上海市第六人民医院
心内科
手机浏览
当患者出现心绞痛后，可以做以下检查进行确诊：
1、心电图检测：尤其是心绞痛发作前后进行心电图检测，心电图会出现ST-T段的动态变化，此时可明确心绞痛和冠状动脉血管有关；
2、冠状动脉CT：通过冠状动脉CT检查以后，可以看到血管是否存在狭窄；
3、运动平板试验：进行平板运动过程中可监测心电图变化，检测是否有ST-T变化。但是做平板运动试验有一定禁忌症，如果这段时间患者症状频繁发作，则不太合适；
4、冠状动脉造影：是检查心绞痛的金标准。
分享:
临床上确诊心绞痛的常见检查如下：1、心电图：患者处于胸痛发作时心电图ST段会出现... 庞菁│山西中医药大学附属医院 2020/06/05播放(59944)
临床上确诊心绞痛的常见检查如下：
1、心电图：患者处于胸痛发作时心电图ST段会出现...
庞菁│山西中医药大学附属医院
2020/06/05播放(59944)
"确诊心绞痛常用的检查方法：1、反复的进行心电图检查，观察心电图有无动态性改变。在缓解时心电图是正常的，发作时心电图可以发生ST段移位、T波的假性正常化。2、运动心电图的负荷试验，部分患者在运动量增大时，可以出现运动负荷试验阳性。3、适合所有患者的检查，可以通过24小时动态心电图的描记，可以比较完整的了解患者在发作期和缓解期的心电图改变，有没有心律失常的出现。4、进行心脏彩色多普勒检查。5、冠状动脉造影和冠状动脉CT检查，是诊断冠心病的金指标，可以早期进行干预治疗，预防心绞痛的发作。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(60860)
"心绞痛患者建议做以下检查协助诊断、指导治疗：一、心电图，是最基本、最重要的检查。二、动态心电图，比单次的心电图更有临床意义，能够捕捉心绞痛发作的具体时间。三、心脏B超，有助于评价心脏瓣膜结构有无正常。四、胸部CT或胸片，能够发现胸部其他疾病引起的胸痛，有利于心绞痛的鉴别。四、颈部血管超声，有利于评价冠心病有无并发症。五、其他血液学指标，例如血脂、血糖、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白等，有利于评价患者的血压、血糖、血脂情况，有利于评价冠心病有无合并其他高危因素。六、其它辅助检查，例如CTA、冠状动脉造影等。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/25收听(47155)
"对于高度怀疑心绞痛的患者，可选择的检查手段有：1、静息心电图，它简单、方便、廉价、可重复性高。2、运动心电图，对于静息心电图检查无明显异常，而又高度怀疑心绞痛的患者，可选择运动心电图。3、心脏彩超，可通过识别心室壁运动情况、心功能，辅助判断心肌缺血。4、冠状动脉造影、冠状动脉CTA，能明确的诊断冠状动脉病变，并确定病变部位、程度，是确诊心绞痛的金标准。5、血管内超声，通过超声显像清楚地显示冠状动脉血管壁的组织学形态，发现冠状动脉造影不能发现的早期病变。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/12/26收听(30825)
"直肠癌的确诊必须靠病理证实，没有病理的诊断，都不是100%的诊断，它的早期检查可以做肛诊，在肛门镜下取病理，这种情况一般见于中位或者低位的直肠癌，在肛门镜下就可以取到，这种情况取了病理以后，从标本病理检并立刻做出诊断，如果部位比较高，在8-15公分，这时候就需要做结肠镜，结肠镜有摄像头可以拍片，怀疑是直肠癌的情况，或怀疑有异常情况的情况下，结肠镜取病理做标本以后送病理科诊室，再是可以取血性的分泌物和大便混合的分泌物进行找癌细胞，如果找到肿瘤细胞，也可以确定是直肠癌。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/01收听(50319)
"阑尾炎的经典表现是转移性右下腹痛，即最开始出现的是脐中疼痛，在5-8小时之后出现右下腹固定位置的压痛。这个右下腹是指的肚脐眼与右侧髂前上棘连线的中外1/3处，也可以表现为直接是右下腹的疼痛。在临床上大部分可以通过临床症状及给出初步诊断，需要鉴别的疾病是泌尿系结石、妇科相关疾病，可以通过B超、CT、血常规等检查来进一步明确。在B超及CT可以发现肿大的阑尾，而做血常规及炎性指标等检查，可以看到血常规上升以及炎性指标C-反应蛋白等上升，提示体内炎症反应，通常诊断阑尾炎之后应该首选手术切除。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/05/09收听(67283)
