首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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甲状腺结节边界欠清晰不见得是恶性表现，甲状腺本身结节多数来讲不规则，B超与人的手法和机器的灵敏度有关，它可以回报甲状腺结节边界不清晰。如果甲状腺结节增长速度过快，增长速度大于50%，或周围出现细沙粒样钙化，甲状腺结节的纵横比大于1，要高度警惕甲状腺癌变，需要做甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术后做病理，来判断甲状腺结节的良恶性。
如果B超回报甲状腺结节边界欠清晰，而甲状腺功能正常，没有上述其它细沙粒样钙化、纵横比大于1或者增长速度过快等情况，一般没有大问题，定期复查甲状腺超声和甲状腺功能即可。
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"临床上如果患者行颈部甲状腺弹性超声检查，提示患者甲状腺结节边界欠清晰，这种情况下不排除患者的甲状腺结节为恶性的可能。首先要看患者甲状腺结节弹性评分是多少，如果弹性评分在三级以上，而且合并有甲状腺结节边界不清，这种情况下一般建议患者积极考虑在超声引导下做甲状腺结节细针穿刺活检，通过病理学来判断甲状腺结节的良性和恶性。如果病理提示为恶性，可以考虑手术切除，术中可以做快速冰冻病理，根据冰冻病理的结果再进行甲状腺癌的根治切除以及颈部淋巴结清扫。一部分患者手术后需要进一步给予局部的放射治疗，即碘-131治疗，术后还需要长期服用优甲乐，通过优甲乐来抑制TSH(促甲状腺激素)水平，减少恶性甲状腺结节的复发和转移，所以针对甲状腺结节边界欠清晰要及时手术治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(58382)
"边界欠清不一定是癌症，临床上通过影像学检查可以初步诊断肿瘤的性质。良性肿瘤的特点一般是边界比较清楚，有完整的包膜，囊性肿瘤比较常见。恶性肿瘤的特点是边界不清楚，没有完整的包膜，活动度比较差，质地比较坚硬。通过影像学检查可以初步判断是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，但是要确诊是良性肿瘤和恶性肿瘤，需要通过病理诊断来确诊，一般通过穿刺活检、支气管镜检查、手术切除等，通过病理诊断来确诊。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症可延长生命的关键。肿瘤患者在日常生活中应当做到少食多餐，注意恢复身体机能，改善营养状况，注意多休息，多喝水，适当运动增强体质，避免疲劳，避免感冒，尽量不要去拥挤的公共场所。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(51681)
边界欠清通常是影像学的提示，其病理性质并不一定就是癌症。边界欠清可以见于多种情况， 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(86657)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(86657)
边界欠清晰是超声术语，是疾病不太好的表现。不是所有边界不清都是恶性肿瘤。比如肝癌、乳腺癌等，低... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(81622)
边界欠清晰是超声术语，是疾病不太好的表现。不是所有边界不清都是恶性肿瘤。比如肝癌、乳腺癌等，低...
周琦│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(81622)
甲状腺结节发生率非常高，已经成为非常常见的内分泌疾病，通过触诊发现的甲状腺结节患病率大概只有3... 王玮│烟台毓璜顶医院 2020/10/19播放(69725)
甲状腺结节发生率非常高，已经成为非常常见的内分泌疾病，通过触诊发现的甲状腺结节患病率大概只有3...
