武汉市第四医院
脊柱外科
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腰椎管狭窄症治疗方法较明确，需手术治疗。腰椎管狭窄只是从影像学来看，椎管容积减少，神经根有受压表现，但是腰椎管狭窄症说明已经出现明显神经受压症状，临床有明确体征、明确症状，典型表现为间歇性跛行。
神经多节段前后方受压之后，神经被压迫、束缚。当患者行走一段距离后，神经就会出现麻痹，表现为行走不能。患者需在某处休息，待酸麻症状缓解后才能够继续行走一段距离。通常行走一段距离之后症状再次出现，是绝对手术指征。
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"腰椎管狭窄症根据它的狭窄程度、压迫程度以及每个病人不同的表现，会采用不同的治疗方法。简单做一个介绍，重度的病人，比方他走路距离已经很短了，对生活影响非常大，而病人本人又要求有一个比较好的老年生活，他要有一个很好的功能要去散步，要去陪自己的小孩们出去遛弯、送上下学，这类病人我们就建议他手术治疗。手术治疗，有各种方式，不一一介绍，总的原则是去掉神经的压迫，重建腰椎的结构，这样手术结束病人就可以得到很好的功能的恢复，症状得到很好的改善。但如果没有达到这么重的症状，或者病人本人对于只走300米，只走200米这件事我觉得我还能接受，比如我今年78、80了，我觉得我走两百、三百米还能接受，我不想去做这样的手术，当然肯定是以病人的主要诉求为主，这种情况下采用保守治疗。就包括有理疗，可以考虑轻度的去正规的做一些按摩，也可以考虑进行药物治疗，药物治疗以口服缓解水肿的、缓解炎症的和营养神经的这三大类药物为主，部分病人的症状是能够得到改善的。除了药物治疗以外，还包括我们说的生活习惯的改变，我们告诉老年朋友尽量不要在家里久坐，一坐坐一天看电视、打麻将，不要久站，不要弯腰负重，干太多的家务。生活习惯的改变可能会让疾病的缓解期一定程度的延长，发作期尽量的缩短。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/07收听(90209)
因为腰椎管狭窄症首先患者的表现典型的叫间歇性跛行，患者可能主诉症状很重，但是临床查体的阳性体征很少，不像腰椎盘突出症，很多阳性体征，腰椎管狭窄症主要表现可能像中央型狭窄，主要是表现马尾神经的受损，患者尤其老年女同志有时觉得小便憋不住，有时候大便不受控制。如果出现这种马尾神经受损的症状一般是要考虑手术的。当然对于大多数病人来讲，症状不重主要表现是行走的距离可能不长，有的时候不到500米，行走的距离走一会就累了。这些病人可以考虑保守治疗的，因为这里的保守治疗就是中西医结合的方法现在很多，主要是包括中药的活血化瘀、补益肝肾，中药的手法、针灸、理疗，包括药物外用，包括功能的康复。当然对于如果椎管狭窄保守治疗，经过系统的保守治疗效果不好，有的是需要考虑手术的，因为椎管狭窄管腔的容积是很难去改变它的。
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(77536)
腰椎管狭窄症的治疗方法包括：1、出现马尾神经受损的症状，一般要考虑手术治疗； 王尚全│中国中医科学院望京医院 2017/07/07播放(85270)
腰椎管狭窄症的治疗方法包括：
1、出现马尾神经受损的症状，一般要考虑手术治疗；
2017/07/07播放(85270)
腰椎管狭窄症的治疗方法，主要有以下几点：1、保守治疗：静脉输液，使用扩张血管，改... 马文庭│天津医科大学第二医院 2018/05/28播放(70583)
腰椎管狭窄症的治疗方法，主要有以下几点：
1、保守治疗：静脉输液，使用扩张血管，改...
马文庭│天津医科大学第二医院
2018/05/28播放(70583)
"腰椎管狭窄症，主要病因是因为腰椎的退变造成的一些韧带的增生，关节的、骨的增生，然后造成椎管继发性的狭窄。这种病保守治疗的办法就是通过一些药物的治疗，减轻神经的水肿，包括适当的休息，减少活动，注射一些神经营养药物等等，还有一些理疗、针灸、按摩的方法。但是保守治疗效果比较差的话，可能就需要手术治疗。还有一个就是先天发育性椎管狭窄，病人发病年龄比较早，一般是五岁以前就可以发病，这种病人长期预后的效果可能就要差一点了。早期也可以做一些对症的保守治疗试一试。"
张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/18收听(65992)
椎管狭窄治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括手法、理疗、药物治疗、针灸、针刀、封闭治疗。手... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2017/10/13播放(73892)
椎管狭窄治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括手法、理疗、药物治疗、针灸、针刀、封闭治疗。手...
