长沙市妇幼保健院
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双胞胎分同卵双胎和异卵双胎。同卵是单卵双胎由1个受精卵分裂形成，单卵双胎类型发生受精卵分裂的原因不明，不受种族、遗传、胎次影响。异卵双胎也是双卵双胎，约占双胎妊娠70%。即由两个卵子分别受精形成，与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植以及遗传因素有关。
近几年我国二孩政策开放以后，多胎妊娠如异卵双胎比例明显增加，主要由于辅助生殖技术的开展，还有生育年龄的增加，高龄和多产多次妊娠都是增加双胎的原因。而单卵双胎不受遗传、胎次、种族等因素的影响，所以现在异卵双胎的比例比以前明显增加。
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"双胞胎又称双胎妊娠，日常生活中怀双胞胎的方法包括以下几方面：第一、通过自然受孕，例如家里面有双胞胎的家族史，在怀孕的时候有可能出现两个精子和两个卵子，形成两个受精卵，或者一个受精卵分裂为两个孕囊，这是一种最安全的怀双胞胎方法。第二、可以促排卵，通过使用药物增加女性排卵的个数，也有可能使女性怀双胞胎。第三、也可以做试管婴儿，在进行孕囊移植的时候一次性移植两个孕囊，这样就能够使宫腔以内出现两个胎儿。对于女性来说，必须有医学指征的情况下才能够采取人工干预的方法生双胞胎，不能为了生双胞胎而去选择医学干预的方法。"
张露│山东省立医院
2020/05/27收听(71985)
"如何容易怀上双胞胎：1、双胞胎天生的基因非常的重要，家族里面有双胞胎史，生的孩子也是双胞胎概率性会大很多。2、平时可以多吃一些粗粮、蔬菜，如番薯、南瓜、玉米等，饮食全面多样化。3、可以采取试管婴儿。4、服用叶酸。5、可以采取中医中草药调理。通过以上调理，只不过可以适当增加生双胞胎的概率性，并不是绝对说可以生双胞胎。主要还是跟先天性的基因有关系，不建议用促排卵的药物来进行生双胞胎。促排卵的药物只能是针对有疾病的情况治疗的措施，不宜人为进行使用来增加双胞胎的概率性，以免造成不良的影响。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/14收听(91701)
"女性怀上双胞胎可以通过自然受孕，也可以是通过人工授精等的方式，比较多见，具体见于以下情况：1、可能与女性遗传因素有一定的关系，例如家族中有双胞胎的病史，或者早期胚胎在生长发育的过程中，有两个卵子与精子同时发育成两个胚胎等情况有关。2、在采用试管婴儿移植的时候为了提高受孕率，会选择放入两个胚胎到宫腔内生长发育。但是女性如果是采用人为的方式怀上双胞胎，可能会对女性的身体造成不利的刺激，由于子宫增长较大，并且也可以增加妊娠期并发症的情况发生，例如妊娠期高血压、双胎输血综合征等，对女性的身体和胎儿的发育会增加风险。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/01/20收听(70249)
"女性怀双胞胎大部分都是因为受精卵在分化和发育的过程中，发育成两个孕卵、两个胚芽引起。此外，有的女性是双侧卵巢同时排卵，单侧卵巢排出两个卵子，这种情况下才可以自然受孕出现双胞胎的情况。双胞胎的情况更多出现于采用辅助生育技术，也就是促排卵之后出现双胎的几率比较高一些。如果在自然条件下，双胞胎没有办法控制。另外，也不建议应用促排的方法来怀双胞胎，因为大部分促排卵都没有办法控制卵泡排出数量，有可能会引起三胞胎、四胞胎这种情况，可能会引起怀孕期间出现流产，在促排过程中引起卵巢过度刺激综合征。所以，女性如果具有正常排卵，不建议进行促排治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/12收听(47942)
"想生双胞胎的女性可以通过饮食调理身体促进排卵，增加怀双胞胎的几率，女性可以多吃叶酸，有研究发现服用叶酸的女性怀双胞胎的机会比没有服用的妇女高出近一倍。还可以多吃番薯，因为番薯含有一种与雌激素类似的物质，有助于生育孩子。还有蛤蚧是含有较高的雄性激素，蛤蚧尤其是蛤蚧的尾部含有较高的雄性激素，对女性性腺轴有一定的刺激和调整作用，但是同时也可能会使女性排卵增多，如果女性在服用蛤蚧期间怀孕，胎儿容易出现双胞胎以及多胞胎的现象。另外服用促排卵药物，促进卵泡的发育也可以促使女性排卵增多而增加怀双胞胎的几率。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/11收听(71261)
"通常情况下女性每月排卵一次，有的时候可能因某种原因排出两个卵子并同时受精，产生两个不同的受精卵。这两个不同的受精卵各有自己的一套胎盘，相互间没有关系，叫异卵双胎。有的女性排出一个卵子，受精以后出现两个卵黄囊、两个胎心搏动，是同卵双胎。异卵双胎相似度不是很强，但是同卵双胎相似度非常强，目前临床上异卵双胎相对比较多见。怀双胞胎主要跟遗传基因有很大的关系，如果家族里有过双胞胎，相对怀双胞胎的概率性是比较大的。还跟孕妇的年龄以及孕妇的生产次数也有关系，服用叶酸的女性怀双胞胎机会比没有服用叶酸的女性高出一倍左右。叶酸作为营养补充剂，可能会增加排卵的次数，使多个卵子进入子宫，因而产生双胞胎概率性相对比较大。但是，尽可能不要人为使用药物进行怀双胞胎，顺其自然相对更为合适。"
