中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
腹部放疗科
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胃原位癌是病理的诊断名词，是早期的胃部肿瘤，即局限在黏膜或黏膜内的肿瘤。胃癌可能是在慢性炎症或溃疡的基础上受到刺激引起了化生，在一系列的病理生理改变以后发展为瘤变，如低级别瘤变、高级别瘤变，最终癌变。所以原位癌是早期的癌症，虽然是恶性肿瘤，但绝大部分的患者通过局部处理可以得到根治。
原位癌很多是偶然间发现，即可能在切除溃疡、息肉的时候发现的早期肿瘤。虽然原位癌多为早期肿瘤，但也要引起一定的重视，在局部处理以后还要定期复查。虽然预后较好，但也有部分患者可能会发展为晚期。
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"胃原位癌主要是指癌组织仅限于胃黏膜上皮层内，而未突破基底膜，无论有无淋巴结转移，属于胃癌的最早期阶段。在临床中通常通过手术切除治疗即可，无需放疗、化疗和综合性的治疗，患者预后非常好、生存率较高。建议患者要密切随诊、定期复查，防止复发和进一步浸润改变。胃癌的发病原因与多种因素密切相关，例如饮食因素、地理条件、种族因素、遗传因素、血型、霉菌毒素和化学物质，如亚硝胺等。其中饮食因素包括高盐饮食、油煎、熏制和粗糙食物等因素，其中幽门螺杆菌和亚硝胺与胃癌的发生比较密切。因此建议患者一定养成良好的饮食生活习惯，避免不良因素，防止疾病发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(65525)
"原位癌是指癌细胞局限于上皮内，没有突破基底膜的最早期癌症，因为上皮组织内没有血管和淋巴管，所以原位癌不容易发生转移，在临床分期中属于0期。临床上常见原位癌的部位见于皮肤、子宫颈、肺部、直肠、胃、乳腺等。如果这些部位的原位癌能够早期发现的话，可以通过手术根治切除，达到完全治愈。很多人容易把早期癌跟原位癌混淆，其实原位癌只是属于早期癌当中的一种，早期癌比原位癌更重一些，但是这两种癌都是可以通过手术切除达到根治，术后都不需要放化疗，只需要定期随访复查。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/02/28收听(80249)
原位癌是癌症的早期表现，大部分肿瘤的发生都是从外界接触的这一面开始，比如皮肤的癌症多数都从皮肤... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(68086)
原位癌是癌症的早期表现，大部分肿瘤的发生都是从外界接触的这一面开始，比如皮肤的癌症多数都从皮肤...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(68086)
"原位癌是一个病理学上的概念，其实质是指肿瘤局限在皮肤或者黏膜之内，没有穿破皮肤、黏膜下的基底膜或者侵犯到真皮组织，也没有发生远处的浸润及远处转移的状态。原位癌又被称为浸润前癌或者0期癌。由于原位癌的发生主要在黏膜的表面没有出现转移，因此原位癌的预后是最好的。目前原位癌经过积极的手术治疗以后，完全可以获得治愈。原位癌术后患者不需要实施其他任何治疗，如放射治疗、化学药物治疗及靶向药物治疗。通过手术既可以达到根治，原位癌是早期恶性肿瘤发现的目标，也是进行肿瘤筛查和肿瘤早期诊断的主要目标。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/26收听(23462)
"原位癌是病理学上比较早期的癌，原位癌是恶性肿瘤初发的状态，在黏膜内有几个细胞癌变、恶变，在显微镜下检查可以看到。原位癌主要发生在宫颈、乳腺，但其他地方都能出现，只是甲状腺、乳腺、宫颈比较多见。肺、食管也会发现原位癌，甚至胃也可以发现原位癌，但相对比较少。原位癌是癌症的最早期，手术切除是最好的治疗方案，如果做完手术，病人可能得到根治，基本上没有其他症状，因为已经根治了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/30收听(89398)
"原位癌主要是指癌组织仅仅局限于黏膜上皮层之内，未突破基底膜而出现向下浸润性生长，无间质浸润、侵袭或转移等特点。通常在临床中认为是发生在黏膜上皮内的重度异型增生，属于癌的最早期阶段，原位癌常见于食道、宫颈、乳腺、皮肤等部位。大体上表现为局部的肿物形成，与周围界限比较清晰，呈糜烂、溃疡或息肉状肿物。其患者预后非常好，经过手术切除治疗后通常无需放化疗等治疗。但患者也要注意防止复发或侵袭的可能性，密切随诊。建议患者一定要清淡饮食，避免不良因素刺激等，养成良好的生活习惯，增强自身免疫力，防止疾病发生。"
2020/07/29收听(25399)
原位癌是指癌细胞局限在上皮层内，没有突破基底膜，没有侵袭和转移的癌的早期阶段。原位癌见于很多肿... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2020/01/11播放(72842)
原位癌是指癌细胞局限在上皮层内，没有突破基底膜，没有侵袭和转移的癌的早期阶段。原位癌见于很多肿...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2020/01/11播放(72842)
原位癌也称上皮内上皮癌，通俗讲是上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，没有突破基底膜，侵犯真皮组织，... 熊丽│唐山市中医医院 2018/01/23播放(93936)
原位癌也称上皮内上皮癌，通俗讲是上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，没有突破基底膜，侵犯真皮组织，...
