血小板低是不是骨髓癌

胡呈明
主任医师

浏阳市人民医院

肿瘤血液内科

血小板低是不是骨髓癌

2020-04-28 17:02播放 :

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视频内容

血小板低是不是骨髓癌，即平常所说的多发性骨髓瘤。单纯血小板低不能诊断为多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤诊断要从以下几方面判断：

1、患者常有贫血、血小板减少，甚至有全血细胞减少；

2、多发性骨髓瘤往往由于免疫功能低下，经常发生感染，反复发生的肺炎；其可以累及肾脏，引起肾功能损害，往往有肌酐、尿素氮升高；

3、由于其血液黏稠度较高，往往出现头痛、乏力，引发肢体麻木等；

4、根据骨髓穿刺情况，骨髓穿刺可以发现异常浆细胞增多，血清蛋白电泳发现有M蛋白，尿中可以发现本周氏蛋白，做过X线拍片可看到溶骨性的病变及病理性骨折；做染色体检查，就可以进一步确诊。

骨髓癌是怎么引起的

骨髓癌是指骨髓当中的浆细胞明显超过了正常值，干扰了正常骨髓造血，同时浆细胞分泌大量的异常免疫球蛋白，这种异常的免疫球蛋白浸润到其他的组织和气管当中，引起明显的临床症状，如引起贫血、肾功能损害、血钙升高以及其他的临床表现。多发性骨髓瘤主要是骨髓当中克隆性的浆细胞明显升高引起来的，临床表现主要是骨痛、贫血、肾功能损害，以及其他的骨质破坏等情况的发生。具体病因目前不是很清楚，主要可能与病毒感染、体细胞突变、基因遗传等因素有一定的关系。

语音时长01:09''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/10收听(22123)

骨髓癌是怎么引起的

骨髓癌指原发于骨髓内或者其他部位的肿瘤转移到骨髓，而引起的一种恶性肿瘤。骨髓癌的发病原因有两种：1、原发性的骨髓癌，最常见的肿瘤是多发性骨髓瘤。它的发病原因是浆细胞发生恶变，不能正常的分化成熟，在骨髓内大量增殖，并且分泌高浓度的白介素- 6，导致人体出现骨骼破坏、肾脏损伤、贫血、感染等一系列的症状。2、各种恶性肿瘤转移到骨髓，比如胃癌、肝癌、肺癌等，晚期都会出现骨髓转移的情况，导致病人出现骨痛，同时外周血中出现三系减少的情况。所以骨髓癌可以是原发性的，也可以是继发性的。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/23收听(31382)

01:48: 骨髓癌是怎么引起的

骨髓癌又叫骨髓瘤，主要起源于骨髓中的浆细胞，是一种恶性肿瘤，病因不清，可能是基因、慢性感染、疱疹病毒...

纪泉│北京医院

2021/06/24播放(56074)

血小板低应该注意什么

血小板低就是指血小板的数量低于正常范围，血小板数量越低，病人发生出血的风险也就越大，同时出血的严重性也就越大。血小板低以后，病人注意事项：一、平时避免活动，减少外伤，尤其是避免碰撞伤，以免外伤后引起出血不止。二、在日常生活中，避免食用过硬的食物，要吃软的流质食物，同时还要避免吃过烫的食物，以免烫伤消化道而出血。三、如果血小板低引起皮肤、黏膜出血的情况，就需要应用止血的药物治疗，常用的有止血敏、氨基己酸等。如果血小板数量严重降低，还要输注血小板止血治疗。所以，血小板是一种严重的疾病，如果血小板数量严重减少，就需要住院治疗。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/31收听(49262)

为什么血小板低

血小板降低是指血小板计数<100×10^9/L，称为血小板减少症。引起血小板减少常见的病因包括：1、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。2、感染，细菌、病毒感染以后也会引起血小板继发性的下降，经过积极的抗感染治疗以后感染得到控制，血小板计数可以恢复到正常。3、血液系统疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血，也会引起血小板减少。4、肝硬化、脾功能亢进、大出血、血液透析、肿瘤患者放疗或化疗引起的骨髓抑制，也会引起血小板减少。

语音时长01:14''

陈亮│包钢医院

2020/03/09收听(93135)

01:36: 血小板低是怎么造成的

血小板低的原因较复杂，具体如下：1、免疫性血小板减少性紫癜；2、自身免疫性疾病：如红斑狼疮引起血小板...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/09播放(98969)

02:18: 血小板低应该注意什么

一般血小板＜125×10^9/L，考虑为小板减少，血小板低时主要注意出血问题，不同阶段的血小板降低，...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/06播放(61163)

骨髓癌能活多久

　　骨髓癌患者能活多久，主要取决于骨髓癌的类型、治疗方式以及恢复情况等，需要具体情况具体分析，不可一概而论。

骨髓癌是一种恶性程度非常高的肿...

于晓明│山东大学第二医院

2020/04/11阅读(5683)

02:50: 骨髓癌的症状

临床上骨髓癌的叫法不是很科学，一般说骨髓瘤，多发性骨髓瘤的症状非常多，而且往往是某一方面表现比较突出...

