北京大学第三医院
消化科
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反胃酸是消化系统疾病常见的临床症状，尤其是上消化道疾病，如胃食管反流病、溃疡病、慢性胃炎等都可引起胃酸反酸。反酸的常见原因如下：
1、最常见于因贲门口松弛而引起反酸，患者有烧心的症状，即剑突下存在发热感；
2、反酸还可因患者所吃的食物引起，如甜食，即含糖量高的食物引起反酸。
反酸一般是病理性过程，如果患者长期反酸或每天多次反酸，则需到医院就诊，查找引起反酸的原因。
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"睡觉反胃酸与饮食不当、反流性食管炎、十二指肠溃疡有关，不少人在睡觉之前会大量的吃酸性的水果，或者是难以消化的食物，这一类食物会刺激胃酸分泌过多，因此会在睡觉后出现反胃酸性疾病。当消化系统中存在有反流性食管炎疾病时，不仅胃酸会分泌相对比较多，并且食管黏膜的保护屏障也会受到损伤，这些人在晚上睡觉时应尽量将枕头垫高，以减少胃酸反流的可能性。一旦枕头过低，就会导致食管的水平相对比较低，胃酸更容易进入食管之中对食管黏膜造成损伤，因此出现睡觉时这种反应。十二指肠溃疡不仅会伴随有饥饿疼痛，同时也会出现半夜痛，这些人经常会在半夜时因为胃酸对十二指肠造成的损坏，因此出现胃部疼痛和反胃酸的感觉。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/19收听(25986)
"胃酸反流与胃部疾病、饮食、情绪等因素有关。日常生活中有较多的因素，可能会导致出现胃酸反流的现象，比较常见的就是因胃部疾病引起，常见的有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。胃部疾病的患者会出现胃酸增多的现象，容易导致胃动力不足、幽门狭窄、贲门松弛，会导致食物反流进食管里，从而引起咽喉烧灼感的情况出现。胃酸反流和不良的饮食习惯，如饮食不规律、暴饮暴食、经常吃生冷、油腻、刺激性食物有关，这些食物会对胃部造成刺激，导致胃酸增多也会引起胃酸反流。平常生活不太规律、熬夜、加班、压力大、失眠等情况就会对消化系统造成影响，引起胃酸反流。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(18166)
"导致胃酸反流的原因包括以下几点：一、饮食习惯不佳，平时摄入大量的酸性物质容易造成胃酸分泌过多，或者在饮食之后没有足够的运动促进肠胃蠕动，甚至是立刻平躺等，都会造成胃内容物以及胃酸反流至食管的现象。二、本身存在有消化道疾病，其中包括食管炎以及慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等，这些病变都容易造成胃酸出现反流的现象。三、多种原因造成的消化不良以及胃动力不足，肠胃受凉以及饮食不当等原因都是消化不良的主要诱发因素，消化不良以及胃肠蠕动过慢，会造成大量的食物无法被完全分解，食物长期存留于胃肠当中，从而容易引起胃酸出现反流的现象。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/16收听(14613)
一直打嗝、反胃酸与食管反流、胆汁反流性胃炎、消化不良有关。过多食物导致胃内的压力增大，贲门口关闭不严，胃内的食物及酸性物质在胃部压力下反流进食管，会出现嗳气、反酸等表现。胆汁反流性胃炎导致胃排空延迟或幽门功能失常，胃幽门、十二指肠的运动协调失常引起胆汁反流，所以打嗝时容易出现吐酸水表现。另外，人体出现功能性消化不良会影响到胃部功能的运行，造成胃部、肠道等消化道器官出现菌群失调，胃酸分泌增多、酸性逐渐增强引起胃疼、胃酸等症状。有害的细菌和食物发酵后导致患者出现嗳气、部分内容物反流进食管造成膈肌痉挛，还会伴有反酸表现。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(80179)
"经常反胃酸主要分为2种情况：1、一种是生理性反酸，比如情绪不佳、过度疲劳、精神紧张会导致调控胃酸分泌的神经出现紊乱，造成胃酸分泌逐渐增加。如果日常饮食不正确经常选择过甜、过辣、过烫的食物，也会刺激胃部产生大量的胃酸，所以也会出现明显的反酸情况。另外也有一部分的药物可能会造成反胃酸，比如阿司匹林、保泰松、利血平等。2、除此之外还有可能是病理性的反酸，患有慢性胃炎、十二指肠溃疡之后也会导致胃酸逐渐增加，出现明显的反酸。生理性的反酸并不需要接受治疗，只需要消除诱因即可，如果是病理性的反酸，应该尽快的针对病因治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(85963)
"如果出现反酸、烧心等症状，要考虑是胃食管反流，常用的治疗药物包括下列几类：1、修复胃黏膜损伤的药物，常见的有铝镁加混悬液、硫糖铝咀嚼片等，这类药物主要是修复人体胃肠道黏膜表面的黏膜保护层。2、抑制胃酸分泌的药物，这类药物可以减少胃肠道胃酸的分泌，减轻胃酸对肠道黏膜的刺激。3、中成药，比如香砂养胃丸等，这些中成药都具有调理脾胃、改善自身肠胃功能的作用，可以从根源上对胃病进行调理。在服用药物之前，最好先完善相关的检查，明确自身胃病类型，在医生的指导下服用相关的药物进行治疗。"
2020/03/30收听(79755)
频繁反胃酸处理方法如下：1、及时去医院就诊，通过相关检查明确诊断，原因包括胃食管... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(56824)
频繁反胃酸处理方法如下：
1、及时去医院就诊，通过相关检查明确诊断，原因包括胃食管...
冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(56824)
"胃酸反流是生活中经常出现的现象，引起胃酸反流的主要原因有以下方面：1、胃部疾病引起，如果患有胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病都可能引起胃酸反流。2、与饮食有关，如饮食不规律、暴饮暴食，过多食用生冷、辛辣、油腻、刺激性食品，以及黏性大、不易消化的食物、甜品都可能引起胃酸反流的情况。3、精神情绪因素所致，比如生活不规律、熬夜、工作紧张、压力过大、焦虑、失眠等情况，都可能导致胃酸反流。建议如果胃酸反流的症状较重或者病情持续的时间较长，建议患者去消化内科就诊，必要时做胃镜检查，排除消化系统肿瘤等其它疾病，明确诊断后进一步治疗。"
2019/12/31收听(46206)
"总是反胃酸可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行调理治疗。胃部炎症性疾病是引起此类不良症状反应的主要病因，此类患者可以通过血液常规、碳14呼气试验等检测方式，确诊病原体类型后再选用针对性抗生素进行抗感染性治疗，如甲硝唑、伊曲康唑、呋喃西林等。根据患者实际症状表现可以配合H2受体拮抗剂、胃壁黏膜保护剂、抗胆碱能药物联合用药治疗，如雷尼替丁、胃膜素、阿托品等。但是对于胃部占位性病变引起的反酸症状，需要结合患者实际病症类型，采取外科手术、药物治疗、放射治疗等进行综合性治疗。另外日常生活中要尽量保持清淡饮食方式，保证充足、规律作息，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。"
2020/01/20收听(15899)
反胃酸是胃食管反流病的重要表现，胃食管反流病是指胃内容物反流入食道引起的症状和或并发症。胃食管反流病是一种胃肠动力性疾病，与生活方式、肥胖、焦虑、抑郁以及食用油腻食物、刺激性大的食物都有关系。通过内镜检测可以将胃食管反流病分为内镜阴性的胃食管反流病以及反流性食管炎。后者又根据炎症的程度不同，区分为A级、B级、C级、D级，反流性食管炎A级是最轻的疾病，而D级是最重的等级。反酸烧心通过胃镜及二十四小时测酸测压即可确诊是否为胃食管反流病，确诊的患者应使用抑酸药以及生活方式的调整来进行治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(58875)
"可以是由于上消化道的器质性疾病引起的胃酸反流、烧心等，也可能是由于食物或消化道动力学异常引起的一过性改变。消化道的器质性疾病，多见于反流性食管炎、糜烂性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡，或十二指肠溃疡等。由于胃酸分泌以后，胃动力的异常将胃酸反流至食管到达咽部，所以患者会出现胸骨后烧灼感或者咽部不适等。这类情况，可以给予患者口服抑制胃酸分泌的药物，加上胃动力药物改善症状。若是非器质性疾病，比如食物因素，常见的是患者进食辛辣刺激性食物等以后，造成的一过性反酸，建议患者注意饮食即可。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/12收听(95484)
胃反胃酸即胃食管反流，常与贲门功能松弛有关，其可引起反酸、烧心等症状，应及时对症处理。具体分析... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/22播放(53551)
胃反胃酸即胃食管反流，常与贲门功能松弛有关，其可引起反酸、烧心等症状，应及时对症处理。具体分析...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/22播放(53551)
"胃酸反流就是在没有恶心、想吐或不使力的情况下，胃内的酸性物质反流涌入口腔倒流。有很多原因产生胃酸反流：1、衣食住行、饮食不规律、酒烟刺激所造成胃黏膜抗返流体制减少。2、膳食结构不科学、进餐习惯不太好导致吸收作用降低，胃酸不可以立即排尽。3、衣食住行快节奏、运动少、消化道肠蠕动降低导致胃酸在胃内停留时间太长而增加胃酸。4、极其少见的肿瘤能够刺激胃黏膜体细胞代谢胃酸增加，发生胃酸反流，胃酸分泌过多刺激胃黏膜而发生胃酸反流，比如反流性胃炎。5、食管贲门口括约肌松弛造成压力减少，容易导致胃内液体、食物等反流到食道。"
2020/03/12收听(24516)
"胃反酸，常见的疾病有胃食管反流病、功能性胃病，跟胃酸分泌过多、胃的蠕动、排空功能不好，有直接关系，含胃酸的食物往上返流，引起贲门和食管黏膜的损伤，表现为反酸、胸骨后灼痛、烧心等症状，需要做胃镜检查来明确。确诊后，在药物上可以使用枸橼酸莫沙比利或多潘立酮加奥美拉唑治疗；饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒；行为上需要在餐后适当散步，以促进胃的蠕动、排空，沿顺时针方向按摩肚脐，也有促进胃肠蠕动的作用。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/27收听(31397)
