杭州市红十字会医院
结核科
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肺结核患者检查阳性仅为肺结核的一个确诊依据，具体解释需咨询医生因病情而定，肺结核患者检查阳性包括以下几点：
1、肺部的胸片或CT阳性，说明肺部发现问题；
2、抽血化验五项结核的检查阳性，T-SPORT试验是结核检查的专项检查，该指标阳性通常高度提示肺结核的可能性，但该试验不作为诊断肺结核的确切依据；
3、结核菌素皮试阳性，结核菌素皮试的阳性又分为弱阳性、强阳性，可作为肺结核诊断的辅助依据材料；
4、抗酸杆菌涂片阳性；
5、痰培养分枝杆菌阳性。
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"肺结核强阳性指的是PPD试验强阳性。对于儿童如果PPD试验强阳性，考虑活动性肺结核；对于成人PPD试验强阳性，只能考虑活动性结核可能。所以对于成人的肺结核患者，单纯PPD试验不能作为诊断的依据的，需要结合患者的胸片或肺部CT以及查痰的结果进行综合考虑的。如果患者痰检是阳性的，PPD实验也是强阳性，可以诊断为肺结核。如果PPD试验是强阳性的、痰检是阴性的，在排除其它疾病以后，也可以考虑为活动性肺结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/06收听(94564)
"肺结核强阳性在临床上一般是指结核菌强阳性，意思是有活动性肺结核的可能，此时应该进一步检查痰检和影像学。如果痰检和影像学都支持活动性肺结核，就可以确诊为活动性肺结核。结核菌素试验又称PPD试验，是将结合毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤变化。如果出现结节，而且结节的直径＞5mm时就是阳性，如果结节的直径＞2cm就是强阳性。强阳性时提示可能有活动性肺结核的病变，阳性时说明病人感染过结核分枝杆菌，阴性时说明感染结核分枝杆菌，需要注射疫苗，预防结核杆菌的感染。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/12收听(94510)
肺结核不同指标阳性，临床意义也不同。如果患者结核抗体阳性，可能是近期结核感染，也有可能是既往感染了结核杆菌。如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核。患者确诊为活动性肺结核后要进行抗结核的治疗，治疗原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、依替米星、左氧氟沙星等等。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应，并给予相应的处理。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(51867)
"肺结核呈阳性有两种情况，一种是结核菌素试验呈阳性，另一种是痰菌呈阳性。结核菌素试验呈阳性时，如果是弱阳性，说明曾经感染过结核分枝杆菌，如果是强阳性，说明可能是有活动性肺结核。痰菌检测，如果在痰培养当中培养出结核分枝杆菌，或者痰涂片有抗酸杆菌阳性时，说明痰菌阳性，说明具有传染性。如果痰菌阳性或者结核菌素试验阳性时，还合并有典型的临床表现，如咳嗽、咳痰、发热、盗汗、痰中带血等，并且有影像学的改变，有大片状的阴影、空洞结核或者播散性病灶等，可以确诊是活动性肺结核，活动性肺结核需要规律、合理的抗结核治疗。"
2021/05/18收听(97584)
"在临床上肺结核血阳性，指的是通过血液做T-SPOT试验为阳性，表示感染了结核分枝杆菌。但是从阳性结果，单独判断不了是既往感染，还是目前最近才感染到的结核杆菌。如果阳性为强阳性，可以考虑为肺结核的活动期，目前正在发病，患者体内存在有比较高浓度的结核分枝杆菌。临床上还要联合其他的一些检查，明确病情和病因，比如拍双肺CT，甚至核磁共振，必要时还可以做痰液，查找抗酸杆菌实验。如果都为阳性，说明肺结核处于活动期，要规范的联合抗结核药物进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/25收听(71687)
