胸骨中间按压有点痛怎么回事_有来医生

李明辉
主任医师

武汉市第五医院

骨科

胸骨中间按压有点痛怎么回事

2023-01-05 18:31播放 :

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视频内容

胸骨中间按压有点痛的常见原因如下：

1、外伤：如胸壁软组织以及肋骨的挫伤，可导致按压时有明显痛感；

2、肋软骨炎：如果没有外伤的患者突然按压胸骨，感觉到局部疼痛，需要考虑胸骨和肋骨之间胸内关节的软骨炎，这类肋软骨炎的发病原因暂且不清楚，常与患者较大的活动量有关。出现胸骨按压疼痛后，可暂不做处理，但应密切观察病情变化，也可考虑给予非甾体的消炎药口服，如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬等，口服消炎镇痛的药物，能够使得患者的疼痛得到明显的缓解；

3、少见原因：如胸膜炎、心包炎以及肺部感染，有时也会表现为胸骨按压时的疼痛，此类患者应到医疗机构进行进一步的检查，以避免出现误诊和漏诊的情况。

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"胃部按压疼痛的情况，多数可能考虑胃炎的特点，多数是由于胃肠功能紊乱，消化功能不良导致的结果，当然也不能排除有无炎症性感染引起的这种情况。对于胃炎的情况，一般可以考虑给予药物对症治疗，如果按压部疼痛非常明显，或者伴有恶心、呕吐、发热等情况的，需要排除有无炎症性感染导致的胰腺炎的情况，需要结合血淀粉酶、血常规以及胰腺彩超的检查进一步排除诊断。如果按压胃部疼痛还有便秘、消化功能不良等缺点，需要完善胃镜的检查、肠镜的检查进一步协助诊治。如果有胃溃疡或者是胃黏膜糜烂的情况的，需要给予药物对症治疗，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、气滞胃痛颗粒、枸橼酸莫沙必利胶囊。如果为按压部疼痛伴有发热情况的，同时还需要给予消炎药物对症治疗，常用的有头孢氨苄、诺氟沙星对症治疗。"

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胸骨按压疼痛怎么回事

"对于胸骨部位出现按压疼痛的情况，有以下几方面：第一、见于胸骨部位的外伤，导致了胸骨部位的损伤，或者是骨折的情况，就会按压时有明显胸骨疼痛的情况。第二、见于胸骨部位的无菌性炎症，无菌性炎症刺激以后，就会引起胸骨角部位有明显的疼痛和压痛的情况。第三、见于长时间咳嗽或者是长时间的伏案活动，很容易导致胸骨部位受到反复的挤压、摩擦，从而就会引起胸骨部位软组织的劳损情况，这种情况也会引起明显的胸骨部位按压的疼痛，并且咳嗽及大口喘气时疼痛会有明显的加重。"

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胸骨中间按压疼是怎么回事

"胸骨按压疼痛，考虑以下情况：一、胸骨肿瘤，胸骨长肿瘤时可出现胸骨后疼痛，按压时疼痛会加重。二、心包炎，大多数心包炎表现为胸骨后疼痛，导致胸膜表面移动，如咳嗽、深呼吸，体位变化按压胸骨等，均可出现胸骨后疼痛加重，体位改变如仰卧位，向前依靠位时疼痛可逐渐减轻。三、胸膜炎，胸膜炎主要表现为胸腔内撕裂，或者刀割样疼痛、咳嗽、深呼吸时出现加重。四、胸骨外伤引起的疼痛，胸骨外伤史，比如骨折，按压时出现疼痛加重。五、非特异性肋软骨炎，于肋软和胸骨交界处发生非化脓性肋软骨炎症病变，表现为胀痛，建议疼痛明显时可用止痛药进行治疗，比如非甾体类药物等。"

