中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部放疗科
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女性右胸下方隐隐作痛的原因可见以下几点：
1、乳腺炎：往往是在哺乳期间，乳汁阻塞引起乳腺炎症导致乳腺疼痛；
2、乳腺囊肿：即反应性增生，会引起胸部疼痛；
3、其它胸部器官引起相应疼痛：比如胸膜上出现反应性炎症，会引起胸口隐隐作痛；
4、恶性肿瘤：如肺癌或者恶性胸膜间皮瘤、食管癌等胸部肿瘤的患者，尤其对于50岁以上的中老年男人或妇女，如果出现胸部隐隐作痛，但同时并没有发现乳腺中有明显肿块，可能需要做胸部增强CT，明确是否胸内有其它病灶存在。
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女性右胸下方隐隐作痛，此部位疼痛有可能为乳房或胸壁疾病。如果疼痛部位为左侧，年龄较年长，还要考... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/27播放(95129)
女性右胸下方隐隐作痛，此部位疼痛有可能为乳房或胸壁疾病。如果疼痛部位为左侧，年龄较年长，还要考...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/27播放(95129)
"右下胸部隐隐作痛，疼痛部位比较固定，这个部位重要的器官就是肝脏。肝脏发生病变时，就会引起这个部位的疼痛，比如肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌，病情发展到一定程度，都会引起这个部位隐隐作痛，这些疾病存在的时候，患者的肝功能往往会有明显的异常，这时候行肝功能检查，会发现转氨酶异常的增高。另外，当进行肝区叩诊的时，会有明显的叩击痛，触诊肝脏时可能会触及肿大的肝脏。因肝脏属于消化系统器官，所以这个部位疼痛，还和饮食有一定关系，当进食过多的油腻食物或者暴饮暴食的时候也会出现这个部位疼痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(59551)
"女性的右胸下方隐隐作痛病因比较多，皮肤上的有一个病叫带状疱疹，可以是这样的。此外，像乳腺的一些疾病，也是可以出现右下的胸痛。像一些肋间神经炎、肋软骨炎，也是常见的右下胸痛的原因。当然了还有一些常见的疾病，比如说右侧的胸膜炎、肺炎、肺脓肿，包括右侧的肺部的一些恶性肿瘤，以及胸膜间皮瘤，还有一些胸膜增厚等等，都可以出现右侧的胸疼。此外，还有些恶性肿瘤的胸膜转移，肋骨的转移，也是可以的。还有一个病叫气胸，局限性的气胸也是可以胸疼的。还有右侧的一些肝胆性疾病，比如说一些胆囊炎，有些肝病以后放射到膈肌，也可以引起右侧的胸疼。还有像一些肺血栓栓塞症，引起肺梗死，病人也可以表现胸疼。原因比较多，还有像其他一些别的病，比如说多发性骨髓瘤，也是常见的胸疼的一个病因。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(33862)
"女性病人表现为右胸下方隐隐作痛，首先应该进行胸片的检查。因为有一些病人是由于肺组织感染所导致的，患者还会出现咳嗽、咳痰，甚至有深呼吸受限。尤其是并发了胸膜炎的病人，诊断之后应该系统的进行抗感染治疗，同时叮嘱病人进行深呼吸功能锻炼，也能够改善症状，必要时也可以进行CT的检查。另外，有一些病人是由于乳腺增生所导致的，可以进行乳房的彩色超声检查，为表现为乳腺腺体内部回声不均匀，甚至有时还会表现为结节形成，也是常见的发生于乳房的一种良性疾病。轻度的病人可以选择保守的治疗方法，进行局部的热敷、按摩都能够减轻病人不适的症状，必要时也可以配合应用止痛的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(64545)
