山西白求恩医院
神经外科
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脑血管搭桥手术需要开颅，搭桥是将颅外血管搭到颅内，此过程需要打开颅骨以及硬膜。脑血管搭桥手术采用颞浅动脉和大脑中动脉搭桥，即从头部把颞浅动脉完整分离，给予妥善保护，再将大脑中动脉M2、M3分离进行妥善保护，在颞浅动脉和大脑中动脉之间进行端侧吻合。
随着手术技术提高，脑血管搭桥手术较为安全有效。术前需进行仔细评估，如进行CTP，明确患者双侧半球血供是否对称，有无一侧血流减少，同时进行脑血管造影观察颈外动脉、颞浅动脉发育是否良好。术前做好围手术期处理，此类患者通常较为安全。
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脑血管搭桥手术好比北方缺水，需要通过南水北调工程将南方和其他水源比较丰富地方的水运到北方去一样... 万登峰│江西省人民医院 2019/02/14播放(80657)
脑血管搭桥手术好比北方缺水，需要通过南水北调工程将南方和其他水源比较丰富地方的水运到北方去一样...
万登峰│江西省人民医院
2019/02/14播放(80657)
"脑血管搭桥手术肯定是要开颅的。脑血管搭桥手术又称之为血管吻合术，分为直接血管吻合术和间接血管吻合术，这种手术治疗方式主要是用来治疗缺血性烟雾病。直接血管搭桥术是指把患者的硬脑膜中动脉分离出来，和患者的大脑中动脉进行吻合。在这种情况下首先就要切开颅骨，暴露硬脑膜中动脉，然后再切开硬脑膜，分离外侧裂，暴露大脑中动脉进行血管吻合。如果患者的血管条件比较差，只能考虑做间接血管吻合，也就是将患者的硬脑膜切开，使患者的颞肌和患者的颞叶脑组织进行贴敷，达到间接血管吻合的目的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(67726)
"脑血管搭桥手术分为直接搭桥手术和间接搭桥手术。直接搭桥手术费用和间接搭桥手术费用是不同的，脑血管搭桥手术主要是用来治疗烟雾病，也就是颅底异常血管网综合征，是因为颅底动脉环进行性闭塞，导致侧支循环建立，脑血管造影提示烟雾状的血管团，最初在日本发现。这种疾病的治疗方法，比较有效果的就是做脑血管搭桥手术。直接血管搭桥手术是将患者的硬脑膜中动脉和大脑中动脉进行吻合，手术费用大约在6万元左右，需要在手术显微镜下完成。如果做的是间接搭桥手术，比较简单，将患者的颞肌和患者的大脑皮层相贴附，形成新的侧支循环，手术费用大约为2-3万元。"
2018/10/29收听(99216)
"脑血管搭桥手术的成功率，一定要根据具体情况进行具体对待，一般都在90%以上，但是因为脑血管搭桥手术分为不同的搭桥类别，有的相对比较简单，像颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥手术，属于最简单中的一种，成功率有可能在95%-98％之间。但是，如果是对于枕动脉-小脑后下动脉相对比较难的血管吻合手术，成功率也只能在90%-92%之间，所以一定要明确相应的手术方式。搭桥手术有持久性的效果，因为血流吻合之后，并不只是当时效果明确，而且在远期包括3个月、6个月以后的通畅率，也属于考核指标，所以对于这方面更需要手术技术的成熟。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/17收听(89899)
脑血管搭桥手术是目前治疗颅内缺血性病变的常用方法，手术方法有以下几步：1、颅外血... 王春红│山西省人民医院 2020/06/03播放(54692)
脑血管搭桥手术是目前治疗颅内缺血性病变的常用方法，手术方法有以下几步：
1、颅外血...
