首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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紫癜指皮肤上的出血点，大的称为瘀斑、小的称为紫癜。紫癜原因复杂，最常见的可以分两大类，即过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。具体如下：
1、免疫性血小板减少性紫癜；
2、内分泌疾病：如甲亢；
3、过敏性紫癜：主要表现为身上有出血点，有紫癜、双侧对称；病人还可以出现关节疼、腹痛等症状。
4、其他：系统性狼疮；血液系统良性肿瘤，如再障；恶性肿瘤，如白血病等可引起血小板减少，导致出血性紫癜。
病因不同治疗不同，如血小板减少性紫癜，针对基础病进行治疗；过敏性紫癜可采取激素、自身免疫抑制剂等治疗。
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"紫癜病实际上就是皮下出血的一种皮肤病。这种皮下出血因为发生的原因不一样，所以疾病也不一样。一般大多数是过敏性紫癜，过敏性紫癜发病的部位一般是双下肢，双下肢出现皮下红点或者是红斑，有的出血点可能融合形成出血斑，同时伴有不同程度的关节疼痛或者是发烧等等。也有压力性紫癜，就是一般发生在头面部，特别是儿童，发生在眼周，由于儿童的哭闹或者其他因素导致血管压力增加而形成的紫癜。也有可能是其他因素导致的紫癜，比如血小板的因素，或者是血液病的因素，也会导致皮肤紫癜的出现。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/30收听(32014)
紫癜病是指血管内的红细胞渗入到血管周围组织中，表现为出血性皮肤损害，如紫色的斑点、瘀斑或血肿，... 汪晨│中日友好医院 2021/08/20播放(65116)
紫癜病是指血管内的红细胞渗入到血管周围组织中，表现为出血性皮肤损害，如紫色的斑点、瘀斑或血肿，...
汪晨│中日友好医院
2021/08/20播放(65116)
紫癜是以皮肤黏膜出血为临床表现的一种疾病，中医里叫做紫癜，西医分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，从西医角度，二者的多发年龄是3-15岁左右的青少年。过敏性紫癜的患者是因为某种过敏性原因所导致的紫癜，比如对某种食物或者药物以及某种环境产生过敏，可以导致身上出现瘀斑。一般集中在臀部和关节周围，多重对称性出现，可以有腹痛、呕吐和血便的症状。血小板减少性紫癜是因为患者血小板减少所导致，可伴有尿血、鼻血以及便血的情况。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/09收听(19119)
"紫癜是皮肤出血，是小儿出血性疾病中的一种。血液溢于皮肤或黏膜之下出现斑点，按压不褪色是它的特征。一般常伴随鼻血、齿血，呕血、便血、尿血，一般认为跟血热血虚有关系。心主血，脾摄血，二脏跟气血化生有密切关系。小儿形体不足，气血未充容易受到外邪的入侵，如果热入血分了，灼烧脉络，迫血妄行，血不循经，就会出血发生紫癜。禀赋不足或慢性病久治不愈会损伤心脾，心气虚不能生血，脾气虚不能摄血，血失去依附，溢出脉外而发紫癜。"
2019/07/09收听(46615)
"紫癜是血液渗入血管壁周围及其皮下引起的，紫癜病的病因比较复杂，大多数可以分为血小板引起或者是血管因素引起的紫癜。目前血液因素引起的紫癜主要是血小板的数量异常，如血小板减少引起的紫癜。此外，某些特殊情况下血小板增多也有可能引起紫癜。另外，血小板的功能异常也可能引起紫癜：第一、血管本身因素引起的紫癜有血管压力增大引起的紫癜，容易剧烈的恶心、呕吐、咳嗽，有可能引起紫癜；第二、血管壁的结构异常也能引起紫癜。紫癜发生时必须到医院进行咨询，寻求医生的专业的正规的指导才能及早地控制症状，预防紫癜进一步进展。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(40954)
引起紫癜病的常见原因有三种，一是血管性因素，二是血小板性因素，三是凝血性因素。血管性因素最常见的就是过敏性紫癜，是由于毛细血管对各种因素产生了过敏，导致毛细血管的通透性和脆性增加，从而出现的紫癜。血小板因素最常见的是免疫性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性的疾病，机体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周循环中过度破坏、数量减少，从而出现了一系列的紫癜症状。凝血因子性紫癜，就是凝血因子缺乏或活性下降引起了凝血功能障碍，从而出现的紫癜，常见的有维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血、血友病等。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/07收听(61578)
紫癜病是由于毛细血管、血小板、凝血因子等功能障碍所引起的一组以广泛的皮肤黏膜出血为特征的临床综合征。紫癜病在临床上常见的有过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜和血友病等等。过敏性紫癜是由于对感染、外界因素过敏引起的全身的毛细血管出血性的炎症，表现为四肢对称出现的紫癜，可反复成批的出现。免疫性血小板减少性紫癜是由于机体产生了针对血小板的自身抗体，使血小板过度破坏、数量减少而出现的全身皮肤黏膜的广泛性的出血。血友病性紫癜是由于缺少凝血因子8或凝血因子9，凝血功能障碍而引起的皮肤的紫癜。
2018/10/08收听(36666)
紫癜是一种皮下出血，临床医生可能把皮下出血2㎜以内的，叫出血点。如果中等大小的叫紫癜，要3-5... 罗敏智│江西省人民医院 2019/02/18播放(50632)
紫癜是一种皮下出血，临床医生可能把皮下出血2㎜以内的，叫出血点。如果中等大小的叫紫癜，要3-5...
