血小板低是不是骨髓癌

胡呈明
主任医师

浏阳市人民医院

肿瘤血液内科

血小板低是不是骨髓癌

2020-04-28 17:02播放 :

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视频内容

血小板低是不是骨髓癌，即平常所说的多发性骨髓瘤。单纯血小板低不能诊断为多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤诊断要从以下几方面判断：

1、患者常有贫血、血小板减少，甚至有全血细胞减少；

2、多发性骨髓瘤往往由于免疫功能低下，经常发生感染，反复发生的肺炎；其可以累及肾脏，引起肾功能损害，往往有肌酐、尿素氮升高；

3、由于其血液黏稠度较高，往往出现头痛、乏力，引发肢体麻木等；

4、根据骨髓穿刺情况，骨髓穿刺可以发现异常浆细胞增多，血清蛋白电泳发现有M蛋白，尿中可以发现本周氏蛋白，做过X线拍片可看到溶骨性的病变及病理性骨折；做染色体检查，就可以进一步确诊。

骨髓癌是怎么引起的

骨髓癌指原发于骨髓内或者其他部位的肿瘤转移到骨髓，而引起的一种恶性肿瘤。骨髓癌的发病原因有两种：1、原发性的骨髓癌，最常见的肿瘤是多发性骨髓瘤。它的发病原因是浆细胞发生恶变，不能正常的分化成熟，在骨髓内大量增殖，并且分泌高浓度的白介素- 6，导致人体出现骨骼破坏、肾脏损伤、贫血、感染等一系列的症状。2、各种恶性肿瘤转移到骨髓，比如胃癌、肝癌、肺癌等，晚期都会出现骨髓转移的情况，导致病人出现骨痛，同时外周血中出现三系减少的情况。所以骨髓癌可以是原发性的，也可以是继发性的。

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/23收听(31247)

01:47: 骨髓癌是怎么引起的

骨髓癌不叫骨髓癌，叫骨髓瘤。骨髓瘤通常是浆细胞恶性疾病，是由于浆细胞在各种原因下发生恶变产生的。浆细...

王茫桔│北京大学第一医院

2019/10/28播放(86740)

骨髓癌是怎么引起的

骨髓癌是指骨髓当中的浆细胞明显超过了正常值，干扰了正常骨髓造血，同时浆细胞分泌大量的异常免疫球蛋白，这种异常的免疫球蛋白浸润到其他的组织和气管当中，引起明显的临床症状，如引起贫血、肾功能损害、血钙升高以及其他的临床表现。多发性骨髓瘤主要是骨髓当中克隆性的浆细胞明显升高引起来的，临床表现主要是骨痛、贫血、肾功能损害，以及其他的骨质破坏等情况的发生。具体病因目前不是很清楚，主要可能与病毒感染、体细胞突变、基因遗传等因素有一定的关系。

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/10收听(21956)

02:18: 血小板低应该注意什么

一般血小板＜125×10^9/L，考虑为小板减少，血小板低时主要注意出血问题，不同阶段的血小板降低，...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/06播放(60711)

01:36: 血小板低是怎么造成的

血小板低的原因较复杂，具体如下：1、免疫性血小板减少性紫癜；2、自身免疫性疾病：如红斑狼疮引起血小板...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/09播放(98106)

血小板低应该注意什么

血小板低就是指血小板的数量低于正常范围，血小板数量越低，病人发生出血的风险也就越大，同时出血的严重性也就越大。血小板低以后，病人注意事项：一、平时避免活动，减少外伤，尤其是避免碰撞伤，以免外伤后引起出血不止。二、在日常生活中，避免食用过硬的食物，要吃软的流质食物，同时还要避免吃过烫的食物，以免烫伤消化道而出血。三、如果血小板低引起皮肤、黏膜出血的情况，就需要应用止血的药物治疗，常用的有止血敏、氨基己酸等。如果血小板数量严重降低，还要输注血小板止血治疗。所以，血小板是一种严重的疾病，如果血小板数量严重减少，就需要住院治疗。