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"胸骨下面按压痛，原因还是有多个的。常见的要考虑胸肋部本身的损伤、劳损或者是疾病。比如某次剧烈运动以后，由于剧烈的呼吸运动，造成胸肋部的挫伤或者是拉伤，产生胸骨下压痛。还有一种长期的负荷工作或者是劳作，使胸肋产生劳损，也会出现胸骨下压痛。那么第二个就要考虑胸骨下脏器出现的问题，比如纵隔脏器的淋巴结肿大或者是占位或者是损伤，也会出现胸骨下压痛。还有一方面就是某些血液病也会出现胸骨下的深压痛。但是血液病一般会伴有全身的其他症状，比如乏力、消瘦或者是出血等等。"

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"胸骨柄按压疼痛，最常见的原因是局部的筋膜发炎或者是骨膜发炎。主要是局部的肌肉劳损或者是外伤导致局部炎症反应而出现疼痛，疼痛多数表现为局部的刺痛、胀痛，可能会出现沿着肋骨向胸前区和后背等区域放射性疼痛。用手按压或者触摸时可以诱发疼痛，用手叩击时会觉得舒服。正确的处理办法是注意休息，局部进行热敷治疗，使用热毛巾或者热水袋外敷，也可以用扶他林软膏外擦，疼痛剧烈时口服非甾体类消炎镇痛药。如果痛点比较固定，疼痛程度较剧烈，还可以使用药物进行封闭治疗。"

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"胸骨是人体前胸部的一块骨骼结构，这个位置出现了按压后疼痛，有可能是属于正常的现象，主要是由于局部的软组织比较薄，当按压稍微用力的时候，会直接刺激到胸骨的骨膜，从而会引发疼痛的症状。如果按压疼痛的位置在胸骨的中上1\/3交界处，很有可能是由于柄体关节，也就是胸骨的胸骨角位置出现了损伤或者病变导致的。一旦出现这种症状可以先在局部应用活血化瘀的外用药，例如通络止痛膏或者消瘀定痛膏等，可以改善局部的疼痛，并且还需要尽量减少胸部活动，防止因为过度的刺激导致胸骨出现过度活动而加重疼痛，症状不缓解的则需要到正规医院检查局部的放射线片。"

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"女性胸骨按压疼痛，常见于肌肉纤维撕裂、胸骨骨折，具体如下：第一、肌肉纤维的撕裂：病人经常锻炼胸部肌肉，会使胸肌内侧缘轻度肿胀，并伴有肌肉纤维的撕裂，按压胸骨时会有明显的酸胀、疼痛症状，休息数日后症状会完全消失。第二、胸骨骨折：胸骨受到直接撞击时可以发生胸骨骨折，按压时会有局部疼痛、活动受限，并可有骨折畸形，拍摄X光片或者CT扫描可以发现骨皮质断裂，甚至出现骨折移位。女性出现胸骨按压疼痛，应及时诊断、及时治疗，可以使疼痛症状逐渐缓解，甚至完全消失。平时生活中也需要注意保护胸骨，避免胸骨发生急性外伤。"

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"胸廓是由软骨构成的，右侧胸骨按压疼痛，有可能是肋软骨炎。由于外伤或者着凉的情况下，可以使局部的软骨产生无菌性的炎症，在按压的过程中有可能有疼痛。肋软骨有可能其它的一些病变，比如风湿性或者类风湿性关节炎的情况下，有可能会导致软骨的病变，而出现肋骨按压之后疼痛。在胸壁受伤之后，外伤导致的软骨也会导致软骨的炎症，而出现按压的疼痛。其它的一些特殊的疾病的情况下，比如带状疱疹或者其它的疾病容易导致局部按压的疼痛。"

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"胸骨下方中间压痛，也就是剑突部位的疼痛，临床中可能见于以下几种情况。第一、因为剧烈运动，或者劳累以后导致局部的筋膜或者韧带发炎，进而出现疼痛。主要表现为酸胀痛或者刺痛，有时还可以出现像双侧胁肋部区的放射性疼痛。应该注意休息，避免剧烈运动，局部可以外擦扶他林软膏，或者外贴活血止痛膏对症治疗，也可以进行针刺或者艾灸治疗，如果痛点固定，还可以选用中长效激素配合局麻药进行封闭疗法。第二、比较罕见，可能是因为胸骨本身的病变，比如肿瘤或者感染病变，会有明显的压痛和叩击痛，有时还合并有夜间静息痛，疼痛程度一般比较重。治疗上主要是重点检查，明确诊断再选择对应的治疗措施。"