王玮│烟台毓璜顶医院
2020/10/19播放(69725)
甲状腺结节边界欠清不一定是恶性的。甲状腺在人体的脖子或者旁边两侧各有，它的结节如果边界欠清，还... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(50955)
甲状腺结节边界欠清不一定是恶性的。甲状腺在人体的脖子或者旁边两侧各有，它的结节如果边界欠清，还...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(50955)
"甲状腺结节边界欠清，有可能是恶性的，但是不是百分之百。因为判断甲状腺结节的良、恶性，还有很多其他的指标，必须综合来判定。比如结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、是否有晕环、是否有囊性变、结节内部钙化的形态、是否有周围组织的浸润、是否有淋巴结的转移等等。如果一个结节边界不清楚，呈锯齿状，内部的回声为低回声，后方还伴有衰减，并伴有点状钙化，这种情况可以考虑为甲状腺癌，而且甲状腺癌一般血流信号比较丰富，是高速、高阻的动脉血流。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/09收听(91127)
"乳腺结节是乳腺B超上影像学的异常发现，当发现一个结节以后，影像科的医生会仔细的描述结节的细节，如大小、边界、形态、内部回声的情况、内部血流的情况等等。其中很关键的一个特点就是要描述结节的边界，是边界是清晰的还是不清晰的，跟结节的性质有一定的关联，恶性结节多数边界是欠清晰的，而良性结节多数边界是清晰的。但是单凭边界这一个特性来讲，是不能反映结节的风险度的，而要结合前面说的各种因素来综合评价。因此不能通过说欠清晰就觉得结节有恶性的可能性，或者说恶性可能性比较大，还是要看总体的评级，最终是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/05收听(47173)
"甲状腺结节欠清晰代表甲状腺结节有恶变的高危因素，临床上在甲状腺结节行彩超检查并进行分级判断，主要根据甲状腺边界是否清楚、甲状腺结节是否伴有钙化以及甲状腺血供是否丰富，且甲状腺结节的纵横径比是否超过1，作为甲状腺结节分级判定的依据。如果分级超过4级以上代表有恶变的可能，甲状腺结节如果边界欠清晰就是其有恶变的高危因素。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/26收听(24064)
边界清晰不一定都是良性肿瘤。因为有一部分临界性肿瘤，或者恶性肿瘤的早期，也会表现为边界清晰。良性肿瘤的特点就是生长缓慢，很少会累及到邻近的脏器。而恶性肿瘤常见的特点是呈侵袭性的生长，容易出现复发，也很容易出现转移，并且恶性肿瘤细胞代谢以及增殖比较旺盛，呈指数倍增长。此外，恶性肿瘤也容易累及到邻近血管，并且供养血管比较丰富，也容易导致出血的发生。良性肿瘤和恶性肿瘤，最有效的治疗办法都是选择手术。手术以后都有复发的可能，而恶性肿瘤复发的几率比较高。良性肿瘤在手术中操作相对比较简单，边界比较清晰。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(70580)
"甲状腺结节边界欠清一般提示甲状腺结节有恶性的倾向，但是仅仅是提示或者怀疑，而不是确诊。对于甲状腺结节良恶性的判断，不仅要看是否存在边界的欠清，还要看甲状腺结节的大小、血流信号是否丰富、有没有钙化，以及是什么样的钙化等各个方面。如果想明确甲状腺结节的性质，建议找专科医生，必要时做甲状腺结节的穿刺，明确甲状腺结节的良恶性，必要的情况下根据专科医生的判断行手术治疗。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/10/26收听(60737)
"淋巴结边界清晰，可能是癌导致的，也可能是良性疾病所导致的。癌转移淋巴结的时候，在超声之下淋巴结的特点往往是边界不清晰，与周围组织分界不清楚。但是在淋巴结转移癌的早期阶段，淋巴结的边界可以还比较清楚。随着病情的发展，淋巴结转移癌可以逐渐增大，并且侵入到淋巴结周围的组织中，造成淋巴结的边界不清晰的情况。当B超发现淋巴结边界不清，与周围组织不能明显分界的时候，尤其当超声发现淋巴结具有明显血液供应的时候，应该及时做穿刺活检、病理检查来明确诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/18收听(76394)
