海南省中医院
耳鼻喉科
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流鼻血即鼻衄，引起流鼻血的原因很多，比如感冒、上火、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等都可以引起鼻出血。少量的鼻出血不必要来医院就诊，可以指压出血一侧鼻翼，额部冷敷，红霉素软膏外涂，鼻腔用棉签填塞压迫都可以止血。若出血比较剧烈、出血量大，采取上述方法止不住出血，必须尽快到医院耳鼻喉科就诊，做相关检查比如鼻内窥镜、鼻窦CT等，看是否有鼻中隔偏曲或鼻黏膜糜烂、血管瘤，如果有这些情况要及时处理，必要时可行手术治疗。
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"如果总是流鼻血，和很多因素有关系。首先、最常见的是鼻腔内黏膜干燥或者鼻腔内黏膜血管比较表浅，在环境比较干燥、雾霾天气或者灰尘比较多的时候，很容易引起鼻腔黏膜血管破裂出血。治疗上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，一次1-2滴，一天三次；或者用生理性海盐水冲洗鼻腔，一天1-2次。其次、比较常见的是鼻腔良性血管瘤，血管瘤大多数是单侧鼻腔出血，年轻人比较常见，做鼻窦CT或者鼻内镜检查可以看到，需要做手术治疗。第三、鼻腔的恶性肿物，比如鼻窦恶性肿瘤或者鼻咽部的恶性肿瘤，虽然这些肿瘤比较少见，但是需要进一步检查，比如病理检查或者鼻窦CT检查明确诊断。第四、血液性疾病，比如血小板减少症、过敏性紫癜或者白血病等等，很容易引起鼻腔黏膜的出血，可以做血常规等检查进一步诊断。第五、比较少见的是毛细血管扩张症，一般出血部位在鼻腔，有的时候会在肺内出现出血，而且患者会有家族史。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/12收听(17758)
"鼻出血是临床非常常见的症状，可以由于鼻子本身的疾病造成，也有的鼻出血是因为全身疾病所造成。有的时候是一侧鼻子出血、两侧鼻子出血，有的时候是间歇性的反复两侧出血、持续性出血。出血量多少不一定，比较轻的是鼻涕中带点血丝，严重的是大出血，引起失血性休克。如果反复的鼻出血不止，容易造成贫血。鼻腔的任何部位都可能引起出血，小孩和青少年的鼻出血在鼻腔前端，具体位置是鼻中隔的前下方，也叫做利特尔区。40岁以上的中年人和老年人鼻出血一般在鼻腔后部，利特尔区鼻出血是最多见的，血管是比较丰富而表浅的，吻合支多，大多数是因为外伤，比如自己抠鼻子或者空气太干燥造成的。发生在鼻腔后段的出血来势很凶猛，不容易止住，因为是蝶腭动脉和蝶腭动脉的分支破裂出血。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2019/06/28收听(26484)
"鼻腔黏膜毛细血管丰富，黏膜比较薄。正常情况下，通过鼻腔的空气，在鼻腔黏膜的加湿和加温的作用下，气体进入呼吸道，对呼吸道有保护的作用。如果外界的空气比较干燥，气体通过鼻腔，适当的加湿后进入呼吸道，对肺和支气管都起到保护的作用。随着天气特别的干燥，进入夏天，天干物燥，鼻腔黏膜在呼吸的过程中丢失了很多水分，黏膜容易干燥，血管容易破裂。鼻腔黏膜前端有个区域叫李氏区，血管多，有些人的李氏区容易生长毛细血管瘤，遇到干燥的天气，如果有抠鼻子的习惯，黏膜破溃的机会较多，容易出鼻血，如果近期经常流鼻血，应该去医院检查，排除小毛细血管瘤的破裂。如果是这种情况，可以到门诊把出血的血管处理，如等离子、微波，把出血的血管凝固就可以。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/12收听(73488)