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秦丰伟│广州市中西医结合医院

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"胸骨柄按压疼痛的原因如下：第一、外伤或外物的撞击：会引起胸骨柄前方的软组织产生挫伤，表现为胸骨柄区域以及邻近区域的压痛和酸胀感。第二、胸骨柄局部骨质增生：可能是由于以往因为外伤发生过胸骨柄的骨折，骨折对位、对线不佳，在愈合的时候局部骨质会发生增生，增生的骨质会对覆盖于其上的皮肤和软组织产生压迫，这样就容易引起局部的疼痛。第三、关节退变：可能是由于胸骨柄和胸骨体相互连接的关节，也就是胸骨角发生退变引起，当关节退变的时候，容易引起局部的骨质增生、关节退化，因此也会引起局部疼痛。"

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甲状腺按压有点痛怎么办

"甲状腺按压有点痛，患者需要尽早去医院完善相关检查，明确甲状腺是否有疾病。通常可以去医院的普外科或者是头颈外科就诊，医生会开具化验检查，例如血常规、甲状腺全项等，以查看是否有甲状腺素升高。同时，还需要做甲状腺的影像学检查，例如甲状腺彩超、甲状腺CT，部分患者需要做甲状腺核素扫描等。如果发现甲状腺内有明显的肿物，根据病情，患者可能需要做甲状腺肿物的穿刺活检，以明确组织内是否有癌细胞。如果发现有恶性肿瘤，则需要做肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予相关药物治疗。如果没有发现明显的异常，定期去医院复查即可。在治疗期间，尽量不要饮酒，不要吃辛辣食物。"

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"对于按压胸部有点痛，胸部由浅到深的结构有乳房的皮肤、皮下脂肪组织，以及乳腺腺组织、乳房的后间隙，再后面就是胸壁，有胸部的肌肉以及肋软骨、肋骨。按压胸部有点痛的时候就要考虑是乳房痛，还是肋软骨、肋骨痛，就是按压的时候要注意痛的深浅。按压胸部有点痛的时候要考虑是一个区域痛还是到处按压的时候都痛，如果是乳房固定位置的痛，可以做彩超检查，看固定的位置上是不是有囊肿、结节，或者是不是有扩张的乳管，对疼痛有进一步的分析。如果按压痛的位置不固定，到处有按压痛的感觉，就要分析是不是在月经前，是不是正在乳房生理性增生的过程，是不是怀孕了。在妊娠早期，尤其是不知道怀孕的时候可能会有按压痛，会引起不必要的焦虑。总之，如果按压胸部有点痛，要考虑深浅，要考虑是否是乳房痛，还是肋软骨痛，要考虑是不是固定的位置，要分析乳房在什么生理周期。"

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胸骨正中间手按压会痛是怎么回事

胸部正中间手按压会出现疼痛的症状，往往见于一些比较瘦弱的患者，由于皮下脂肪比较薄，或者是肌肉不发达，在按压有鼓起的表面的时候。就会产生疼痛的症状。也有可能是因为胸骨正中间受到过外伤而引起的局部直接暴力打击，或者长期的挤压之后，都有可能会伴随有压痛的症状。也有可能是由于某些血液方面相关的疾病，引起的胸骨正中间手按压疼痛的症状，比如说白血病在发病的过程中就会出现此类的临床症状。所以出现了胸骨正中间手按压疼痛的症状，首先避免剧烈活动，卧床休息，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内疼痛没有任何缓解，而且病情在进行性加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确原因以后，选择针对性的治疗方法。

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牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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