"经常反胃酸与饮食不规律、慢性胃部疾病、长期酗酒、胃泌素分泌过多导致的。现在的生活节奏比较快、工作学习的压力比较大、饮食不规律容易出现胃部疾病，如患者长期不吃或不科学的吃早餐会导致胃部有空间，还会出现胃酸增多产生反流现象。慢性的胃部疾病主要包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，不规律的饮食或摄入辛辣、刺激性的食物就会对胃部黏膜造成刺激，从而引起胃酸分泌增多。如果胃内的食物较多对胃壁造成刺激，导致患者出现反酸、烧心等表现，长期喝酒、辛辣和刺激性的食物、不规律用餐、喝汽水会对胃部造成损伤，也容易出现胃酸增多。个别患者由于自身的胃泌素分泌过多，也容易出现反酸水的表现。"
2020/03/17收听(19669)
"经常胃酸是指胃酸返入口中，反酸、烧心是胃食管反流病的典型表现，胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道而产生的症状和或并发症。胃食管反流病的症状包括食管内症状、食管外症状，食管内症状包括反酸、烧心、非心源性胸痛；食管外症状包括反流相关的咳嗽、反流相关的哮喘、反流相关的鼻窦炎、反流相关的龋齿等。出现反酸应当尽快去门诊就诊治疗，通过胃镜检查明确反流性食管炎的程度，并根据程度来决定使用药物，胃食管反流病的用药包括：一、抑制胃酸药，常用药为质子泵抑制剂，代表性药物奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、调节动力药可选用吗丁啉、莫沙必利、西尼必利、曲美布丁等药物。三、胃黏膜保护剂，包括铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝，本类药物起效快，但维持时间短。"
2020/03/30收听(16767)
"胃酸反流的症状分为食道外症状、食道内症状。当胃酸反流到食管的时候，会形成食管症状，比如反酸、烧心、嗳气、呃逆等。当胃酸反流到食管以外的器官，比如咽喉部、气道、鼻部、口腔，会引起食管外症状，比如咽部不适、咽部异物感、咽炎、中耳炎、鼻窦炎、口苦、龋齿等等。还有一个很典型的表现，当胃酸反流到气道内的时候，会刺激到气管、支气管引起一系列的炎性反应，引起相关症状，比如喘息、憋闷、胸痛、胸闷、哮喘样症状。很多病人因为哮喘去呼吸科就诊，很多病人因为咽部不适去耳鼻喉科就诊，很多病人因为口苦、龋齿去口腔科就诊，也有的病人因为鼻部的问题去耳鼻喉科会诊。所以胃酸反流病、胃食管反流病的病人，往往遍布在各个科室，需要专业的医生练就一双火眼金睛，通过症状来发现根本的原因，就是胃酸反流、胃食管反流病。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/27收听(11221)
"胃酸反流常见胃食管反流病，其中包括反流性食管炎。临床上，一般分为三大类的症状：第一种，典型的症状；第二种，非典型症状；第三种，消化道外症状。典型症状主要表现为烧心、反酸、反胃。不典型的症状主要表现为胸痛、上腹部疼痛和恶心，上述两种是消化道引起的症状。第三种症状是消化道外引起，包括口腔、咽喉部、肺或者其它心脑器官症状。平时临床上所见的咳嗽、咽喉部不适、哮喘都属于消化道外症状。在生活中，出现上述三大类症状的任何一种，都要警惕食管反流的可能。"
杨翔慧│阳江市人民医院
2018/05/09收听(44942)
"反胃酸提示存在胃食管反流病，胃食管反流病的原因包括：1、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动等，长期胃内压增高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食道下段括约肌结构受损。上述部分原因还有某些激素，如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等，食物如高脂肪巧克力等，药物如钙通道阻滞剂地西泮等可引起食管下段括约肌功能障碍，或一过性食管下段括约肌松弛、延长。2、食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病，或病理生理过程，如干燥综合征等。3、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性的食物或药物，使食管黏膜不能抵御反流物的损害。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/28收听(87317)
"胃酸反流常见于胃肠道疾病，治疗之前要进行幽门螺杆菌检测，要进行呼气试验，幽门螺杆菌的存在在治疗中起着至关重要的影响，决定治疗方法，进行检查时对身体是否服用某些药物也有要求，像消炎药、抑酸药这些药物在一个月之内都没有服用，才可以进行呼气试验，否则会对检查结果有很大影响。有幽门螺杆菌存在，一定要在专业医生指导下完成相关杀菌治疗，没有幽门螺杆菌治疗就会比较简单，要服用抑酸药抑制胃酸对身体的损伤，增强胃动力的药物也要服用，同时也要服用保护胃黏膜的药物防止胃黏膜被腐蚀。"
2019/07/30收听(89361)
北大医院 王化虹
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