生的生物生理效应，破坏甲状腺组织，从而达到类似于部分切除甲状腺组织的治疗效果。碘-131对于中度以上的弥漫性甲状腺肿伴甲亢的病人可以选用，适应证还包括抗甲状腺的药物无效、复发、过敏、手术后复发的甲亢患者。如果甲状腺功能亢进合并一定程度的肝肾器官损害、心脏病或者是其他的心脏疾病，合并了白细胞减少、血小板减少、全血细胞减少，甚至老年甲亢，甲状腺功能亢进合并糖尿病、毒性多结节性的甲状腺肿、功能自主性的甲状腺结节，伴有甲亢都可以使用碘-131治疗，碘-131治疗在妊娠哺乳期的甲亢患者中是绝对禁忌的。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(39627)
"碘-131治疗可以用于甲状腺疾病的治疗，最常见的是应用于甲亢的治疗。碘-131治疗主要是通过选择性地破坏甲状腺腺泡上皮，而不影响邻近组织。甲状腺组织经受到长时间的集中照射，腺体被破坏以后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺次全切除手术的目的。碘治疗主要适用于以下的甲亢治疗：1、中度以上的甲状腺肿大。2、对抗甲状腺药物过敏的患者。3、抗甲状腺药物或者是手术治疗以后，仍然有复发的患者。4、甲亢合并心、肝、肾等脏器功能损害的患者。5、拒绝手术治疗或者是有手术禁忌症的患者。另外，中重度的活动性突眼以及妊娠和哺乳期，禁止使用放射性碘治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/18收听(37185)
"甲状腺癌术后一般情况下不需要做碘-131，如果是甲状腺全切的术后而且是双侧全切除，同时有淋巴结转移的情况才需要做碘-131治疗，或者甲状腺姑息性全切除术后身体其他地方有甲状腺的转移瘤，需要做碘-131治疗。还有甲状腺全切术后术后的病理报告有高危因素，也需要做碘-131治疗。具体甲状腺癌术后是否需要进一步做碘-131治疗，建议到正规的专科医院完善相关的检查，进行系统的评估后决定是否需要做碘-131治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(96316)
"如果甲亢患者在第一次碘-131治疗后未能治愈，再间隔半年，即6个月以后可以做第二次碘-131治疗。碘-131是治疗甲亢常用的方法，碘-131治疗甲亢是利用甲状腺浓聚放射性碘的特性，通过碘-131的放射性损伤破坏甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的。当碘-131剂量过大时容易发生甲状腺功能减退，当碘-131剂量过小时甲亢不能治愈。在碘-131治疗以后，甲状腺滤泡细胞破坏，大量甲状腺激素释放入血，可能会导致甲亢症状的加重，化验检查也会出现甲状腺激素水平的升高。但随着时间的推移，甲状腺激素浓度会逐渐减少，在治疗的半年后，如果依然存在甲状腺功能亢进状态，可以进行第二次碘-131治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/03收听(40082)
碘-131是碘的放射性同位素。碘是甲状腺合成甲状腺素的原材料，甲状腺对碘可以特异性吸收，利用这... 任瑞锋│华北石油管理局总医院 2020/06/24播放(87053)
碘-131是碘的放射性同位素。碘是甲状腺合成甲状腺素的原材料，甲状腺对碘可以特异性吸收，利用这...
