外阴湿疹样癌怎么治疗

2021-01-05 12:00播放 :

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外阴湿疹样癌多发生于绝经后的老年女性,以外阴孤立、环形或湿疹样的红色斑片为病变特征。手术是治疗外阴湿疹样癌的一个非常重要的手段,手术包括多种类型,根据外阴病变的部位、大小,甚至有无脉管侵犯、淋巴结转移等来决定。如果病变很小,可以做外阴的扩大切除术,或者是改良的广泛切除术。如果病变很大,需要做广泛的外阴切除术。但是不管怎么切,一定要距离这个切缘至少1cm以上,保持手术的根治性。因为它是癌,所以切除的深度一定要在真皮以下,根治性的外阴切除一定要达到骨膜的层面,保证手术彻底性。对于浅表淋巴结的切除,在妇科肿瘤学上有一定的要求,如果病变大于2cm或侵犯间质的深度超过1cm,要做淋巴结的切除。

如果是单侧病变,要做单侧的外阴病灶的广泛切除,加同侧的淋巴结清扫。如果是位于中线或者是双侧的病变,要做根治性的广泛外阴切除,包括两侧的外阴都要切得面积很大,还要加上双侧的腹股沟淋巴结的切除,目的就是把病变一定要切除干净,以减少复发,术后针对病人的情况,如有无淋巴转移等来进行放化疗。这些都在肿瘤学上有一定规范,所以一定要到正规的肿瘤医院来就诊。

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如何治疗外阴湿疹?

外阴湿疹一般包括男性的阴囊湿疹和女性的外阴湿疹,有时候可以波及到肛周,它是以局部的皮肤的肥厚,瘙痒剧烈,搔抓后有时有渗出为主,因为经常搔抓,可以见到糜烂、抓痕,但它整体过程是慢性的,经久不愈,使人很难受。现代医学在治疗外阴湿疹的时候常用一些抗组胺的药物,如扑尔敏、西替利嗪、依巴斯汀等药物,外用一般都是一些弱效的糖皮质激素软膏。我们中医治疗湿疹是根据患者的局部皮损的干燥、肥厚、有无渗出,或者有没有瘙痒、有没有灼热、有没有发凉等不同的情况,来进行辨证来治疗的。比如在有些阴囊湿疹患者中,皮损看着是非常肥厚的,一到夏天就加重,或者一出汗就瘙痒加重,像这种情况我们用的方法跟单纯干燥,一到冬天就龟裂的阴囊湿疹,治疗是不一样的。中医认为在本病的急性期多是由湿热下注所造成的,当时局部会出现红肿,因为搔抓后会出现糜烂、渗出,这时候用龙胆泻肝汤加减治疗。其实在中医辨证分型中,还有很多的证型,分为血虚风燥、阴血耗伤、风湿浸淫、脾肾阳虚等,这时我们要根据患者外阴的皮损的情况,包括有无灼热感、有无潮湿感、有无出汗发凉、有无影响休息,包括内科的一些情况,我们来进行辨证治疗的。外阴湿疹我们中医还有一个独门秘籍,就是中药的外洗,根据皮损的不同情况,我们进行不同的中药配伍,然后煎成汤液,外洗局部,最少能起到立竿见影的作用,睡觉前每天晚上洗一洗,是能有效缓解瘙痒的。

语音时长02:28''

沈冬中国中医科学院广安门医院

2017/07/10收听(62034)

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