"直肠癌的相关检查，包括直肠指诊、钡剂灌肠、影像学检查、肿瘤标志物以及肠镜检查等。直肠指诊是一种简单经济的检查方法，而且非常的有效，约半数的直肠病变可以通过直肠指诊来发现。直肠癌的影像学检查主要包括盆腔的彩超、腹部增强CT、盆腔的磁共振、胸部CT、颅脑磁共振等。主要的目的是发现肿瘤的病变范围以及与周围组织的关系，而且可以帮助发现转移灶。肿瘤标志物是抽血检验，肿瘤标志物中提示直肠癌的肿瘤标志物有所升高，可以对直肠癌的诊断有提示的作用。肠镜检查可以直观地观察肿瘤的大小和形态，并且肠镜下可以取活检病理检查，这是直肠癌最终的确诊手段。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(42028)
胰腺癌的诊断那包括初诊、确诊。胰腺癌的初诊包括患者自己出现腹痛的症状，到消化内科就诊，医生为其... 陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/27播放(96902)
胰腺癌的诊断那包括初诊、确诊。胰腺癌的初诊包括患者自己出现腹痛的症状，到消化内科就诊，医生为其...
陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/27播放(96902)
"对于疼痛急性发作的患者，首先要进行心电图的检查。心梗的患者往往伴随有心电图的动态演变，同时要进行肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶的抽血化验检查。心肌酶学的升高，是诊断心肌梗死的一个非常重要的指标。还有心梗的患者，往往疼痛时间大于30分钟，用药之后不易缓解。满足以上3个条件中的2个条件，便应当及时的进行冠脉造影检查，明确冠脉血管是否存在严重的狭窄。对于存在严重狭窄的患者，需要及时的植入冠脉支架。不适宜植入冠脉支架的患者，可以根据实际情况，选择冠脉旁路移植术。当发现患者急性疼痛发作时，应当及时的舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，同时要拨打120。如果在120车上发现心电图确实存在问题或者是有动态演变，可以及时的让患者嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥等药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/03收听(48560)
"临床上对于冠心病确诊的金标准就是冠脉造影，也就是通过介入性的手段将导管插入患者的冠脉口，然后注入造影剂，这个时候造影剂显影就能看到心脏血管是否狭窄，以及狭窄的程度是怎么样，才能决定下一步如何治疗，同时也是诊断冠心病的金标准。临床上除了金标准以外，还有一些其它的指标对于冠心病的诊断也是非常必要的。因为临床上有一些疾病，患者冠脉的大血管是没有问题的，是微循环出现障碍，这个时候做冠脉造影不能完全体现患者的心脏情况。所以这时候如果患者有典型的临床症状，如果患者出现胸骨后压榨性疼痛，一般来讲间断性发作，与患者的活动、情绪激动、运动等有关，口服硝酸甘油或者休息能够缓解，结合患者心电图的表现或者心肌酶的改变等等，就可以确诊患者是冠心病。当然，做冠脉造影的一个目的就是要看患者大血管有没有问题，因为一般微循环有问题患者不会出现严重情况，只有一些大血管出现急性的血栓形成，才会导致急性心肌梗死，患者才会出现非常危险的情况。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(62720)
"筋膜炎一般通过临床症状与身体检查基本就能初步诊断。如果想要确诊，可能需要辅助检查，例如血液风湿系列检查或者局部X线检查，来排除其他具有类似症状的疾病。筋膜炎的病人一般以局部疼痛、肌肉紧张僵硬、局部活动受限为主要症状，有时可以因为寒冷或者长时间不活动而出现疼痛症状，但是经过活动一段时间后疼痛又有所缓解。筋膜炎分为急性和慢性两种，急性筋膜炎可以出现局部大面积疼痛，局部活动明显受到限制，活动之后疼痛剧烈，应用局部封闭治疗后疼痛可以立即消失。当封闭针注射时，可能会出现局部的肌肉痉挛、抽搐。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/06收听(29037)
结核病是一种常见的细菌感染，要确诊，就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌，可以... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(59867)
结核病是一种常见的细菌感染，要确诊，就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌，可以...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2020/07/13播放(59867)
糖尿病确诊需以下几方面：1、要询问患者有没有典型症状，糖尿病典型的三多一少症状主... 杜亚萍│河北医科大学第四医院 2021/01/13播放(53319)
糖尿病确诊需以下几方面：
1、要询问患者有没有典型症状，糖尿病典型的三多一少症状主...