女性右胸下方隐痛，常见原因如下：1、乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺肿瘤，可... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/15播放(98390)
女性右胸下方隐痛，常见原因如下：
1、乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺肿瘤，可...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/15播放(98390)
"女性如右胸下方隐隐作痛，通常要考虑循环系统问题、呼吸系统疾病、消化系统的疾病、妇科系统疾病。第一、循环系统疾病，如心肌缺血、心肌炎、心包压塞等情况会导致胸下方隐痛。第二、呼吸系统疾病会有右侧胸膜炎、右侧肺炎、右侧气胸等情况，也会发生右胸下方隐痛。第三、女性常见的引起右胸下侧隐痛的消化系统疾病有急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎等情况。第四、女性常见的妇科类疾病有乳腺小叶增生、乳腺肿瘤和急性右侧的乳腺炎，也会导致右胸下方隐痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(74883)
"乳房痛是乳腺的一个非常常见的症状，它产生的原因可能和乳腺的腺体组织受到卵巢来源雌孕激素的影响，而引起乳腺的腺体充血、水肿，结构发生改变，包括导管上皮增殖，间质增厚，在宏观上乳腺的腺体就会逐渐增厚和变硬。在腺体里穿行的感觉神经就会受到压迫和牵拉，对于敏感的人可能就会有发胀、疼痛的感觉。这种疼痛可以出现胸前的任何一个部位，往往是隐疼、刺疼、放射疼等等，早期疼痛会在月经来潮之后逐渐趋于缓解，但伴有乳腺增生的乳房痛疼痛时间往往会很长，而且也没有规律。如果经常发生乳房痛，往往是因为有乳腺增生了，这时候会建议可以口服治疗乳腺增生的中成药，少食辛辣、刺激、油腻的食物，注意控制体重，增加有氧运动，多数人可以得到缓解。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/27收听(88514)
右胸下方隐隐作痛，可能牵扯到几个部位，最常见的就是肺部病变。右下肺胸痛，可以是肺部炎性改变，或... 欧勤芳│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(74718)
右胸下方隐隐作痛，可能牵扯到几个部位，最常见的就是肺部病变。右下肺胸痛，可以是肺部炎性改变，或...
欧勤芳│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(74718)
"右肋骨下侧的主要器官是肝脏、胆囊和横膈肌，如果平卧时疼痛，起立可缓解，应该考虑是胆囊的问题；如果出现黄疸，肝功能异常等情况，则考虑肝脏问题；如果右侧的胸部下端疼痛，且吸气、打嗝时疼痛一般有两种可能，一是横膈平滑肌痉挛，二是肋骨骨折，试试按压肋骨有没有疼痛加重，如果有，则考虑肋骨骨折的可能性比较大。以上症状建议到医院行相关检查，如胸部CT、腹部的彩超明确诊断。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/21收听(83811)
"在临床上，女性病人出现左胸下方，有隐隐作痛的现象，也就是女性病人的左侧4、5肋之间产生了隐隐作痛。产生这种现象的原因有很多，比如，由于女性病人左胸部位，有长期慢性的劳累、劳损，或者受到急性外力，导致伤及局部的肋间肌，出现了肋间肌损伤。或者患有肋神经炎、肋软骨炎，局部的筋膜炎等病症，都可以产生隐隐作痛的现象，严重的会影响病人的正常活动。出现这种情况后，可以嘱咐病人卧床休息，减少站立活动。在疼痛部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以配合中低频电疗、生物电治疗等办法，都可以减轻疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(68725)