任瑞锋│华北石油管理局总医院
2020/06/24播放(87053)
"碘-131是很多甲状腺患者都很关注的，包括甲亢的患者、甲状腺癌的患者。碘-131是一种核医学科的常规用药，这种药物是利用了甲状腺会摄取碘-131，摄取之后碘-131它会分离，分解出γ射线跟β射线，它的射线利用了甲状腺本身可以吸收这种碘-131的特性来进行甲状腺的损毁。它会让大部分的甲状腺功能的丢失来达到治疗甲亢的目的。在外科通常是在甲状腺癌手术后用碘-131进行巩固治疗。比如甲状腺癌患者，已经做了甲状腺的全切，合并颈部淋巴结转移或者没有合并颈部淋巴结转移，TNM分期里面的T的分期比较差，手术后会使用碘-131进行再次治疗。"
钟林堃│中山市人民医院
2018/05/08收听(17941)
"碘-131是碘的一种人工放射性同位素，可以衰变出γ射线和β射线，其中β射线为主，大概能占到99%左右。由于碘-131能够被甲状腺组织高度的选择性摄取，并且浓聚与甲状腺的组织内，所以碘-131最开始适用于甲状腺疾病的治疗，比如甲亢或者甲状腺的肿瘤。因为甲状腺内的碘-131对病变组织有一定的破坏作用，但是对于周围组织的影响并不是很大，所以相对比较安全。目前碘-131还可以用来标记许多化合物，用于诊断疾病，比如肝脏、胆囊，以及肾脏系统的疾病。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/03/15收听(49676)
碘-131治疗是治疗甲状腺功能亢进症的一种方法，它主要是利用甲状腺组织高度摄取和浓集碘的能力，以及碘-131释放出来β射线对甲状腺的生物效应，来破坏甲状腺的滤泡上皮细胞，从而达到治疗的目的。碘-131治疗甲亢也有一定的适应症，比如中度甲亢，患者的年龄在25岁以上，他对这种抗甲亢药物过敏，或者是长期治疗无效，或者合并心脏、肝脏、肾脏等疾病，不太适合手术，或者自主性高功能性甲状腺腺瘤，这些情况的患者可以选择这种治疗方法。如果患者是处于妊娠期、哺乳期，绝对禁止用碘-131治疗。而且患者甲亢危象或者是甲状腺摄碘低下的患者，也不适合选择碘-131的治疗。
高岩│中日友好医院
2019/07/01收听(69388)
"经过半个多世纪大量临床实践和远期调查结果证明，碘131是治疗甲亢安全有效的放射性药物。它的适应症不断扩大，像碘131治疗分化型的甲状腺癌，碘131治疗非毒性的结节性甲状腺肿，碘131治疗甲亢合并心脏病，治疗毒性多结节性甲状腺肿，都是安全有效的放射性药物。只要选好适应症，就没有问题。碘131治疗甲状腺疾病方面，尤其良性甲状腺疾病，除了近期或者远期会有甲状腺功能减退的并发症外，很少有其他不良反应。但是对于碘131治疗，一定要选好适应症和禁忌症。禁忌症比较简单，就是妊娠和哺乳期妇女不能用碘131治疗甲状腺疾病。总之，碘131治疗良性甲状腺疾病，是安全、有效、经济、方便的。可以治疗大多数成年的甲亢患者，也可以作为二线药物用于治疗青少年及儿童甲亢，对于非毒性结节性或者弥漫性甲状腺肿，也可以酌情的考虑用碘131治疗，使碘131治疗可使更多患者受益，碘131治疗后可能发生甲减并发症，但目前只发现了这一个副作用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/31收听(46265)
碘-131治疗是治疗甲亢的重要方法，甲亢的患者服用碘-131后，碘-131可以释放出射线杀死甲... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/09播放(77722)
碘-131治疗是治疗甲亢的重要方法，甲亢的患者服用碘-131后，碘-131可以释放出射线杀死甲...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/07/09播放(77722)
甲亢是由于甲状腺激素分泌过多导致的一系列症状，包括心悸、多汗、烦躁、体重减轻、手抖等。甲亢的发病原因主要包括Graves病（基本甲状腺功能亢进症）、甲状腺结节和...
秦杰│桂林医学院附属医院
2023/05/06阅读(3302)
碘-131是治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的药物。口服药物碘-131后被甲状腺组... 龙华│宜春市人民医院 2020/03/06播放(63605)
碘-131是治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的药物。
口服药物碘-131后被甲状腺组...
龙华│宜春市人民医院
2020/03/06播放(63605)
"碘-131治疗甲亢，主要是通过碘-131释放出的β射线，对甲状腺滤泡上皮细胞的破坏，从而达到甲亢的治疗目的，副作用主要是引起甲状腺功能减退。患者一旦发生甲减的情况，需要甲状腺激素的终身替代治疗。还有可能出现放射性的甲状腺炎，重症甲亢的患者需要在碘-131治疗以前，使用抗甲状腺药物的治疗。一旦放射性甲状腺炎发生以后，如果没有特殊明显的不适，不需要特殊处理。如果患者有明显的疼痛，可以短期使用糖皮质激素治疗。"
2019/07/27收听(78904)
"碘-131是一种核素，是标记过的核素，用于治疗和诊断甲状腺机能亢进症、甲状腺癌。由于碘主要是在甲状腺内聚集，而且碘-131的β射线距离很短，只有2mm，对甲状腺之外的组织杀伤力就很小，所以它能做到靶向性、精准性都很强的。在治疗甲亢以及甲状腺癌时效果突出，又不伤害周围组织，是甲亢、甲状腺癌的首选的药物。在经过碘-131治疗的甲亢患者以及甲状腺癌的患者，由于甲状腺组织逐渐被碘-131放射性的照射而损伤，治疗以后大多数患者容易发生甲状腺功能减退症的。这时所发生的甲减在临床上是认可的，因为可以用左甲状腺激素替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(97710)
碘-131属于放疗的一种特殊形式，平常所说的放疗是通过直线加...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/05/08播放(76042)
一般医生会建议患者 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(99072)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(99072)
中日医院 王卫
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