王春红│山西省人民医院
2020/06/03播放(54692)
"脑血管搭桥手术是治疗脑血管狭窄和脑血管堵塞的一种手术方式，能够改善脑的供血，所以是有很大的好处的。当然脑血管搭桥手术也存在风险，也有一定的危害性，首先在做搭桥手术以后，需要长期口服一些抗凝药物治疗，这样是为了预防搭桥吻合口的血栓形成，不过即使是如此，在做完手术以后也是有出现血栓的可能和风险的。其次有一部分在做完搭桥手术以后效果不好，有可能在做完手术以后仍然会出现脑梗塞，也有一部分出现吻合口的破裂出血，从而引起脑出血。不过相对于手术的好处来说，危害和风险要小多了，所以如果是具备手术指征，存在明显的脑血管狭窄以及脑供血不足的话，进行血管搭桥手术还是非常有必要的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(30353)
目前脑血管搭桥手术成功率较高，近五年大约有90%搭桥血管通畅。手术成功主要是指搭桥血管通畅。通... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(63889)
目前脑血管搭桥手术成功率较高，近五年大约有90%搭桥血管通畅。手术成功主要是指搭桥血管通畅。通...
杨忠平│山西白求恩医院
2021/01/04播放(63889)
"脑血管搭桥手术分，为直接搭桥手术和间接搭桥手术。脑血管搭桥手术，主要是治疗烟雾病。烟雾病这种疾病又被称之为颅底异常血管网综合征，是因为各种原因导致颅底的血管进行性闭塞，进而引起侧支循环建立的一种疾病。多发于生于青壮年和儿童。儿童的烟雾病，主要表现为缺血性烟雾病，成年人多表现为出血性烟雾病。这种疾病无法彻底治愈，但是做脑血管搭桥手术可能能改善患者的预后以及生活质量。直接血管搭桥术，将患者的脑膜中动脉以及患者的大脑中动脉进行吻合。间接血管搭桥术是采取颞肌贴敷，使颞肌上的血供能够和颅内脑组织的血供相吻合。"
2018/10/26收听(30730)
"脑血管搭桥术就是指有重大的脑血管部位出现狭窄、闭塞，而出现局部的缺血、缺氧，造成严重的脑血管疾病。搭桥术可以分为直接搭桥，就是借助就近血管直接相连，改善供血，还有间接搭桥，通过借助外周血管来进行血管搭桥，接通原来堵塞部位的血管而改善大脑供血，从而改善症状的一种手术方法，称为脑血管搭桥术。一般可见于颈内动脉狭窄闭塞手术，常见于烟雾病，也可用于一些重度狭窄造成的脑梗患者的患者，因为近端的血管堵塞，出现脑出血、脑梗塞的症状，通过搭桥手术可以治疗烟雾病，也可以改善缺血、缺氧症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/02/02收听(63171)
脑血管搭桥手术属于一种治疗手段，主要用于颅内严重血管狭窄或闭塞，比如颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭... 许政│上海长征医院 2020/12/22播放(68145)
脑血管搭桥手术属于一种治疗手段，主要用于颅内严重血管狭窄或闭塞，比如颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭...
许政│上海长征医院
2020/12/22播放(68145)
脑血管搭桥是指将颅内两根不同的血管连在一块。这种搭桥手术常见于大型脑肿瘤手术当中，或者是烟雾病... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/09播放(57847)
脑血管搭桥是指将颅内两根不同的血管连在一块。这种搭桥手术常见于大型脑肿瘤手术当中，或者是烟雾病...
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脑部搭桥手术是通过，颅外和颅内的血管之间建立沟通，改善脑部缺血状况的一种手术治疗方法。脑部搭桥... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(61400)
脑部搭桥手术是通过，颅外和颅内的血管之间建立沟通，改善脑部缺血状况的一种手术治疗方法。脑部搭桥...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(61400)
"烟雾病搭桥手术当然需要开颅。烟雾病搭桥手术主要是将颞浅动脉跟大脑中动脉进行搭桥吻合，只有开颅手术才能做，不开颅是做不了的。手术过程中首先要将一侧的颞部进行切口，将颞浅动脉剥离出来，然后再进行小骨瓣开颅，切开硬脑膜以后暴露大脑中动脉，将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合。这样能够通过颞浅动脉供应脑组织血流，从而改善脑组织的供血，缓解脑缺血的状态，预防以后出现脑梗塞。另外，手术以后也能够降低颅底异常血管网的负荷，从而可以减少以后出现脑出血的几率。烟雾病是一种先天性的颅底血管发育异常，目前的治疗方法就是进行搭桥手术或者贴敷手术，此外没有其他的有效治疗办法。"
2019/06/24收听(34217)
脑血管支架手术属于介入手术，不需要开颅。一般从大腿根部股动脉的位置插一根管子，到需要处理的部位... 杨冬│中日友好医院 2021/08/05播放(95541)
脑血管支架手术属于介入手术，不需要开颅。一般从大腿根部股动脉的位置插一根管子，到需要处理的部位...