罗敏智│江西省人民医院
2019/02/18播放(50632)
紫癜是一大类疾病，即小血管破裂出血或者红细胞外溢引起的皮肤表现，有很多的病因。常见的过敏性紫癜... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/09播放(83551)
紫癜是一大类疾病，即小血管破裂出血或者红细胞外溢引起的皮肤表现，有很多的病因。常见的过敏性紫癜...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/09播放(83551)
紫癜病是指红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出，其特点是表皮颜色改变，可变为紫红色或棕红色。根据面积大小，紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫癜不同于红斑，给与压力后紫癜不变色，原因为紫癜是红细胞的外渗，而不是血管的扩张。原因主要有以下几种：一、血管壁的结构和功能异常，包括遗传性出血性毛细血管扩张症、皮肤弹力过度症、肾综合征出血热、亚急性感染性心内膜炎、过敏性紫癜、各种药物性血管性紫癜、蛇毒、蜂毒、维生素C缺乏、老年性紫癜、机械性紫癜、单纯性紫癜等。二、血小板数量或功能的异常，可以由于血小板减少、血小板破坏或消耗过多、血小板分布异常，或者是血小板增多，包括原发性血小板增多症、继发性血小板增多症以及血小板功能缺陷，包括巨大的血小板综合征、血小板无力症、尿毒症、骨髓增殖性疾病引起。三、凝血异常，凝血因子缺乏或者异常，包括血友病、血管性血友病、重症肝病、维生素K缺乏症、纤维蛋白原溶解亢进，包括原发性纤维蛋白原溶解亢进症及继发性纤维蛋白原溶解亢进症，血循环抗抗凝物质，包括抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ抗体、狼疮抗凝物、肝素和肝素样抗凝物质增多等，都可以引起紫癜病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(61963)
紫癜是指患者皮肤表面出现一些细小的出血点，或者是瘀斑。可能是由于血小板减少引起的，当血小板减少... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(89386)
紫癜是指患者皮肤表面出现一些细小的出血点，或者是瘀斑。可能是由于血小板减少引起的，当血小板减少...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(89386)
紫癜是皮下出血。临床医生把皮下2mm以内的出血称为出血点；如果为中等大小即3-5mm称为紫癜；... 王谷云│海南省人民医院 2021/03/21播放(93252)
紫癜是皮下出血。临床医生把皮下2mm以内的出血称为出血点；如果为中等大小即3-5mm称为紫癜；...