2018/06/07收听(413)
"如果口服促排卵的药物，生双胞胎的几率会明显上升，但是也不是百分之百。如果在自然条件下能够排卵，就不建议口服促排卵药物进行排卵。因为促排卵药物会造成一些危险，比如临床上如果滥用促排卵药物，可以造成卵巢的过度刺激，会引起腹腔内大量的渗出，也就是蛋白的丢失，这样会危及到生命。另外，如果滥用促排卵药物，还可以导致卵巢功能早衰，一旦出现卵巢功能衰退将是不可逆的。所以如果有自然排卵的情况下，临床上千万不要滥用排卵药物，以免造成不可挽回的损失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/17收听(54780)
"如果各方面检查正常，想要生双胞胎可能需要用促排卵药物，但是如果用促排卵药物，可能会出现不良反应，如腹痛、腹胀、腹水等卵巢过度刺激症的表现，而且用药物促排卵可能会出现三胞胎、四胞胎等，加重身体负担，怀孕过程中可能会出现流产等。要双胞胎可以采取试管婴儿，可以增加双胞胎概率。自然怀孕双胞胎有一定的遗传因素，有双胞胎家族史，生双胞胎的几率大一些。如果想自然怀孕，顺其自然最好，没必要强求双胞胎。如果打算怀孕，要提前三个月服用叶酸，可以降低胎儿神经管畸形发生率。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/18收听(22608)
"双胞胎一般都是有家族遗传的，所以如果家族上有生过双胞胎的，在这代就有可能会出现而双胞胎。但是现在怀孕双胞胎的几率是很小的，现在很多女性可能因为不孕的原因会进行促排卵，在促排卵之后可能就有多个成熟的卵子排出，这个时候再同房以后就可能会怀成双胞胎，甚至多胞胎的几率也比较大。还有一些女性在进行试管婴儿，可能会植入到宫腔2-3个胚胎，因为怕中间有胚胎不存活或者质量不好。但是很多情况下都是2个胚胎发育的都挺好，到最后就会怀孕双胞胎，这样在最后双胞胎的结局也是比较好，都正常的分娩。"
宋杰│海南省人民医院
2018/07/25收听(95323)
正常情况来说，女性每个月只能排出一枚卵子，如果受精的话一般只会形成一个胎儿，双胞胎的情况是比较少见的。双胞胎会受遗传因素的影响，夫妻双方任何一方有双胞胎的家族史，怀双胞胎的几率就会增加。如果想怀双胞胎的话，可以通过试管婴儿或者应用促排卵的药物，但是一般情况下不建议采用上述方法，因为口服促促排卵药物可能发生卵巢过度刺激综合征，危及女性身体健康，严重的话甚至危及生命安全。而且口服促排卵药物可能会发生多胎妊娠，并且双胎妊娠的风险也是明显高于单胎妊娠的。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/06/02收听(30727)
"在自然怀孕的状态下，双胞胎的发生概率在10%以下。目前随着辅助生殖技术的广泛应用，双胞胎的发生概率逐渐增加。双胞胎分为单卵双胎和双卵双胎两种类型，其中双卵双胎是由两个卵子分别受精而形成两个受精卵，大约占双胎妊娠70%，而单卵双胎是1个卵子受精以后分裂形成两个胎儿，大约占双胎妊娠的30%。双胎妊娠对于单胎妊娠而言，在孕期发生贫血、妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限，以及孕产妇和胎儿的并发症等风险均增加，并且双胎妊娠容易发生双胎输血综合征。所以双胎妊娠的孕妇，一定要加强孕期的管理，做好产程中监护，避免在生产过程中发生胎儿脐带脱垂、第二胎位异常、胎盘早剥等情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(95365)
"双胞胎的成因，主要是由女性的基因决定的。双胞胎的成因有两个，一个是女性超排卵，正常女性一个月经周期只能有一个成熟的卵泡破裂，排出一个卵子。在双胞胎的时候，会同时排出两枚卵子，而两枚卵子同时受精而形成双胞胎，这叫异卵双胎。另一个是受精卵在早期分裂的时候，一个受精卵分裂成两个，形成两个胚胎，而出现单卵、双胞胎这样的情况。双胞胎出生是一种概率比较小的事件，但是往往有一定的遗传倾向，这种遗传携带的基因常常在女性，使得排卵期超排卵、受精卵形成以后多个分裂。所以，双胞胎是女性的基因决定的。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(34482)
"多囊卵巢综合征，在临床上主要表现为双侧卵巢呈多囊性改变，并且有人会出现高雄激素血症，还有人会出现不排卵或者是稀发排卵。多囊卵巢的病人在临床上如果想怀孕，治疗的方法只能是用药物促使卵巢排卵，在应用排除排卵药的过程中，就会使卵巢内有多个卵泡发育成熟，然后排卵。正常情况下女性每个月只有一个卵子排出，而囊卵巢的病人在促排卵药物的作用下，就会有两个，或者更多的卵子，就容易怀双胞胎。"