杨冬│中日友好医院
2021/08/05播放(95541)
"脑血管放支架通常不需要开颅，脑血管放支架通过动脉通路在狭窄处扩张，再用支架在狭窄处永久支开，之后植入支架，可以迅速使脑缺血组织恢复血供。放支架的手术效率比较高，创伤性比较微小，该技术不仅可把狭窄的通道扩大，改善缺血，还会预防和降低缺血性脑血管疾病的再次发作，脑血管放支架一般是采用介入治疗。脑血管疾病容易造成头晕、头痛、胸闷、憋气、恶心、呕吐、血压升高、运动障碍等症状，要积极给予药物治疗，严重者可以给予放置支架治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/01收听(82521)
脑血管搭桥通常最常用的，比如颞浅动脉大脑中动脉的搭桥，把耳朵前面的颞浅动脉接到脑子里，给大脑供... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/05/22播放(57266)
脑血管搭桥通常最常用的，比如颞浅动脉大脑中动脉的搭桥，把耳朵前面的颞浅动脉接到脑子里，给大脑供...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/05/22播放(57266)
脑血管搭桥术的主要风险包括移植血管痉挛、搭桥血管闭塞和灌注损伤。脑血管搭桥术是指利用显微外科技术吻合血管，代替或增加脑血流量的一种方法。脑血管搭桥术可以应用各种移植物替代进行搭桥，一般手术适应证包括补充血流搭桥术以及替代血流搭桥术。常见的并发症是指可以出现移植血管的痉挛，这时要在术中使用加压扩张技术和应用罂粟碱来解除血管痉挛，术后给予静脉输入尼莫地平。针对搭桥血管闭塞，主要原因是肝素化不足、大小血管扭曲和痉挛、吻合技术等原因，晚期的闭塞与内膜过度增生有关。灌注损伤是因为长期缺血时脑血管自动调控功能不良，如果搭桥术血管再开通有再灌注损伤的风险。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(31629)
"脑部血管搭桥手术的价格，一定要根据当时的具体情况进行具体对待。如果是对于比较简单的脑部血管搭桥手术，只需要将外侧颞浅动脉或者是枕动脉进行相应的缝合，于大脑中动脉或者小脑后下动脉上，相对比较简单，基本上花费在40000-50000元左右。但是有的时候血管搭桥手术相对比较复杂，是需要从大隐静脉进行相应的桥接治疗，就需要在手术的过程当中再次增加一个手术，就叫做大隐静脉取出手术，单纯的取出手术就要加5000-7000元左右，所以对于整体的价格有可能要花费70000-80000元左右，这就要看当时的具体情况。甚至有的时候血管搭桥并不只是搭一根，还需要搭两根，那这样的相应的价格就会更加高。"
2019/07/26收听(81822)
联合血管搭桥手术需要开颅进行手术，但是损伤不大，关于该术式的具体结解释可以询问医生。具体做法是全麻，气管插管，切开皮肤，将病人的颞浅动脉分开游离出来备用，切开颞肌取下颅骨骨瓣打开硬脑膜，在大脑的表面找到可以进行吻合的大脑中动脉分支。将颞浅动脉和中动脉的分支进行端侧吻合，手术完毕以后，患者的大脑缺血症状会得到有效的改善，关闭颅腔，骨瓣复位，所以联合血管搭桥手术需要开颅才能够完成。
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/14收听(82284)
脑部血管搭桥手术，一般情况下都是需要开颅进行手术的。具体做法是全麻插管成功以后消毒皮肤，切开头皮，将颞浅动脉或者枕动脉分离解剖开来，切开颅骨，找到需要缝合的大脑中动脉或者小脑后下动脉，将颞浅动脉以及枕动脉和受体血管进行吻合。手术需要开颅，手术难度相对还是比较大的，手术的风险也比较高，但是手术的效果比较好，手术成功以后，患者脑部供血不足的情况能够得到有效的改善、缓解。
2020/04/22收听(54289)
郑大二附院 刘春岭
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河北医科大学第三医院 王瑜玲
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