罗杰│中国中医科学院望京医院
2017/10/13播放(73892)
腰椎管狭窄症也是常见的疾病，最主要的表现就间歇性跛行。患者往往在平静休息时，没有下肢疼痛症状，... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2019/06/11播放(51039)
腰椎管狭窄症也是常见的疾病，最主要的表现就间歇性跛行。患者往往在平静休息时，没有下肢疼痛症状，...
郑先波│湖南中医药大学第二附属医院
2019/06/11播放(51039)
腰椎管狭窄症的保守治疗方法，什么是腰椎管狭窄症，主要是腰椎的椎管骨质增生或者椎间盘膨出退变引起的椎管的神经受到刺激或者压迫引起的间歇性跛行的症状，叫做腰椎管狭窄。主要是退变引起椎管狭窄，长时间刺激以后才会出现腿疼、腿胀、腿麻的间歇性跛行的症状，先出现疼痛症状，证明它局部的神经受到刺激有炎症了，要注意卧床休息，或者是理疗，或者口服一些非甾体消炎止痛的药物，或者活血通络的药物，这些情况能够缓解它的症状，还要注意患者不要过度的长时间走，且不要着凉，整个综合因素进行缓解，系统的保守治疗。
张兆杰│中国中医科学院望京医院
2017/11/13收听(45814)
腰椎管狭窄的手术治疗是腰椎管狭窄症疾病，非常重要的一个治疗方式。它相对来说能够比较根本性的去解决这些问题，首先要谈到手术是想要干什么？手术的目的首先是减压，就是不让马尾神经根继续受压，把它的受损程度降低到最低。而达到这个目的以后，要看神经根原先受压的程度，产生的症状如何去恢复，那是后期的问题。一般来说，腰椎管狭窄手术的预后都是不错的，请患者朋友们放心。本身这个手术是临床骨科的常规手术，是一个非常成熟的手术。手术的方式，基本是做切开、减压、内固定融合，彻底解决马尾神经根受压，来达到治疗这个疾病的目的。
2017/12/05收听(36514)
腰椎管狭窄症是指腰椎骨质增生或椎间盘退变膨出导致椎管神经受到刺激或压迫，从而引起的以间歇性跛行... 张兆杰│中国中医科学院望京医院 2017/06/27播放(76288)
腰椎管狭窄症是指腰椎骨质增生或椎间盘退变膨出导致椎管神经受到刺激或压迫，从而引起的以间歇性跛行...
2017/06/27播放(76288)
腰椎管狭窄症的中医治疗方法包括：1、进行腰背肌的功能锻炼；2、推拿... 黎作旭│中国中医科学院望京医院 2017/07/24播放(67566)
腰椎管狭窄症的中医治疗方法包括：
1、进行腰背肌的功能锻炼；
2、推拿...
黎作旭│中国中医科学院望京医院
2017/07/24播放(67566)
腰椎管狭窄症保守治疗方法有手法、理疗、药物、针灸、针刀、封闭治疗。手法治疗要明确适应症，手法讲... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2017/10/13播放(85469)
腰椎管狭窄症保守治疗方法有手法、理疗、药物、针灸、针刀、封闭治疗。手法治疗要明确适应症，手法讲...
2017/10/13播放(85469)
腰椎管狭窄手术是骨科常规手术，是治疗腰椎管狭窄症的重要方法。手术的首要目的是减压，不让马尾神经... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2017/10/13播放(79259)
腰椎管狭窄手术是骨科常规手术，是治疗腰椎管狭窄症的重要方法。手术的首要目的是减压，不让马尾神经...