万才水│江西省人民医院

2019/03/21播放(61494)

骨髓癌的症状

临床上骨髓癌的叫法不是很科学，一般说骨髓瘤，多发性骨髓瘤的症状非常多，而且往往是某一方面表现比较突出，所以临床出现误诊的可能性也比较大。主要症状如下：

蒋玲│南方医科大学南方医院

2022/02/14阅读(4302)

骨髓癌是什么意思

骨髓癌也称为骨髓瘤，多发性的骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性的增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单克隆的免疫球蛋白，正常的多克隆的免疫球蛋白合成受到抑制。本周蛋白随尿液排出，常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所引起的各种损伤。我国多发性骨髓瘤的发病率在十万分之一左右，发病年龄大多在50-60岁之间，男女之比为3:2。多发性骨髓瘤的临床表现有贫血、肾功能衰竭、骨骼损伤等，治疗常用方法有硼替佐米、来那度胺以及自体造血干细胞移植等等。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(42826)

骨髓癌晚期最后什么样

骨髓癌晚期患者有以下临床表现：第一、骨髓癌肿瘤细胞对骨骼造成侵袭性破坏，可以导致病人肋骨、锁骨、胸椎、腰椎出现剧烈疼痛症状，并可发生病理性骨折、脊柱畸形等临床表现，严重时还可以导致病人出现截瘫症状。第二、血浆蛋白异常引起的症状，如细菌性肺炎和尿路感染，高黏滞综合征引起的头昏、眼花、耳鸣，以及眩晕表现。第三、肾功能损害，病人会出现严重的肾功能衰竭，尿常规检查会发现蛋白尿、管型尿，以及尿本周蛋白。综上所述，骨髓癌晚期病人会出现严重的全身损害。

语音时长01:24''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/03/16收听(20302)

01:48: 骨髓癌是什么意思

骨髓癌其实就是老百姓说的叫骨髓癌，其实临床上叫骨髓瘤。骨髓瘤实际上就是临床多发性骨髓瘤，或者说髓外浆...

华海应│无锡市第三人民医院

2018/12/13播放(77213)

骨髓癌是什么

骨髓癌又叫浆细胞肿瘤，也叫多发性骨髓瘤，它是一种浆细胞的恶性组织肿瘤，侵犯于全身多个系统或者组织。发生的病因主要还是与病毒以及接受工业上的辐射，以及工业、农业的慢性毒性物质，和抗原的不断刺激而产生，也有证据显示具有一定的遗传性。治疗主要采用的是综合治疗，最主要的包括放疗、化疗的联合治疗，以及中成药、中草药的对症治疗，必要的时候可以采用手术的外科姑息治疗。联合的放疗或者化疗应用之后，患者具有一定的缓解期，当患者出现疾病的进展之后，再应用原来的药物，不能够继续控制病情，也就是说对药物产生了耐药性，而且继续加大剂量也不能得到缓解，所以给临床上带来一定的棘手问题。其它的并发症的出现主要还是对症治疗，当出现骨折的时候可以采用手术的内固定，当出现感染的时候可能应用抗生素，当出现贫血或者低蛋白血症的时候，可以给予相应的补充。骨髓移植或者干细胞移植对治疗它是有一定的前途，有一定前面光景。

语音时长01:42''

孙英飞│中日友好医院

2021/04/02收听(42657)

骨髓癌的症状

骨髓癌确切的说应该叫做多发性骨髓瘤，可以伴有多种多样的临床表现。骨痛的症状常常是骨髓瘤病人早期最常见的症状，大概可以发生在70%左右的多发性骨髓瘤病人，疼痛大多位于病人的腰骶部和胸背部，这种疼痛在活动之后可以明显加重，在夜间平卧的时候可以减轻或者消失。当骨髓瘤细胞浸润到骨皮质和骨膜下的时候，可以引起局部大小不一的肿块，大概有1/4左右的多发性骨髓瘤的病人会伴有高钙血症，病人可以出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘、乏力、意识障碍等现象，还有一些病人可以伴有贫血和出血的倾向，甚至出现肾脏功能的损害。

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/17收听(54022)

为什么会得骨髓癌

骨髓癌用医学上的标准说法应该叫骨髓瘤，骨髓瘤的发生往往与电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素和病毒感染等因素有一定关系。如一次大剂量或者长期小剂量放射线的接触，可能会引起多发性骨髓瘤的发生。长期接触农业杀虫剂、苯、石油、石棉的农民及工人，发生多发性骨髓瘤的发病率也会增加。此外，多发性骨髓瘤的发生有家族聚集的倾向，尤其是单卵双胎这种倾向会更加明显。某些病毒的感染，比如EB病毒、HIV病毒的感染可能和骨髓瘤的发病有一定关系。

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/16收听(47964)

骨髓癌的症状

骨髓瘤是一种比较常见的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤一般都出现在中老年人当中，而且男性要多于女性。骨髓瘤主要会出现在全身具有造血功能的骨髓当中，一般都是脊柱或者是四肢的长管行骨结构，容易出现骨髓瘤。骨髓瘤最明显的症状，就是早期的骨骼疼痛，这种疼痛症状可以是间歇性的，时疼时不疼，也有可能是游走性的疼痛，位置相对不固定，一般都在局部发病位置的骨骼进行适当活动之后，疼痛就会加重。一些脊柱的骨髓瘤患者会出现局部以及背部、腰部甚至是肢体的放射性疼痛，有可能会突然发生剧烈疼痛症状，是因为局部出现了骨折，一旦骨髓瘤过于严重，就会导致局部肢体出现瘫痪的症状。

语音时长01:18''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/16收听(13122)

什么情况下血小板会低

血小板低就是指血小板的数量低于正常，血小板低以后，人体发生出血的风险就会加大。临床上血小板低可见于两种情况，一、血小板生成减少，二、血小板破坏过多。血小板生成减少常见于骨髓性疾病，如再生障性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等等。由于这些血液系统疾病对正常造血造成破坏，使骨髓中的巨核细胞不能正常分裂，正常的产生足够数量的血小板，就出现血小板数量减少的情况。另外，血小板破坏过多就是指外界因素导致血小板破坏过多，如免疫性性血小板减少症，就是由于产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板的破坏，从而引起血小板数量的减少。

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/31收听(22153)

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