通常不能通过睡不着这个现象，来评价抑郁是否严重。抑郁症主要分为轻、中、重而区分严重程度，要看抑郁诊断的条目数，或者症状的数目。抑郁的诊断，分为核心症状和附加症状。核心症状指抑郁症核心的领域，分别是心境的低落，兴趣的减退，精力、体力不足。附加症状包括注意力不能集中，自我评价低，无价值感，对未来觉得灰暗，自杀的观念，食欲不好，睡眠不好。

如果符合3条核心症状，同时有4条附加症状，就称为重度抑郁。但是可能不涉及睡眠问题，仅表现在食欲、自杀、注意力方面。不一定非要包括睡眠的障碍，而是看诊断条目数的多少，来判断抑郁是轻度、中度还是重度。有些患者可能睡得非常多，嗜睡，但他符合重度抑郁的诊断标准，我们也认为他是非常严重的抑郁患者。