熊丽│唐山市中医医院
2018/01/23播放(93936)
"原位癌，在临床上叫Bowen式病，或者上皮内上皮癌，多见于老年患者，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显的界限，发病缓慢，可在若干年局限在上皮内。病理检查为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。通俗来讲，上皮的恶性肿瘤主要是局限在皮肤和黏膜内，没有通过皮肤或黏膜下面的基底层侵犯真皮组织，更没有发生浸润和远处的转移。因此，把原位癌也称作为“浸润前癌”或者"0期癌"。从严格意义上来讲，算不上癌症，所以患者出现这种情况，不要害怕，通过早期治疗是可以治好的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/20收听(32777)
"原位癌又称为上皮内的上皮癌，多见于老年人。肿瘤与连接的正常组织有明显界限，发展较缓慢，可在若干年内局限在上皮以内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可以见到上皮细胞急性紊乱，正常的上皮细胞被许多异形或者多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化的分裂性。上皮的基底膜较完整，原位癌的愈后是比较好的，不同于恶性肿瘤，不会出现远处转移。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(115)
"原位癌一般是指粘膜上皮层内的，或者皮肤表皮内的，重度非典型增生累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下侵润生长的情况。常见的原位癌包括：皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃肠道的原位癌和乳腺导管内癌，以及乳腺小叶原位癌。正是因为原位癌没有形成侵润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不算是真正的癌。如果能够早期发现，早期进行治疗，比如进行手术切除，可以达到完全治愈的目的。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/25收听(80782)
"通常来说胃原位癌在手术之后，一般并不会出现复发的现象。因为胃原位癌的癌细胞主要局限在黏膜上皮层内，没有穿破上皮的基底膜，也就没有机会向基底膜深层的血管和淋巴管，进行浸润和侵犯，所以在手术之后可以获得根治的治疗效果。如果胃原位癌在早期阶段，不能够接受积极的治疗，癌细胞就可以进一步地向深层发生浸润，从而形成微小浸润性癌，如果在微小浸润性癌的阶段，仍然没有接受彻底的治疗，就可以发展为胃的浸润性癌，从而可以出现进展、扩散、复发或者转移的情况。所以在胃原位癌的阶段，应该给予病人积极的手术治疗，可以进行胃的部分或者大部分的切除手术，在手术之后一般也并不需要进行术后辅助治疗，只需要定期复查就可以，病人在手术之后常常可以存活10年、15年、20年，甚至更长的时间。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(17130)
原位癌是病理学上的专有名词，是病理科医生拿到切除标本之后，在显微镜下观察细胞形态是否符合癌症表... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(75449)
原位癌是病理学上的专有名词，是病理科医生拿到切除标本之后，在显微镜下观察细胞形态是否符合癌症表...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(75449)
所有的肿瘤在特别早期的时候都叫原位癌，不是哪一些癌症叫原位癌。原位癌的特点就是瘤细胞局限在局部... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/24播放(63190)
所有的肿瘤在特别早期的时候都叫原位癌，不是哪一些癌症叫原位癌。原位癌的特点就是瘤细胞局限在局部...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/24播放(63190)
"宫颈原位癌属于临床分期最早期的宫颈癌，临床分期属于0期。之所以叫原位癌就是因为癌症肿瘤细胞还呆在原处，还没有突破基底膜，没有形成浸润性癌，所以几乎不能接触到淋巴管和血管，这时往往不会出现区域淋巴结的转移和远处脏器的转移。所以宫颈原位癌通过手术可以完整的把肿瘤切除掉，术后也不需要进行辅助的放疗和化疗，只要术后定期进行复查就可以。宫颈原位癌的治愈率几乎可以达到100%，术后不会出现复发和转移。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(93366)
"CIN3是指异常细胞占宫颈上皮的2\/3以上，包括最严重的原位癌，所以原位癌属于CIN3的一种。但是，异常细胞没有突破基底膜，如果异常细胞突破基底膜，诊断宫颈癌。CIN3是宫颈癌前病变的最严重形式，一般要给予积极治疗，如果不治疗，有一部分会在几年之内转变为宫颈癌。一般多选择冷刀锥切或者利普刀等切除性治疗，不仅要切除一部分宫颈组织，也要切除一部分宫颈管组织，切除干净后复发率会降低。一般来说，经过治疗80%-90％可以治愈，也有一定的复发率，但只要及时随诊观察，及时发现复发、及时处理，就不至于进展为宫颈癌。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(19225)
直肠原位癌是直肠黏膜细胞发生癌变，是直肠癌最早期的状态，主要的病理特点是仅局限于黏膜内，没有向... 陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2017/12/01播放(74594)
直肠原位癌是直肠黏膜细胞发生癌变，是直肠癌最早期的状态，主要的病理特点是仅局限于黏膜内，没有向...
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/12/01播放(74594)
"乳腺原位癌，是发生于乳腺的恶性肿瘤，属于早期癌，主要是导管内癌，也有一部分是小叶原位癌。有很多病人很难在早期确诊，因为能确诊的时候已经处于进展期，或者是浸润性乳腺癌。确诊之后，应该积极的选择手术治疗，包括全乳房切除术，或者是局部切除手术，手术以后需要定期进行复查，包括乳腺、腋窝的彩色超声，肿瘤标记物化验，胸片或者是胸部CT，以及妇科、腹部彩色超声检查。乳腺原位癌在手术以后有复发的可能，或者是转移发生的几率，手术以后通常不需要后续治疗，但要结合具体的激素测定结果来决定。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(47674)
原位癌指的是黏膜上皮细胞发生异常增生，直至癌变，而癌变细胞并不突破基底膜，不会侵犯周围组织，也... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(54766)
原位癌指的是黏膜上皮细胞发生异常增生，直至癌变，而癌变细胞并不突破基底膜，不会侵犯周围组织，也...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(54766)
"癌症是很严重的恶性肿瘤，原位癌是指肿瘤＜1cm，没有扩散和转移，早期的癌症叫做原位癌。原位癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。原位癌的病人如果不能够积极的治疗，肿瘤会生长发展和扩散，会出现局部的扩散和远处的转移，会变成中晚期的癌症。中晚期癌症的病人需要进行手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(47416)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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