如果检查是痰结核菌为阳性，可以确诊为活动性肺结核，这时候需要完善肺部CT检查，协助显示是哪一种类型的肺结核，其病变特点和性质，有无空洞以及进展的情况。同时，要给予积极的抗结核治疗，采取早期、规律、全程、适量、联合的方案，整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。如果是结核菌素试验为阳性，对于成年人意义不是很大，只能表示既往得过肺结核，这样的患者不具有传染性。如果结核菌素试验为强阳性，只能高度怀疑可能有活动性肺结核，需要完善肺部影像学以及痰结核菌培养，来确诊是否为肺结核。如果是儿童、少年、青年的结核菌素为阳性，考虑活动性肺结核的可能性大，也需要完善肺部影像学和痰结核菌培养，同时也需要积极抗结核治疗。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/04收听(16540)
如果经过实验室检查尿HCG出现阳性结果，就表明已经怀孕，根据自身的情况，如果想继续妊娠，就建议尽快去产科做相应的检查，并且了解身体的基本健康情况，再决定是否能够继续妊娠。如果不想继续妊娠，想终止妊娠，也建议先做B超检查了解宫内怀孕还是宫外怀孕、怀孕多少周，以及具体妊娠囊的位置在哪里，可以通过怎样的方式来给予终止妊娠。如果宫腔内正常怀孕，可以选择药物流产，也可以选择人工流产。如果是在宫角处妊娠，要尽快做手术。如果是在子宫瘢痕处妊娠，可以在宫腔镜下将胚胎组织取出。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/07收听(64354)
"妇科检查，如果报告提示阳性，就说明妇科检查肯定是哪里有异常了。如果是分泌物检测阳性，说明有炎症感染。如果是支原体、衣原体阳性，提示有支原体、衣原体感染，这个时候就得根据检查结果对症治疗。如果是妇科检查分泌物有霉菌阳性，就考虑霉菌阴道炎。如果是滴虫阳性，就提示有滴虫感染。所以妇科检查一般是指妇科内诊出现阳性。如果是分泌物白细胞出现阳性，提示有细菌感染。如果分泌物化验是HPV或者TCT出现了异常，HPV阳性提示有人乳头状瘤病毒感染。所以妇科检查项目出现阳性的情况不同，检查结果也是代表不同意义的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(20317)
尿检查阳性，实际上在医学上没有这种说法，尿检查结果阳性可能指尿常规检查一项或者多项指标超标，即... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/27播放(54695)
尿检查阳性，实际上在医学上没有这种说法，尿检查结果阳性可能指尿常规检查一项或者多项指标超标，即...
黄钟明│北京协和医院
2021/05/27播放(54695)
尿液检查阳性一般指尿常规中的关键指标呈现阳性，比如白细胞、红细胞、蛋白质、尿糖等，常见于以下情... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/30播放(64427)
尿液检查阳性一般指尿常规中的关键指标呈现阳性，比如白细胞、红细胞、蛋白质、尿糖等，常见于以下情...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/30播放(64427)
"尿液检查最常见的是尿常规检查，它包含很多种指标，每一项指标的异常结果，也就是阳性结果是提示不同疾病的，具体如下：1、白细胞的增高提示泌尿系统存在炎症。2、红细胞的增高提示泌尿系统存在血尿。3、细菌的增高提示泌尿系统存在细菌的感染。4、酮体的增高提示有可能存在酮症酸中毒。5、血糖的增高提示存在糖尿病的可能。6、亚硝酸盐阳性提示存在革兰阴性杆菌感染的可能性。所以具体哪一种指标阳性提示的疾病是不一样的，要结合其它的临床检查来进行综合的判断，进行疾病的鉴别诊断。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(18172)
阳性的意思一般就是异常的意思，那妇科检查阳性得看具体是什么检查，比如以常见的白带常规检查举例子，一般加号就是代表阳性的意思，看白带常规的化验单后边有加号，那就是阳性，一般就是异常，但是有两个方面除外，一个是乳酸杆菌，因为乳酸杆菌是阴道内最常见的有益菌，它是好的方面。乳酸杆菌阳性或者加号多一般是正常现象，再就是上皮细胞如果加号多也是正常的意思，其他加号多就是不正常的意思。其他检查也是这样，比如HPV检查，阳性就说明有HPV感染，支原体、衣原体检查阳性，就说明有支原体衣原体感染。普通的妇科检查一般写压痛阳性，这一般就是说有压痛的意思。
于云连│济南市中医医院
2018/05/10收听(23696)
"宫颈癌是我国女性发生率较高的一种恶性肿瘤，对女性的身体健康造成严重的危害，女性宫颈癌的发生发展由宫颈炎症、宫颈癌前病变发展到宫颈癌，是一个漫长的过程，所以女性要定期做好妇检来预防宫颈癌的发生。如果女性想要做宫颈检查，一般会采取阴道镜以及tct检查和病理检查，成为宫颈癌三阶梯的诊断程序。而女性如果出现宫颈癌检查(+)，有可能是癌前病变或者是宫颈癌。具体的检查结果需要到医院，由医生的面诊解释为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/16收听(81177)