"女性右胸下方突然疼痛，可能是由于如下几种原因所造成的：1、此处存在损伤，比如此处遭受到了直接的暴力打击，或者是由于穿的胸罩过硬，导致了此处长期受压，都会引起此处产生一系列无菌性的炎症，或者是其它损伤，继而产生疼痛。2、可能是由于颈椎病所导致的，在神经根型颈椎病发病的过程中，由于神经根的刺激，在胸部或者偏下的部位产生相应的放射性的疼痛。3、由于肋软骨炎所导致的，此类疾病往往由于肋软骨的部位长期受压、受凉或者是外伤，进而导致无菌性的炎症，从而引起此处突然疼痛。4、由于乳腺相关的病变所导致，此处出现乳腺小叶增生或者是乳腺癌这类疾病，都有可能引起突然疼痛。5、由于胸腔内部的病变所导致，如果突然出现气胸，或者是胸膜黏连，也会引起这种突然的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(17181)
"女性右胸下方出现突然疼痛常见于以下几个原因。1、由于右胸肋骨或者肋间肌的急性损伤或者慢性劳损急性发作，慢性劳损可见于长期肋骨、肋间肌的劳损、损伤，当突然活动的时候会导致症状加重，而出现突然疼痛。急性损伤见于日常运动或者有外界暴力造成肋间肌拉伤、肋骨损伤、肋骨骨折，都会出现突然疼痛，而且会伴随着呼吸出现症状加重的情况。2、也可以见于右胸下部腹腔脏器的疾病，比如急性胆囊炎也会出现突然疼痛。3、可以见于急性肺炎、胸膜炎等，也会出现突然疼痛的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(26764)
"女性右侧肋骨下方出现隐隐作痛的症状，首先应该考虑胸部的哪个位置出现了病变。如果胸部的软组织或胸部的肋骨出现了挫伤，甚至出现肋骨骨折，会表现出胸部活动时疼痛加重的症状。经过休息，疼痛能够有所缓解，但是疼痛会反复出现，有的时候很疼，有的时候会缓解明显。如果是因为胸椎小关节紊乱，导致的胸部肋骨下的隐隐作痛，疼痛症状会因为休息、平躺硬板床而得到缓解。经过白天一天的工作劳累，症状会明显加重。如果是因为胸膜炎等胸腔内部疾病导致的，会影响呼吸，出现发热、咳嗽等症状。如果是胸部下方的腹部出现疼痛，有可能是肝胆疾病造成的，例如肝炎、胆囊炎、胆结石等。出现右侧肋骨下方疼痛的症状，应该到医院及时检查，利用彩超、CT等辅助检查来进一步确诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(84251)
"左胸、右胸下方隐隐作疼，也就是医学上所说的两季肋部的疼痛。两季肋部的疼痛经常是由于慢性胆囊炎、胆囊结石，而出现的放射性疼痛。两季肋部疼痛以后要做空腹彩超，看看有没有慢性胆囊炎，慢性胆囊炎在彩超上的表现是胆囊壁毛糙、增厚，如果有结石，彩超也可以发现。如果是慢性胆囊炎，引起的两季肋部的疼痛，要给予消炎利胆片口服，然后饮食上要注意清淡饮食；如果是胆结石，引起的两季肋部的疼痛，则要行胆囊切除术。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/21收听(30213)
"当患者出现上述临床症状时，有可能是由于以下疾病而导致的：一、肺炎可以出现上述的临床症状，同时还会出现发热、咳黄痰等相关的症状，可通过血常规、C反应蛋白、胸片等相关检查明确诊断，确诊为肺炎时可根据致病微生物给予相应的药物治疗。二、肺结核可以出现上述的临床症状，如果患者痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。三、肺肿瘤的患者可以出现上述的临床症状，确诊为肺肿瘤时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(71726)