如果 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/28播放(55019)
2023/05/28播放(55019)
"彩超检查提示肝脏结节性病变，而且边界欠清晰。这种情况建议患者进一步抽血查甲胎蛋白，患者还需要查上腹部的增强CT以及核磁共振检查。通过上述的检查，多可以诊断患者肝脏结节的病变性质。对于肝脏部位的低回声肿物来说，患者如果有甲胎蛋白的升高，是肝脏部位的原发性肿瘤的可能性较大。尤其是本来就合并有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎的患者。如果患者出现肝纤维化，进一步出现肝脏部位的结节，而且边界不清，多考虑是肝脏部位原发性肿瘤的可能性较大。这种情况多合并有甲胎蛋白的升高，必要的时候需要在超声引导下做肝脏占位病变局部的穿刺活检病理检查。一般通过病理检查，多可以诊断患者局部的结节病变性质。如果为原发性肿瘤的可能，就要积极考虑行射频消融手术治疗，或者是开腹的肝脏切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(63986)
如果在15-25周岁的女性同志，乳腺肿块边界清晰一般是纤维瘤等良性疾病，除了边界清楚，还合并活... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2021/03/19播放(52391)
如果在15-25周岁的女性同志，乳腺肿块边界清晰一般是纤维瘤等良性疾病，除了边界清楚，还合并活...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2021/03/19播放(52391)
乳腺腺体内的结节边界欠清晰，形态欠规则，不除外恶性结节的可能，需要进一步结合乳腺的钼靶摄影、肿瘤标记物，以及乳腺核磁共振等相关检查，应该及时选择手术治疗。乳腺恶性结节的形成受很多因素影响，常见的就是有明显的家族遗传倾向，还有自身因素以及后天的环境因素。乳腺的恶性结节会表现为边缘不规则的肿块，通常没有疼痛的表现，查体病变凹凸不平，或者伴有明显的乳房皮肤的异常改变，包括局部凹陷、橘皮样改变，甚至出现乳头的血性溢液，严重的结节也会出现皮肤受侵或者胸壁固定不易推动，而手术治疗是最主要的治疗手段。
2019/08/21收听(55070)
边界欠清通常是影像学上的对病变的一个描述，提到边界欠清，并不一定是恶性肿瘤的一个代表性征象。比... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/01播放(73864)
边界欠清通常是影像学上的对病变的一个描述，提到边界欠清，并不一定是恶性肿瘤的一个代表性征象。比...
2023/06/01播放(73864)
甲状腺结节边界欠清是甲状腺超声影像学检查的描述，通常是由于甲状腺肿导致甲状腺激素代谢不平衡，并不需要进行治疗，可以定期随访观察，每年复查甲状腺彩超看是否存在变化。恶性结节也会出现这种情况，恶性结节是指甲状腺癌表现为低密度结节，边界不清，形态不规则，内部有点状沙粒样钙化，纵横比大于1，有可能还会出现流血信号。建议患者如果甲状腺超声影像学检查发现甲状腺结节边界欠清，应当及时通过相关检查来明确诊断，如果为甲状腺癌应当及时在医生的指导下进行治疗，治疗的时机对于疾病的预后起着决定性作用。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(15268)
"甲状腺结节边界欠清，是甲状腺超声影像学检查的描述。甲状腺结节边界欠清，是由于两种情况：第一种是结节性的甲状腺肿，因为甲状腺激素代谢不平衡引起的。这种情况可以定期的随访观察，每年复查甲状腺的彩超，查看甲状腺结节有没有变化。第二种是恶性的结节，也就是甲状腺癌。通常甲状腺癌表现为低密度结节、边界不清、形态不规则、内部有点状的沙粒样钙化，以及纵横比大于一等情况，还有一些会出现血流信号，这些综合起来判断恶性结节。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(48781)
甲状腺结节边界不清，提示有不好或者不良病灶，但是还有其他征象，比如有没有钙化、周围没有淋巴结肿... 康文钦│山西中医药大学附属医院 2020/06/15播放(72054)
甲状腺结节边界不清，提示有不好或者不良病灶，但是还有其他征象，比如有没有钙化、周围没有淋巴结肿...
康文钦│山西中医药大学附属医院
2020/06/15播放(72054)
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