"最近总流鼻血，建议患者去耳鼻喉科门诊，检查鼻腔的情况，做鼻内镜检查。同时完善血常规、凝血功能等相关检查。临床上有以下因素，会导致患者反复流鼻血。1、鼻腔里有动脉性破裂出血，可能发生于利氏区、下鼻道后穹窿、嗅裂、蝶窦前壁等相关部位。这种出血如果没有医生干预填塞处理，出血很难自行停止。建议做鼻腔膨胀海绵填塞治疗，或内镜下电凝止血处理，将动脉凝固后局部愈合，就不会再出血了。2、有的患者鼻腔长异物，常见有鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔出血性息肉、嗅神经母细胞瘤等疾病，肿物局部破溃可反复出血。3、有的患者有血液方面的疾病，比如血小板减少、血友病等相关疾病，会导致反复鼻腔出血。需到血液科治疗，否则会反复出现出血。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/05收听(72660)
鼻出血在日常生活中比较常见，好发于天气干燥的秋冬季节，导致鼻出血的主要原因包括以下几种： 程岚│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/08播放(74941)
鼻出血在日常生活中比较常见，好发于天气干燥的秋冬季节，导致鼻出血的主要原因包括以下几种：
程岚│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/08播放(74941)
"流鼻血只是一种症状，引起这种症状的原因非常多。最多见的是耳鼻喉科疾病，主要包括鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。全身系统的疾病也能够导致，比如肝脏疾病导致的凝血障碍，长时间应用某种抗凝药物或者白血病等疾病。如果偶尔出现这种情况，不需要特殊治疗，也不要担心先观察就行。要多喝点水保持鼻腔湿润，尽量不要抠鼻子。如果经常出现这种情况，就需要到耳鼻喉科以及血液内科检查血常规、凝血常规、肝功能、鼻内镜检查等。如果自己不能止血，要到耳鼻喉科通过填塞止血。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(55814)
"小孩子总流鼻血可能有以下一些原因。首先，最常见的就是鼻腔黏膜干燥所致，尤其是对于鼻腔毛细血管比较丰富，脆性比较高的宝宝。当空气干燥的时候可以自发出血，或者是宝宝用力擤鼻子的时候，就会出现鼻出血。另外，有呼吸道感染和过敏性鼻炎的宝宝，鼻腔黏膜糜烂、充血水肿，特别容易出现鼻出血，鼻涕当中带血。此外，就是一些常见血液系统疾病的局部表现，比如白血病、血小板减少、凝血功能异常等引起的。另外，就是常见的耳鼻喉科的一些疾病，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，这些都可以引起反复的鼻出血。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/19收听(25482)
"小孩子总流鼻血，建议去耳鼻喉科门诊完善鼻内镜检查，完善血常规、凝血功能等相关检查。总流鼻血的患者如果不伴有其他，比如鼻子干燥、鼻子疼痛、鼻子堵塞、打喷嚏、流鼻涕等相关症状，此时也不能排除与血液方面的疾病有关系，应检查鼻腔黏膜的情况。如果发现患者鼻腔里有动脉性出血，可能与局部动脉破裂有关系。如果发现鼻腔内只是黏膜弥漫性渗血，这时一定要结合血常规以及凝血四项的情况来进行分析。有的患者有严重的血小板减少、严重的凝血因子缺乏、再生障碍性贫血、血液病等相关疾病，临床上容易出现以鼻出血为早期症状的表现，这时如果不仔细分析很容易误诊和漏诊。"
2019/10/24收听(25673)
孩子流鼻血是较常见的。最常见的原因是孩子抠鼻子、揉鼻子，以及使劲擤鼻涕，造成的对鼻黏膜的外伤性... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(79390)
孩子流鼻血是较常见的。最常见的原因是孩子抠鼻子、揉鼻子，以及使劲擤鼻涕，造成的对鼻黏膜的外伤性...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/04播放(79390)