2017/10/13播放(79259)
治疗腰椎管狭窄症的最佳方法，要根据患者的腰痛和下肢疼痛、麻木以及行走距离的缩短来医院就诊，医生... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(97982)
治疗腰椎管狭窄症的最佳方法，要根据患者的腰痛和下肢疼痛、麻木以及行走距离的缩短来医院就诊，医生...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(97982)
腰椎管狭窄症的中医治疗方法主要包括以下几方面：1、卧床休息，通过卧床减轻腰椎管狭... 吴景枫│江门市五邑中医院 2018/07/25播放(67205)
腰椎管狭窄症的中医治疗方法主要包括以下几方面：
1、卧床休息，通过卧床减轻腰椎管狭...
吴景枫│江门市五邑中医院
2018/07/25播放(67205)
什么叫腰椎管狭窄系统的、综合的保守治疗？有手法、理疗、药物的口服和外用，包括针灸，包括针刀，包括神经根症状比较明显的，还可以用封闭治疗。手法治疗对很多椎管狭窄的病人来说是可以运用的，但是一定要明确它的适应症。手法讲究的是轻巧柔和，要有渗透力，不是用暴力去做这个治疗，请患者朋友们一定要注意。因为腰椎管狭窄病人，他的年龄相对比较大，一般在50以上，这样他的骨质情况、他的疾病的情况、身体的状况，适不适合做手法治疗？做什么样的手法治疗？这一定要找专科大夫去咨询，让他们来决定，因为有些是不能做手法治疗的，所以一定要专科大夫来看。对于理疗，现在医院的理疗科有很多先进的方式，有红外线、中频、导入、透入，有很多方式。由理疗科的大夫来专项给您做决定，做什么样的理疗方式，不用所有都做，选取几项就行，听理疗科大夫的。针刀治疗可以在局部松解他的肌肉，松解筋膜，对患者的症状是有一定的好处；如出现腰疼、腿疼，对这些还是有一定帮助的，所以必须让大夫来决定，适不适合做这种治疗。针灸也一样，一定要让大夫看看，明确疾病以后，根据疾病类型，通过针灸治疗能够缓解症状。封闭一般是用在什么情况？就是他的神经根受压明显，出现根性症状，封闭治疗也是一种不错的治疗方式。
2017/12/05收听(44597)
多数腰椎管狭窄采取保守治疗，具体如下：1、消炎镇痛药、扩张微血管药、营养神经药物... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/05/08播放(74297)
多数腰椎管狭窄采取保守治疗，具体如下：
1、消炎镇痛药、扩张微血管药、营养神经药物...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/05/08播放(74297)
腰椎管狭窄治疗包括保守治疗和手术治疗两大类。非手术治疗包括手法、理疗、药物治疗，针灸，针刀，有些还需要用封闭治疗，这都属于非手术治疗。而这个手术治疗主要目的就是为了解决狭窄，解决压迫，这就是手术治疗的意义。手术治疗主要是把局部的血管打开，缓解局部的压迫，这是手术治疗所要达到的目的。至于保守治疗就是非手术治疗里的手法治疗，手法治疗也是一定要分清病情的轻重，不是所有的椎管狭窄病人，都适宜做保守治疗。而且一般腰椎管狭窄的病人年龄都相对比较大，一般发病都在50岁以上，所以手法治疗一定要到医院找正规医生，找专业的医生来治疗。
2017/12/05收听(99752)
腰椎管狭窄多见于65岁以上老年患者，此类患者主要症状为腰背部疼痛、间歇性跛行，严重影响生活质量... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/18播放(51794)
腰椎管狭窄多见于65岁以上老年患者，此类患者主要症状为腰背部疼痛、间歇性跛行，严重影响生活质量...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18播放(51794)
"腰椎管狭窄出现之后，通常采取手术治疗的方式，如果不进行手术，采用保守治疗，往往效果不佳。由于患者会出现间歇性跛行的症状，在行走的时候会导致神经受到骨性狭窄，以及腰椎间盘突出进一步的挤压，造成神经根缺血更加严重，时间长了之后就会导致神经缺血，出现不可逆的损伤，这个时候再进行手术，往往预后不佳，取得的效果不好。手术治疗主要是通过麻醉的方式，切开皮肤，剥离椎旁的肌肉，找到椎管，然后用磨钻打开椎管，进行椎管减压。如果有明显的骨性增生，要予以切除，椎间盘突出的位置也要进行切除，并且应用钉棒系统，也就是椎弓根钉和钉棒进行腰椎固定，这样腰椎的功能就不会受到任何影响。手术之后大约4-6周的时间，就可以进行下地活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(70889)
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