王谷云│海南省人民医院
2021/03/21播放(93252)
"紫癜临床表现为出血点、紫癜和瘀斑。一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压之不褪色，以后逐渐变浅，至2周左右变黄而消退。过敏性紫癜表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部。紫癫呈对称分布，分批出现，大小不等，颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等，可有关节症状、肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。"
2018/05/18收听(85337)
紫癜包括很多种，一般紫癜指的是皮肤上出现直径3-5mm的暗紫色的斑块，称为是紫癜。有些颜色偏鲜... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(52055)
紫癜包括很多种，一般紫癜指的是皮肤上出现直径3-5mm的暗紫色的斑块，称为是紫癜。有些颜色偏鲜...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(52055)
"紫癜是范围在2-5mm的皮肤黏膜出血，一般常见的原因有过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜是由于皮肤通透性改变引起的，血小板减少性紫癜是因为血小板减少引起的皮肤黏膜出血。此外，还有其他血管性紫癜，包括非过敏性紫癜，如维生素C缺乏病、老年性紫癜、单纯性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、暴发性紫癜。异常蛋白血症引起的紫癜，如良性高丙球蛋白血症、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症、淀粉样变、高粘滞综合征。除此之外，还有对自身红细胞敏感所致的紫癜以及对自身DNA敏感所致的紫癜，这些疾病都要通过病因的治疗得到缓解。"
李萍│南昌大学第三附属医院
2019/01/26收听(29359)
紫癜也叫过敏性紫癜，但大多并不是过敏引起的。该病的病因目前尚未明确，虽然食物过敏、药物、微生物、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关，但尚无确切的证据。因此过敏性紫癜患者，不加分析的限制，吃特定的食物，特别是很长时间禁止蛋白质饮食，反而可能作茧自缚，影响儿童正常发育。近年来过敏性紫癜的发病率明显增高，主要是由于环境污染，孩子高蛋白饮食过多，体质下降导致免疫功能低下，小食品食用过多等原因造成。
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(82201)
"紫癜大部分情况下的发病都是对身体有伤害的，像过敏性紫癜以及血小板异常性紫癜等都对健康有明显危害，比如过敏性紫癜还是比较严重的，它是一种皮下出血，它是由于过敏原导致的皮肤毛细血管出现异常而出现的一种皮下出血，这种出血通常会导致肾小球的病变损害。在众多的紫癜案例当中，除非像张力性紫癜，可能对于健康没有特别大的危害。"
2018/07/11收听(62803)
"血小板减少性紫癫，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显着减少。可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。目前认为特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，而继发性血小板减少性紫癜，可能是由于血小板的生成障碍或无效生成，也可能是由于血小板的破坏增加、消耗过多，或是血小板的分布异常所导致血栓性的。血小板减少性紫癜，是由于各种病因损伤微血管内皮细胞，使内皮细胞抗血栓能力降低所导致的。出血为最主要的表现，可以出现皮肤瘀点多为全身性，下肢比较多见，也可以有鼻腔、牙龈出血、口腔血包，女性可以有月经过多。继发性的血小板减少性紫癜，可以有原发病的表现，或发病前有某种致病因素接触史。除了出血之外，还可以出现发热、神经精神症状、心肌、肺、腹腔内脏器官微血管受累等相应的症状。"
2018/06/05收听(92382)
"紫癜性疾病主要分为两大类：一类是血小板减少性紫癜；另外一类主要是过敏性紫癜。其中血小板减少性紫癜治疗需要到血液科，可以通过输血小板的方式或应用激素等来治疗。过敏性紫癜一般在皮肤科诊治，该病可能会在一段时间内反复发作，治疗不及时有可能会发展成紫癜肾炎，严重者导致肾功能受损，治疗困难。过敏因素导致的紫癜重者住院治疗，选择口服复方芦丁片，配合抗组胺药共同治疗，有必要的可以选择系统应用糖皮质激素，防止症状加重。总的来说，两种疾病都能治好，预后良好，少数可能发展成紫癜肾炎，迁延不愈。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/19收听(61846)
紫癜其实也分为几种情况，一般的来讲就是过敏性的紫癜，可能去除过敏原，给减少血管炎性反应的药物，绝大多数类型是能治好的。但是紫癜性的肾炎有些可能病程比较迁延，不那么容易好转。还有就是在接触过敏原以后，因为有时候过敏者并不知道是什么过敏原导致的，那就不可能避得开过敏原。如果再次接触，有可能再会复发，包括有些人会表现为肚子疼或者是关节疼。另外，还有血小板减少引起来的紫癜，或者是血管的因素引起来的。有一些血管因素是先天性的，这种情况紫癜可能治不好，但是只要没有活动性的出血，只有点皮肤淤青或者是小的出血点，不见得非常积极的用药物去干预。因为很多药物也有远期的副作用，所以总体来讲还要评估。只要没有活动性的严重的出血，单纯有点皮肤的紫癜，在权衡利弊的时候，只要利不那么明显，有这种状态没有危险，可以先观察。大多数紫癜可能不那么好根除，不那么好治愈。
范芸│北京医院
2018/06/21收听(14429)
海口市人民医院 雷美清
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上海第六人民医院 蒋秦燕
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