"孩子总流鼻血需要注意的是有没有凝血功能障碍，如果患儿存在凝血功能障碍或者血液系统疾病可能会出现反复流鼻血，建议需要完善血常规及凝血功能检查，看看有没有血小板降低以及凝血时间的延长。还需要注意有没有鼻息肉，如果孩子存在鼻息肉可能也会出现反复的鼻出血，需要进一步处理。生活习惯上需要注意孩子不能总揉鼻子、抠鼻子，平时要养成多喝温水的好习惯，避免因环境湿度过干而导致鼻出血的情况发生。"
杨晓琳│沈阳医学院附属中心医院
2020/01/19收听(13682)
"在夏季时可以由于天气的炎热，从而造成血液循环加快，引起部分血管充盈暴露比较明显，而鼻腔的前下部具有丰富的血管网，这个时候非常容易发生局部的破溃，引起鼻出血。特别是鼻部本身存在炎症感染，或者是鼻外伤状态时更容易发生。建议先完善鼻内镜检查，从前到后的观察整个鼻腔的情况，如果存在明显的活动性出血点，可以选择电凝止血或鼻腔填塞的方法。如果没有发现明确的出血部位，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，能够保持黏膜的湿润，清理鼻腔内的炎性分泌物，刺激源等，有利于病情的恢复。同时可以多食用新鲜的蔬菜水果，因为富含有多种维生素，能够降低血管的通透性和脆性，有利于鼻出血症状的恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(62316)
"鼻腔出血，是小孩最常见的症状，大多数小孩鼻出血，是上呼吸道感染引起，还有可能是其他发热性、传染性疾病引起鼻出血。以上这些原因可导致鼻黏膜炎症糜烂、毛细血管扩张、血管壁脆性增加而容易引起鼻出血。还有可能小孩喜欢挖鼻导致鼻黏膜损伤，小孩偏食，导致维生素缺乏，以及小孩的鼻腔异物伴感染等原因。如果血液系统疾病，如白血病、血友病等，都可以引起小孩鼻出血发生。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，以得到明确诊断及治疗，平时多吃水果和蔬菜，要有均衡饮食习惯。"
2019/06/26收听(10629)
"小孩子总流鼻血，1、临床上比较多见的原因就是鼻腔黏膜干燥、糜烂、溃烂所诱发的利氏区动脉性出血，这种情况与小孩子经常的活动，喜欢碰鼻子，喜欢揉鼻子，喜欢挑食，不喜欢吃蔬菜、水果导致维生素缺乏等等因素有关系，也与天气干燥等等都有关系。这种情况建议上耳鼻科，医生检查可以局部用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，也可以局部红霉素眼膏或者重组牛碱性成纤维细胞因子凝胶涂抹鼻腔，促进糜烂、伤口愈合。如果出血比较多，可以让医生做鼻腔局部的填塞处理。2、有的孩子有血液方面的问题，比如有血小板减少、凝血因子缺乏等也容易导致鼻腔出血。"
2019/06/27收听(81358)
"孩子总是流鼻血原因很多，和黏膜糜烂、慢性鼻炎、血液疾病有关。一般来讲，两岁以前的小孩很少有鼻出血，因为这一年龄段的孩子鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管处，也叫黎氏区，这种血管冲很表浅，分布在鼻中隔的黏膜层。儿童鼻出血是常见的现象，在夏天气候炎热和冬季天气干燥的季节，小儿鼻出血的表现更多，特别是有的孩子经常在夜间流鼻血，不少家长为此担忧。儿童流鼻血的原因有很多种，主要是鼻腔黏膜干燥、毛细血管扩张，以及有鼻腔的炎症或者受到刺激时，就容易出现鼻出血，气候条件差，如空气干燥、炎热，室内温度过高、过低都可以引起鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/11/17收听(26265)
小孩频繁流鼻血，最大可能是鼻腔干燥，比如居住的房间，尤其冬季房间暖气导致环境的干燥。此外，孩子食用易上火的食物，可能会造成鼻腔流血。还有就是全身的情况，需要采取全身的检查，比如血常规检查，判断是否患有血液方面疾病。另外，鼻腔本身的情况，可采取耳鼻喉科检查，鼻腔小血管反复破裂，尤其鼻中隔前下李氏区的血管反复破裂，也可导致流鼻血，通过检查能够明确流鼻血的病因，针对病因进行治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/17收听(47326)