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/31收听(48911)

为什么血小板低

血小板降低是指血小板计数<100×10^9/L，称为血小板减少症。引起血小板减少常见的病因包括：1、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。2、感染，细菌、病毒感染以后也会引起血小板继发性的下降，经过积极的抗感染治疗以后感染得到控制，血小板计数可以恢复到正常。3、血液系统疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血，也会引起血小板减少。4、肝硬化、脾功能亢进、大出血、血液透析、肿瘤患者放疗或化疗引起的骨髓抑制，也会引起血小板减少。

语音时长01:18''

陈亮│包钢医院

2020/03/09收听(92993)

骨髓癌是什么

骨髓癌又叫浆细胞肿瘤，也叫多发性骨髓瘤，它是一种浆细胞的恶性组织肿瘤，侵犯于全身多个系统或者组织。发生的病因主要还是与病毒以及接受工业上的辐射，以及工业、农业的慢性毒性物质，和抗原的不断刺激而产生，也有证据显示具有一定的遗传性。治疗主要采用的是综合治疗，最主要的包括放疗、化疗的联合治疗，以及中成药、中草药的对症治疗，必要的时候可以采用手术的外科姑息治疗。联合的放疗或者化疗应用之后，患者具有一定的缓解期，当患者出现疾病的进展之后，再应用原来的药物，不能够继续控制病情，也就是说对药物产生了耐药性，而且继续加大剂量也不能得到缓解，所以给临床上带来一定的棘手问题。其它的并发症的出现主要还是对症治疗，当出现骨折的时候可以采用手术的内固定，当出现感染的时候可能应用抗生素，当出现贫血或者低蛋白血症的时候，可以给予相应的补充。骨髓移植或者干细胞移植对治疗它是有一定的前途，有一定前面光景。

语音时长01:45''

孙英飞│中日友好医院

2021/04/02收听(41564)

为什么会得骨髓癌

骨髓癌用医学上的标准说法应该叫骨髓瘤，骨髓瘤的发生往往与电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素和病毒感染等因素有一定关系。如一次大剂量或者长期小剂量放射线的接触，可能会引起多发性骨髓瘤的发生。长期接触农业杀虫剂、苯、石油、石棉的农民及工人，发生多发性骨髓瘤的发病率也会增加。此外，多发性骨髓瘤的发生有家族聚集的倾向，尤其是单卵双胎这种倾向会更加明显。某些病毒的感染，比如EB病毒、HIV病毒的感染可能和骨髓瘤的发病有一定关系。

语音时长01:14''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/16收听(47817)

骨髓癌的症状

骨髓瘤是一种比较常见的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤一般都出现在中老年人当中，而且男性要多于女性。骨髓瘤主要会出现在全身具有造血功能的骨髓当中，一般都是脊柱或者是四肢的长管行骨结构，容易出现骨髓瘤。骨髓瘤最明显的症状，就是早期的骨骼疼痛，这种疼痛症状可以是间歇性的，时疼时不疼，也有可能是游走性的疼痛，位置相对不固定，一般都在局部发病位置的骨骼进行适当活动之后，疼痛就会加重。一些脊柱的骨髓瘤患者会出现局部以及背部、腰部甚至是肢体的放射性疼痛，有可能会突然发生剧烈疼痛症状，是因为局部出现了骨折，一旦骨髓瘤过于严重，就会导致局部肢体出现瘫痪的症状。

语音时长01:18''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/16收听(12955)

骨髓癌是什么意思

骨髓癌也称为骨髓瘤，多发性的骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性的增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单克隆的免疫球蛋白，正常的多克隆的免疫球蛋白合成受到抑制。本周蛋白随尿液排出，常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所引起的各种损伤。我国多发性骨髓瘤的发病率在十万分之一左右，发病年龄大多在50-60岁之间，男女之比为3:2。多发性骨髓瘤的临床表现有贫血、肾功能衰竭、骨骼损伤等，治疗常用方法有硼替佐米、来那度胺以及自体造血干细胞移植等等。

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(42719)

骨髓癌能活多久

骨髓癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，常见于多发性骨髓瘤，危害性较大。如果骨髓瘤患者发现较早，能够积极配合早期治疗，如根据情况采取相应的放、化疗等治疗措施，可获得较...

