首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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植物人是皮层下的一种生活状态。皮层受到损伤后，对外界的信号无法正常整合、反应。但是可以保持自我的睡眠规律，还可有不自主运动，比如打哈欠、睁眼，甚至保持自主反射、腱反射等。
脑死亡是过深的昏迷状态，为不可逆的濒死的状态。其大脑皮层、皮层下、脑干，整个脑部组织都受到严重损伤。可能由于感染、中毒或缺氧等因素所致。在深昏迷的状态下，生命体征不平稳，需要呼吸机来辅助呼吸、血管升压性的药物维持血压，甚至可能通过外界胸外按压维持心跳。由于所有反射全部消失，所以是过深昏迷，其他症状也存在。
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"脑死亡有确切的临床诊断依据，包括深昏迷，自主呼吸中止以及所有的脑干反射消失，患者脑电图呈直线，72小时内重复测量，上述症状都不会有变化。这种情况是大脑的完全死亡，大脑和脑干的功能都会消失，不能维持患者的自主呼吸，有时还会有自主心率，身体仍然处于存活状态。植物人是指大脑半球严重受损，脑干功能相对保留的状态，患者因为大脑受损对外界的高级认知功能全部丧失，也没有意识，患者的家人呼喊没有反应，不能与外界产生任何交流。因为脑干功能相对存在，常常可以有睡眠节律，有自发性的睁眼，有时还会有无意义的哭笑，还可以有吞咽和咀嚼等原始动作，但大小便一般是失禁的。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(92694)
"脑死亡，是指大脑、小脑、脑干全脑功能不可逆的丧失，生命终止。条件是深昏迷不可逆，脑干反应全部阴性，没有自主呼吸，脑电图的检查是活动消失，而且在24-72小时内重复检查，结果一致，这就是脑死亡的状态。植物人虽然有意识丧失，但是皮层下中枢能够维持呼吸运动、维持心跳，这样的状态就是植物状态。它有本能的神经反射，如咳嗽、打喷嚏、打哈欠，有呼吸、心跳、脉搏等等基本的生命现象，但是大脑皮层处于没有自知力、没有思维的昏迷状态，所以称这种状态为植物状态，而这个昏迷的病人就叫植物人。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/03收听(82379)
脑死亡和植物人区别很大，脑死亡有国际诊断标准，国内根据国际的诊断标准，也制定了严格的标准。简单... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(98221)
脑死亡和植物人区别很大，脑死亡有国际诊断标准，国内根据国际的诊断标准，也制定了严格的标准。简单...
2019/09/09播放(98221)
脑死亡与植物人是截然不同的两个状态，脑死亡患者可以有心跳，但无自主呼吸，脑功能已永久性的丧失，... 李彩霞│山西省人民医院 2021/02/22播放(69609)
脑死亡与植物人是截然不同的两个状态，脑死亡患者可以有心跳，但无自主呼吸，脑功能已永久性的丧失，...
李彩霞│山西省人民医院
2021/02/22播放(69609)
"植物人和脑死亡最主要的区别就是植物人脑干还曾活动，通过呼吸机制来维持自己的生命体征，家人可以把患者带回家自行照顾。而脑死亡的患者就完全不同，只能依靠呼吸机来维持着活着的现象，这也是一种错觉，脑死亡患者每天都需要成千上万的医疗费用维持生命。植物人相当于处于冬眠的一种状态下，身体里面代谢能功能相当的低。因此生活成本也相当低，就算牛奶、米汤也可以使其生存下来。植物人的照料是长期的过程，长时间的治疗以及护理也需要想当大的成本。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(28663)
"植物人状态，脑干的基本反射，神经的基本反射还存在，基本的物质代谢能力也还存在，但是患者是完全没有意识的。脑死亡适合和植物人状态，本质上是有很很大差别的，对于出现脑死亡的病人，全身的功能几乎全部丧失，呼吸也已经停止了，血压也经常不能维持，大脑电活动几乎全部消失，常常需要呼吸机维持呼吸功能。需要使血压活性物质维持血压功能，一旦把这些呼吸机和维持血压的药物物撤掉，病人会很快死亡。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(93661)
