脑血管搭桥手术需要开颅，搭桥是将颅外血管搭到颅内，此过程需要打开颅骨以及硬膜。脑血管搭桥手术采用颞浅动脉和大脑中动脉搭桥，即从头部把颞浅动脉完整分离，给予妥善保护，再将大脑中动脉M2、M3分离进行妥善保护，在颞浅动脉和大脑中动脉之间进行端侧吻合。

随着手术技术提高，脑血管搭桥手术较为安全有效。术前需进行仔细评估，如进行CTP，明确患者双侧半球血供是否对称，有无一侧血流减少，同时进行脑血管造影观察颈外动脉、颞浅动脉发育是否良好。术前做好围手术期处理，此类患者通常较为安全。