于晓明│山东大学第二医院

2020/04/11阅读(4670)

骨髓癌的症状

骨髓癌确切的说应该叫做多发性骨髓瘤，可以伴有多种多样的临床表现。骨痛的症状常常是骨髓瘤病人早期最常见的症状，大概可以发生在70%左右的多发性骨髓瘤病人，疼痛大多位于病人的腰骶部和胸背部，这种疼痛在活动之后可以明显加重，在夜间平卧的时候可以减轻或者消失。当骨髓瘤细胞浸润到骨皮质和骨膜下的时候，可以引起局部大小不一的肿块，大概有1/4左右的多发性骨髓瘤的病人会伴有高钙血症，病人可以出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘、乏力、意识障碍等现象，还有一些病人可以伴有贫血和出血的倾向，甚至出现肾脏功能的损害。

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/17收听(53531)

02:50: 骨髓癌的症状

临床上骨髓癌的叫法不是很科学，一般说骨髓瘤，多发性骨髓瘤的症状非常多，而且往往是某一方面表现比较突出...

万才水│江西省人民医院

2019/03/21播放(60436)

01:48: 骨髓癌是什么意思

骨髓癌其实就是老百姓说的叫骨髓癌，其实临床上叫骨髓瘤。骨髓瘤实际上就是临床多发性骨髓瘤，或者说髓外浆...

华海应│无锡市第三人民医院

2018/12/13播放(76578)

骨髓癌晚期最后什么样

骨髓癌晚期患者有以下临床表现：第一、骨髓癌肿瘤细胞对骨骼造成侵袭性破坏，可以导致病人肋骨、锁骨、胸椎、腰椎出现剧烈疼痛症状，并可发生病理性骨折、脊柱畸形等临床表现，严重时还可以导致病人出现截瘫症状。第二、血浆蛋白异常引起的症状，如细菌性肺炎和尿路感染，高黏滞综合征引起的头昏、眼花、耳鸣，以及眩晕表现。第三、肾功能损害，病人会出现严重的肾功能衰竭，尿常规检查会发现蛋白尿、管型尿，以及尿本周蛋白。综上所述，骨髓癌晚期病人会出现严重的全身损害。

语音时长01:27''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/03/16收听(20239)

血小板低意味着什么

血小板低，意味着人体出血的风险在加大，血小板越低，出血的风险越大。当然，引起血小板低的原因有很多，常见的有血小板生成的减少，还有血小板破坏增多，血小板生成减少最常见的疾病有再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等等，是由于各种原因造成了造血干细胞的损伤，使造血干细胞生成血小板的能力下降而引起的。血小板破坏过多，最常见的疾病是免疫性血小板减少性紫癜，是机体产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板在血液循环中过多破坏，出现了数量减少，最终出现了各种出血的症状。所以，血小板低意味着出血的风险加大，就需要及时的到医院做检查，明确血小板减少的原因，并给予对应的治疗。

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/08收听(30937)

血小板低会怎样

血小板低是指血液中血小板计数＜100×10^9/L。可见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放、化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少的程度可以有不同的临床表现，可以出现皮肤的出血点、紫癫、瘀斑，牙龈出血在正常人及牙科疾病常见，因此反复的牙龈出血或出血后止血困难的，常提示血小板低等出血性疾病。还可以出现口腔黏膜血疱、鼻衄，偶尔会出现关节出血、肌肉及深部组织血肿、消化道出血，可以表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道可以出现出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿。女性可以出现月经过多，还可以出现视网膜出血、拔牙、手术后出血，或伤口出血时间延长。极少数的患者会发生中枢神经系统出血，但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。

语音时长01:44''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/09/12收听(49007)

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