"脑死亡和植物人是不同，脑死亡指的是全脑的功能，包括脑干的功能都完全损伤是不可逆的，没有自主呼吸需要通过呼吸机帮助呼吸，才能够维持患者的生命体征。实际上在临床上，如果判定脑死亡并且在72小时以后，再次判定患者仍然是脑死亡，就没有任何救治的希望，已经不可能再有奇迹出现好转。而植物人是不同的，植物人是因为各种原因导致与植物状态生存相似的一种状态，但是一部分本能性的神经反射会有所保留，比如脑干功能仍然存在能够自主的呼吸，心跳、血压对于外界的刺激也能做出本能性的反射。比如会自己睁眼，眼球也会有活动，也会有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等，但是实际上没有任何主动思考的能力，没有任何思维活动，认知功能是完全丧失的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(16217)
"脑死亡指的是全脑死亡，包括大脑半球、脑干、小脑已经全部死亡。按照新的立法标准，这个人其实已经死亡，只不过有呼吸机维持的情况下，可以保持呼吸运转，同时心功能如果好，还能够保持心跳运转和全身供血，但是提示已经死亡。植物人主要指的是大脑死亡，大脑死亡之后病人可能还有自主呼吸，还可以有自主心跳。因此，不用呼吸机也可以维持存活状态。脑死亡和植物人的区别就在于脑干是否能够正常运转，如果脑干也不能正常运转，此人就是全脑死亡，就可以证明已经死了。如果脑干还有功能，还能维持正常呼吸，就认为是植物人。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/02收听(32758)
"脑死亡患者指全脑功能包括脑干功能不可逆，患者没有自主呼吸，需要通过呼吸机帮助呼吸，才能维持生命体征。植物人并不是脑死亡，两者是不同的概念。植物人指人因为一些疾病的条件下，出现了与植物生存状态相似的特殊生存状态，患者会保留一些本能性的神经反射，和进行物质及能量的代谢，但是认知能力完全丧失，没有任何主动的活动，属于不可逆的昏迷。植物人的脑干仍然有功能，所以能维持呼吸、心跳、血压，外界的一些刺激也能产生本能的反射，比如患者会有咳嗽、喷嚏、打哈欠、睁眼、眼球会转动等。"
2019/12/12收听(11906)
"脑死亡和植物人是不同的，脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡的病人是没有自主呼吸的，脑电图会表现为一条直线。植物人是除了保留本能的神经反射，除了进行物质以及能量的代谢能力以外，认知能力已经完全丧失，没有任何主动的活动，又称植物状态或者不可逆性昏迷。植物人的脑干是具有功能的，能够向体内输送营养，还能进行消化和吸收，并可以利用这些能量以维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等等。植物人对外界的刺激会有一些本能的反射，比如咳嗽、打哈欠、打喷嚏等，但机体没有意识、知觉、思维等特有的高级神经活动，脑电图会呈现杂乱的电波。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/06收听(85051)
"植物人没有脑死亡，脑死亡的病人整个脑部结构破坏、功能完全丧失，病人没有自己的呼吸也没有意识，只是在呼吸机的维持下，心脏勉强再跳上几天，几天之后心脏就彻底停跳了，人就会彻底死亡。确诊一个人脑死亡，相当于是宣布一个人死亡，也就是再也没有任何救治的价值。植物人则不一样，植物人的整个脑部并没有全部失去功能；植物人有自己的呼吸和心跳，不需要依靠呼吸机维持呼吸；植物人只是没有思维、没有意识、没有知觉、不能自己移动、不能进食、大小便失禁、眼睛看东西不能识别、发音也毫无意义。如果医疗、护理得当，植物人可以长期存活。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(44305)
脑死亡和植物人的区别比较大，具体如下：1、脑死亡：整个大脑功能完全停止，患者丧失... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/04/22播放(50098)
脑死亡和植物人的区别比较大，具体如下：
1、脑死亡：整个大脑功能完全停止，患者丧失...