"小孩流鼻血在临床上是非常常见的，这与儿童鼻腔毛细血管比较丰富，而且毛细血管相对比较脆有一定的关系。特别是室内温度比较高，而且湿度比较低的情况下，很容易导致小儿鼻腔干燥，轻轻碰触就容易出血。对于这种情况所引起的，建议小孩饮食上要均衡，不能挑食，要多吃富含维生素的食物，特别是维生素C。同时家长要注意，小孩是否患有鼻炎，或者解剖结构异常的疾病。例如鼻中隔偏曲等疾病，这些疾病也可能会导致患儿出现鼻出血。如果小儿老是鼻出血，且排除了鼻腔的问题，主要考虑有无全身系统疾病所导致的。例如血小板减少或者凝血因子缺乏等血液系统疾病，所导致的鼻腔出血。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/04/18收听(28233)
"小孩子总是流鼻血的原因有很多，最主要的是鼻腔黎氏区黏膜糜烂性的出血，因为该区域血管丰富，同时黏膜比较薄，在外界因素的影响下，比如抠鼻子，环境干燥，鼻子外伤。在这些诱因的情况下，容易导致局部的黏膜糜烂引起的反复鼻出血，当然除了这些常见的因素之外，需要排外其他疾病引起的出血，比如血液方面疾病、鼻腔血管瘤等因此。如果反复的鼻出血，在经过方式调整，比如不抠鼻子，保持鼻腔湿润之后还是有出血，就需要去医院耳鼻喉科检查鼻腔的情况，然后做血常规和凝血功能检查，排外血液方面的疾病导致的鼻子出血。"
肖武│江西省人民医院
2019/07/05收听(90529)
"夏天总流鼻血，主要与夏天天气比较干，气温比较高，鼻腔的水分蒸发得比较快，容易形成鼻腔干燥，干燥后容易导致黏膜糜烂、溃烂，从而诱发出血有关系。也与夏天的时候因为天气热，患者容易上火，容易诱发鼻腔黏膜的干燥等因素有关系。部分老年患者因为夏天天气热，容易导致血压升高，也容易诱发鼻腔的出血。对于夏天鼻腔出血的患者，建议上耳鼻喉科门诊检查鼻腔的情况，大多数患者能看到明确的出血点。可以做局部的填塞处理，也可以用内镜下进行局部的电凝止血处理。建议平常多吃蔬菜和水果，避免剧烈活动，尽量不要碰鼻子、抠鼻子，保持大便通畅。通过一个星期左右的治疗，大部分患者鼻出血能够得到有效的治愈。"
2019/08/12收听(31355)
"在鼻科的门诊中，经常有大量的家长带孩子看病说孩子的鼻腔里面经常流鼻血，家长十分的担心，经过详细的检查之后，常常是由于孩子的鼻腔黏膜特别的薄弱，经常的挖鼻孔导致鼻腔黏膜破裂。在治疗上首先需要让孩子养成良好的习惯，不要随意的拔鼻毛，同时也需要保湿治疗，可以配喷用生理海盐水能够有效的起到保湿作用，同时也可以喷用复方薄荷脑滴鼻油，也能够有效的起到保湿作用，可以购买空气加湿器，保证空气湿度在一定的范围之内，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，都有利于鼻腔黏膜的恢复。经过以上的处理，如果患者依然反复的流鼻血，须要到医院详细的检查，可以化验血常规、C反应蛋白、凝血四项排除血液系统相关疾病。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/22收听(53990)
"鼻窦炎不会总流鼻血，主要有以下分析：1、鼻窦炎的主要症状是鼻子不通气、流黄脓鼻涕、嗅觉下降，可能伴有头痛、头晕等相关症状。主要是由于鼻窦、鼻腔黏膜炎症性病变所导致的，流鼻血不是鼻窦炎最常见的症状。2、鼻窦炎的患者也有可能会流鼻血，但流鼻血的频率不会很频繁，多是鼻涕中带有血丝。出血可能与长期炎症刺激，导致鼻腔、鼻窦局部黏膜的糜烂、破溃有关系，出血量不是很多。3、如果患者反复有鼻窦炎，总是流鼻血，需要排除有没有鼻腔肿瘤的可能。比如患者是否存在鼻腔出血性息肉、上颌窦癌、嗅神经母细胞瘤、鼻咽纤维血管瘤等相关疾病存在，有上述疾病有可能会伴有反复的流鼻血。"
2019/12/23收听(48331)
湖南省儿童医院 王敏
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