杜亚萍│河北医科大学第四医院
2021/01/13播放(53319)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(71655)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(71655)
患有神经痛应根据病史、主诉，进行综合分析，作出初步判断，之后参考临床体征，是三叉神经痛、坐骨神... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(88837)
患有神经痛应根据病史、主诉，进行综合分析，作出初步判断，之后参考临床体征，是三叉神经痛、坐骨神...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/23播放(88837)
肺结核诊断以病原学检查为主，病原学包括细菌学和分子生物学检查，结合流行病学史、临床表现、胸部影... 贝承丽│长沙市中心医院 2021/08/23播放(73301)
肺结核诊断以病原学检查为主，病原学包括细菌学和分子生物学检查，结合流行病学史、临床表现、胸部影...
贝承丽│长沙市中心医院
2021/08/23播放(73301)
"疝气可以通过B超、X线等影像学检查来确诊，比较有经验的医生可以通过患者的症状、查体及询问病史等方式即可初步确诊为疝气，临床上较为常见的是腹股沟疝。一岁半以内的婴幼儿出现疝气，往往会出现食欲不振、易哭闹、烦躁等现象，可以将疝还纳回腹腔，也可以使用疝气带压住疝环做辅助治疗，在两岁左右可以自愈。如果两周岁以后疝气还没有恢复，则需要进行手术治疗。成年人的疝气是不会自愈的，只能通过手术治疗，而且越早治疗效果越好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(36793)
慢性肾脏病最严重结局是尿毒症，严重影响患者身心健康和日常生活。慢性肾脏病例如慢性肾炎、高血压肾... 李军│中南大学湘雅二医院 2021/05/28播放(50613)
慢性肾脏病最严重结局是尿毒症，严重影响患者身心健康和日常生活。慢性肾脏病例如慢性肾炎、高血压肾...
李军│中南大学湘雅二医院
2021/05/28播放(50613)
特应性皮炎诊断主要根据临床表现以及家族史，确诊检查具体如下：1、临床表现，根据不... 姜薇│北京大学第三医院 2020/03/31播放(57890)
特应性皮炎诊断主要根据临床表现以及家族史，确诊检查具体如下：
1、临床表现，根据不...
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31播放(57890)
"肺心病是呼吸系统疾病的常见病、多发病，是多种肺部疾病发展的必然结果，肺心病需要做胸片、心电图、心脏彩超等检查来确诊。肺心病的病人常常有慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎等疾病史，反复发作，最后并发肺心病。体检可闻及肺部有干湿性的啰音，可以出现双下肢水肿、颈静脉充盈等症状，也可伴有原发病的症状，比如咳嗽、咳痰等症状。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(30661)
中日医院 范书英
播放次数：1.22万
播放次数：8.61万
西安交大一附院 任延平
播放次数：5.92万
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数：6.37万