吕志勤│北京大学第一医院
2021/04/22播放(50098)
脑死亡和植物人的损伤位置和程度不同，具体区别如下：1、脑死亡：病人大脑皮层以及脑... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/09播放(82630)
脑死亡和植物人的损伤位置和程度不同，具体区别如下：
1、脑死亡：病人大脑皮层以及脑...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/09播放(82630)
脑死亡与植物人不同，具体如下：1、脑死亡：为大脑皮层和脑干功能的完全丧失，且不可... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(64062)
脑死亡与植物人不同，具体如下：
1、脑死亡：为大脑皮层和脑干功能的完全丧失，且不可...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(64062)
"脑疝和脑死亡是有区别的，脑死亡指的是患者的全脑功能，包括脑干的功能已经不可逆，人的呼吸是不会恢复的，只能通过呼吸机来维持。无论采用任何医疗的手段治疗，都没有办法挽救患者的生命。而脑疝预后是比较差的，病死率、致残率都比较高。脑疝指的是脑组织因为一些疾病的原因，脑组织移位超过了一定界限的时候，就成了脑疝，导致颅内压增高是引起脑疝的先决的条件。患者一旦脑疝形成预后是非常差的，治疗的关键就是要在脑疝形成之前给予患者积极的治疗。脑疝是因为颅内压高引起的，导致脑组织移位，就会形成临床上非常凶险的症状，短时间内就会造成生命体征的紊乱，病死率、致残率都是非常高的。"
2019/12/22收听(69543)
"植物状态与脑死亡有明显的区别，但是患者还会保留着本能性的神经反射，能进行物质和能量的代谢，但是患者的认知能力已经完全的丧失，不会有任何的自主活动。植物状态的时候患者的脑干有功能，向体内参与输送营养食物，还能够维持能量的身体的代谢，维持患者的呼吸、心跳、血压等问题。对外界的刺激也能产生本能反射，比如咳嗽、喷嚏、睁眼、打哈欠的动作，但是患者没有高级的神经功能活动。脑死亡是患者的全脑功能，包括脑干的功能都完全丧失，患者没有自主的呼吸，患者生命体征的平稳维持需要依据设备进行，比如呼吸机、药物，所以植物状态和脑死亡有明显的区别。"
2020/01/02收听(33567)
"植物人即去皮质状态，是一种特殊形式的意识障碍，常见于重症中风，如内囊出血、丘脑出血的昏迷后期，也见于脑外伤、一氧化氮中毒等，其病理变化是双侧大脑皮质的广泛不可逆性损害，导致大脑皮质机能丧失，患者无意识活动。对外界任何刺激毫无反应，不言不语、不知饥饱、两便失禁，但脑干功能尚存，病人有睁眼、眼球活动、睡眠、瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射。脑死亡即医学上所说的脑干死亡，临床上主要呈现为多因性不可逆昏迷，脑部有不可逆的结构性病变，体检时无脑干反射，如瞳孔对光反射、角膜反射消失，也无自主呼吸，但患者可能持续短时间的循环功能。脊髓反射可存在，脑电图呈平坦直线，脑死亡意味着生命的终止，一旦发生继续抢救则无实际意义。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(94655)
"心脏死亡主要是指心脏停止跳动或心脏跳动在监护仪上仅为室性逸搏，速度较慢大约为30-40跳\/分，氧饱和度测不出或仅为30%-40%，如此低的氧饱和度无法供应给大脑足够的氧气。心脏死亡若不加以干预必然会导致脑死亡，脑死亡主要是指脑电图发现所有的脑电波全部停止，没有任何脑电路的信号。脑死亡是患者真正死亡的标志，是不可逆的，目前没有任何办法能使脑死亡的患者进行复苏。但是心脏死亡的患者，只要进行及时的心脏按压，使用各种改善血液循环的药物，比如阿托品提高心率、肾上腺素提高交感神经兴奋、尼可刹米兴奋呼吸，都可以促使一部分心脏死亡的患者出现心脏的复苏。因此一旦出现脑死亡患者不可逆，但是心脏死亡仍然有抢救回来的可能性。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/10收听(95961)
"脑死亡是指人的脑部功能完全丧失，并且没有任何方法能治疗，人没有意识，也没有自己的呼吸。如果没有呼吸机维持呼吸，几分钟内心脏就会不再跳动，人死亡，在有呼吸机维持的情况下97%的病人也会在一周内因心脏停跳而死。心脏死亡是人的心脏彻底不再跳动，全身各个组织器官都停止工作，人彻彻底底的死了。脑死亡的病人没有任何救治价值，怎么治也好不了，不必再去浪费人力、物力、财力去抢救，但是在心脏停跳之前可以给其他有需要的病人捐献器官造福他人，有很好的社会价值。心脏死亡的病人心跳停止、全身血液循环中断，无法捐献器官给有需要的人。"
2020/08/13收听(10361)
"植物人和脑死亡主要的区别在于，脑死亡是大脑和脑干所有的功能丧失，对外界没有任何反应，而植物人主要是因为大脑皮层广泛受损或者网状上行激活系统的功能障碍，导致不能清醒过来而处于昏迷状态，但是存在各种中枢的反应，自主呼吸以及脑干反应都存在。两者的主要区别在于一个是没有任何反应，另一个是有自主的反应，只是大脑皮层病变和网状上行激活系统病变，造成不能觉醒，但是其他功能，脑干反应、自主的反射、呼吸、心跳都存在。脑死亡的患者没有自主呼吸，需要靠呼吸机来辅助呼吸。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(15602)
北大人民医院 范存刚
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郑大二附院 刘春岭
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北京安贞医院 李颖
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