"白癜风属于可遗传疾病，发病原因有很多，主要是睡眠不足、自身免疫力降低等，引起的一种身体色素减退性疾病。这种疾病可以通过伍德士灯或者皮肤镜，以及皮肤病理进行诊断。在伍德士灯的检测下，检验医师会说白癜风检测为阳性，就是在伍德士灯的照射下呈现白色改变，表明患有白癜风。需要及时干预治疗，防止白斑迅速扩散，在治疗上可以使用紫外线照射，可以外涂孜然酊或者他克莫司乳膏，可以在最大限度上缓解白癜风扩散，需要注意的是白癜风的早期治疗效果是好的。"
陈诗翔│北京大学第三医院
2019/08/13收听(30571)
"肺结核IgG抗体阳性就是感染过结核分枝杆菌，可能是活动性肺结核，也可能是肺外结核，或者是结核空洞、结核结节等。其对诊断结核病的敏感性很强，特异性较差，对诊断结核病有辅助的意义，尤其是对痰菌阴性的肺结核更具有意义。结核抗体是人感染结核分枝杆菌后，刺激机体的免疫细胞而产生的抗体，其技术操作简单、价格便宜、灵敏度高，广泛应用于临床，因并不是单一的特异性抗原，所以特异性较差，也可能存在假阳性。如果患者结核抗体IgG阳性，患者同时具有乏力、盗汗、咳嗽、低热等症状，需要进一步检查。如果痰菌阳性或者是痰菌查到抗酸杆菌，可以诊断为活动性结核，需要正规的抗结核治疗，疗程至少要半年，在治疗过程中要监测痰菌以及肝功能等。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/24收听(86981)
"肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，肺结核起病比较印泥、缓慢，主要表现为午后低烧，夜间睡觉可有盗汗、乏力、食欲减退，消瘦表现，女性还可以出现月经失调。如果是肺结核，还有呼吸道的一些症状，比较容易出现的如咳嗽、咳痰，严重的病人还可以出现咳血。如果胸膜受累，还可以引起胸疼、不同程度的憋气、呼吸困难。肺结核如果不治疗，病情是可以进展的，可以出现空洞性肺结核、结核球等。如果已经具备肺结核的一些相关症状，还是要求尽早到医院去检查治疗。另外，还要注意对密切接触者的保护，因为肺结核是一个呼吸道的传染病，主要通过呼吸道的飞沫来传播，所以要注意保护周边与病人密切接触的人，尤其是家里人。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/03/27收听(15864)
肺结核皮试如果出现强阳性时，提示有活动性肺结核，需要进一步检查痰检以及胸片或者肺CT。肺结核皮试也就是结核菌试验，又称PPD试验，是将结核菌毒素注射到皮肤上，48-72小时以后观察皮肤的变化。如果皮肤未出现结节，只有红润，视为(-)。如果皮肤结节的直径＜5mm，也视为阴性。如果皮肤结节直径＞5mm、＜2cm时，就是(+)。如果结节直径＞2cm，是强阳性。(-)时表示未曾感染过结核杆菌，(+)时表示曾经感染过结核杆菌，强阳性时一般提示有活动性肺结核。
2021/05/05收听(89316)
临床中肺结核的血液检查包含几个项目，比如结核抗体，还有与结核感染有关的淋巴细胞指标等。如果检查... 禤建宁│南宁市第一人民医院 2021/04/14播放(73788)
临床中肺结核的血液检查包含几个项目，比如结核抗体，还有与结核感染有关的淋巴细胞指标等。如果检查...
禤建宁│南宁市第一人民医院
2021/04/14播放(73788)
肺结核皮试强阳性说明患者体内感染结核菌，部分感染结核菌的病人可以通过结核菌素试验强阳性证实患有... 迟晶宇│山东省公共卫生临床中心 2020/03/13播放(60924)
肺结核皮试强阳性说明患者体内感染结核菌，部分感染结核菌的病人可以通过结核菌素试验强阳性证实患有...
迟晶宇│山东省公共卫生临床中心
2020/03/13播放(60924)
"白带常规化验检查结果BV阳性，说明有细菌性阴道病。之所以会感染细菌性阴道病，主要是因为阴道内的菌群失调，使厌氧菌大量的繁殖，所以就会出现加德纳菌的感染。在临床上会引起阴道分泌物有很大的鱼腥臭味，并且偶尔会伴有外阴瘙痒，阴道分泌物会增多的现象。建议临床上可以给予相应的治疗，比如可以用1\/5000的高锰酸钾将阴道内的分泌物冲洗干净。然后在阴道内可以塞入甲硝唑栓进行治疗，连续用药1个星期。建议在用药期间不可以有性生活，保持局部清洁，饮食上也不能吃酸辣以及刺激性的食物，停药之后3天可以去复查白带常规。"
2019/05/24收听(32300)
新华医院 宋志芳
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