膀胱过度活动症目前没有找到明确的病因，神经源性学说认为从中枢到膀胱的传入神经出现问题，造成膀胱过度活动，肌源性学说认为是由于逼尿肌、平滑肌失协调造成不一致的收缩。

此外，部分膀胱过度活动是继发性，如继发炎症或膀胱出口梗阻等，患者有明确的病因，如泌尿系感染或前列腺增生。当解除原发因素后，膀胱过度活动症往往会得到明确的缓解。前列腺病人也会表现为膀胱过度活动，以尿急为主的症候群，用前列腺增生的药物后可取得非常好的效果。