"单纯右侧乳腺隐隐作痛，首先考虑是乳腺囊性增生病导致的，这种疼痛一般在生气以后或者压力比较大时，以及月经前出现，月经来潮后症状能明显缓解，考虑是由于体内激素水平紊乱，导致的乳腺组织过度增生和复旧不全，如果疼痛症状比较轻微，可以不用治疗，到医院就诊做个彩超确诊一下，平时养成良好的生活作息习惯，尽量保持心情乐观。也不能排除右侧乳腺炎症的表现，同时可出现局部皮肤的红肿，尤其是哺乳期乳腺疼痛，需要及时到医院就诊，避免更严重的感染，右侧胸部疼痛还需要排除肺部、胸壁、肝脏以及胆囊的疾病引起的疼痛，尽量及时到正规医院就诊，确诊一下。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(48648)
" 右胸乳房下方隐痛与乳腺增生、浆细胞性乳腺炎、肋间神经炎有关，正常情况下胸部并不会出现疼痛。胸部下方隐痛时应考虑是乳腺增生，尤其女性在来月经前一周左右，出现局部的疼痛和体内激素水平增高有关，乳腺的腺泡发生增生时，局部的肿块会逐渐增大并引起疼痛。 除此以外，由于乳头内翻、分裂、乳头畸形，会导致乳腺的导管扭曲、变形，加上导管内经常藏污纳垢，会引起炎症并形成局部的小肿块，由于炎症的刺激周围神经会引起疼痛。乳房部位的疼痛和肋间神经疼痛有关，外伤、受凉、刺激会导致肋间神经炎，由于胸部会受到第3神经、第4神经的支配，胸部也会出现隐痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/10收听(30614)
男性右胸下方隐隐作痛，可见于以下几种情况：一、肺炎：出现在右下肺的肺炎，可以表现为右胸下方隐隐作痛，患者可能同时出现咳嗽、咳痰、发热、气短等症状，胸痛的特点是与呼吸相关，在深吸气、咳嗽及转动体位时胸痛加重，屏住呼吸则胸痛减弱或消失，建议做胸片或肺CT明确诊断。二、少量胸腔积液：少量胸腔积液时在右下肺可以出现胸膜炎样疼痛，性质与肺炎累及胸膜的疼痛是比较接近的，建议做胸片、肺CT或胸部彩超明确诊断。三、肝胆系统疾病：在患者存在肝脏疾病或者胆囊结石、胆囊炎时，可能表现为右胸下方或者是右上腹部隐隐作痛，建议做肝胆脾彩超以及肝功检查明确诊断。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(70615)
"女性右胸下方隐隐作痛，需要考虑肺部疾病以及肝胆系统疾病。一、肺部疾病，患者有右肺炎或胸膜炎时，会出现在右胸下方，表现为隐隐作痛。一般患者在深吸气，咳嗽以及转动体位时胸痛会加重，屏住呼吸时胸痛减轻或消失。这是由于肺炎靠近胸膜，会累及胸膜，引起与呼吸相关的胸痛。建议做胸片或肺CT检查明确诊断。二、肝胆系统疾病，右胸下方接近于右上腹，是肝胆系统的位置，患者有这个部位疼痛，同时伴有恶心、呕吐、发热、厌油、口苦、皮肤黄染等症状时，需要考虑胆囊炎、胆囊结石等情况，建议做肝、胆、脾、彩超和肝功检查明确诊断。除此之外，女性还需要注意乳腺疾病，比如乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等，建议需要进一步触诊或做乳腺彩超以明确诊断。"
2019/08/28收听(78164)
"引起女性右胸下方肋骨疼痛的病症有很多，比如女性病人由于在潮湿、寒冷的环境中时间较长，或者女性右胸下方的肋骨部位有长期、慢性的过度劳损，都可以伤及局部的肋间肌。肌肉内张力增大，出现炎症因子而影响正常的乳酸代谢，病人就会出现肋骨部位疼痛的表现，严重的会影响病人上肢活动。另外，如果女性病人患有右胸下方肋骨部位的筋膜炎、局部滑囊炎或者出现肋神经炎、肋软骨炎等病症。在女性病人活动后都能够刺激、牵扯局部病灶，或者刺激局部损伤的肌肉组织，使病人产生疼痛的表现。疼痛部位可以采取热敷处理，或者外敷活血化瘀、通络止痛的膏药，都能够使疼痛现象得到缓解。"
2019/10/18收听(90003)
中日医院 陈京宇
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