2018/11/04收听(66411)
"双胞胎是指两个胎儿在子宫里面生长发育，这个时候胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素在女性的体内比较高，所以女性出现的早孕反应要比正常的女性要高很多，也就是恶心、呕吐、不想吃东西、嗜睡的症状，要比怀单胞胎的女性强很多。另外由于两个胎儿能够使子宫增大比较明显，女性能够较早的出现尿频的症状，由于增大的子宫压迫了膀胱引起的。另外有的女性会出现乳房的胀痛，也是由于体内激素水平比较高引起的症状。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/08/26收听(97669)
早孕期主要通过做B超，检测子宫内存在几个胎心，确定是否为双胞胎，需要判断是否有双胞胎的可能性，... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/20播放(78051)
早孕期主要通过做B超，检测子宫内存在几个胎心，确定是否为双胞胎，需要判断是否有双胞胎的可能性，...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/20播放(78051)
"多胞胎的可能性时要考虑的因素是子宫而非腹部的大小，如果子宫相对于预产期生长的过快，有可能会被怀疑是多胞胎。其它能够解释子宫相对于预产期过大的因素，包括预产期的推算错误、羊水过多或者子宫肌瘤。当怀有双胞胎时，怀孕的典型症状可能会加倍，至于宝宝的位置，医生可能会听见明显不同的两种或更多的心跳声。但是由于胎儿的心跳在一些位置处可能听不到，因此只有在心跳的频率不同时，两个位置以上的心跳才可以解释为多胞胎的症状。双胞胎家族史、高龄超过35岁，还有促排卵药物的使用和人工受精都是多胞胎的倾向因素。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/18收听(99528)
双胞胎的遗传基因主要在母亲这边，如果母亲是双胞胎，再次生下双胞胎的几率就要高一些。服用叶酸的女性，怀双胞胎的几率要比没有服用叶酸的女性高出一倍，能够增加排卵的次数，使多个卵子进入子宫从而产生双胞胎。还可以应用促排卵的药物，生双胞胎的几率的确大大提高了，但是人为的使用促排卵药物，促使卵巢多排卵可能会出现卵巢过度刺激综合征，出现头晕、恶心、肝肾功能损害的这种情况。也可以饮食上多吃一些山药、番茄，是一种天然的植物雌激素，可以刺激两个卵巢同时排卵，能够增加怀双胞胎的几率。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/15收听(93359)
"女性在怀双胞胎后，有可能会出现以下几个方面的症状：1、患者会出现停经的症状，患者无论怀单胞胎或者是双胞胎，先出现的症状就是停经。2、患者会出现头晕、乏力、恶心、呕吐的早孕症状。而且这些早孕的症状会比较严重，是因为怀双胞胎体内的绒毛膜促性腺激素水平要比单胞胎的水平要高，所以会导致孕妇早孕的症状相对单胞胎要严重。3、患者会出现乳房胀痛的症状，主要是怀孕后体内的激素分泌水平出现变化，作用于乳房引起的症状。4、怀双胞胎后子宫增大的比较快，腹部比单胞胎的腹部要大。5、患者会出现尿频等症状，主要是由于增大的子宫压迫膀胱引起。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/28收听(19867)
"女性每月会产生一个卵子，男性会产生无数的精子，这些精子需要经过层层的考验，最后只有一个精子能够顺利与子宫内的卵子结合，形成孕育生命的受精卵。大多数人怀有的是单胎，也会存在一些特殊的情况，一个受精卵分裂成两个或者多个，两个受精卵各自形成。如果女性在当月排出了两个卵子，两个卵子在子宫内各自与精子结合，就会形成两个受精卵。怀有双胞胎的几率是非常小的。如果女性想要怀双胞胎，可以根据一些办法来提高生双胞胎的几率，比如找有双胞胎基因的老公或者老婆，这样几率会非常高；服用叶酸，食用促排卵的药物等。但是，一般的健康的女性只排一个卵子，如果人为地使用促排卵药物，可能对女性会造成副作用，还是顺其自然为好，如果自然生双胞胎，那是再好不过了。"
2018/06/04收听(51538)
"怀双胞胎可能出现的状况：1、早孕现象更明显，早期症状之一就是准妈妈能感觉到不止一个心跳，也可以让家人趴在肚子上仔细听一听。2、大部分女性怀孕后会出现嗜睡、怕冷或厌食等情况，若怀的是双胞胎，那么这些反映会更加强烈，并伴随不同程度的挑食、恶心、呕吐等。3、孕中期时段就会看得出腹部比正常怀单胞胎要大。4、孕酮值和HCG值偏高。孕后期两个小宝宝在体内频繁活动，妈妈几乎可以随时感觉到胎动的出现，怀双胞胎的孕妇妈妈是很辛苦的。"
2019/04/22收听(46465)
浙医二院 戴国亮
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