耳石性眩晕吃什么药_有来医生

冯艳梅
主任医师

上海市第六人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

耳石性眩晕吃什么药

2021-09-17 13:57播放 :

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视频内容

如果经过医生检查，诊断为耳石性眩晕，没有专门针对耳石性眩晕的药物。对于部分患者耳石复位后，仍有一段时间会出现头昏沉症状，是耳石症的残余症状。此时建议可以口服药物改善头晕，但此类药物并非针对耳石症眩晕，主要药物有敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)、眩晕宁、银杏叶片、强力定眩丸或强力定眩胶囊，只改善头晕症状，但不会使耳石复位。

对于由耳石症引起眩晕，应先进行复位治疗，然后可以口服药物，单纯口服药物只能控制症状，但不能解决根本问题。耳石症主要治疗方法是复位治疗，包括手法复位或仪器复位，通过复位治疗使耳石回复到原来位置，才可治愈眩晕。

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耳石性眩晕吃什么药

"耳石性眩晕即耳石症，耳石症的治疗主要考虑手法复位，原则上药物并不能使耳石复位，但是当合并其他疾病，或者复位有头晕、平衡障碍的症状时，可以考虑给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等辅助治疗。耳石症又名良性阵发性位置性眩晕，是以头位改变所诱发的反复发作的短暂性眩晕，和特征性眼球震颤为表现的外周前庭病变，具有自限性，因此又被称为良性眩晕，典型症状为头位变化时，突然出现短暂的眩晕发作，伴有眼球的震颤，眩晕多为旋转性，少数有漂浮感，可伴有恶心、呕吐等自主神经症状，但是没有耳鸣、听力下降、耳闷等。眩晕和眼震在保持头位不变以后很快会消失，单次发作的时间常常为数秒到数十秒，极少超过一分钟，再次变换头位时症状可以再次出现，发作过后可以没有任何的不适，或者仅仅有头晕、轻度不平衡感，整个发病过程可为数天或者数月，少数达到数年，多可以自然缓解。但是有时可以复发，间歇期的长短不一，常见的诱发动作有起卧床、头前倾、头后仰、床上翻身以及快速转头等。明确耳石症的诊断需要做体位试验，而听力学检查一般正常，对于明确耳石症诊断以后，首选的治疗方法是手法复位，同时手法复位以后，患者可以考虑辅助应用药物治疗，而前庭康复训练也是耳石复位辅助治疗不可或缺的环节，前庭康复训练通过中枢适应和代偿机制提高患者的前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。而部分极少数手法复位后仍然迁延不愈，对日常工作和生活有较大影响的耳石症患者，可以考虑行半规管的填塞术。"

语音时长02:30''

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耳石性眩晕怎么治疗

"耳石性眩晕通常是在晨起、起来、躺下、翻身、抬头、低头的时候引发突发的眩晕，会有恶心、呕吐。这种情况一般到医院就诊，通过位置试验可以明确是哪个耳朵、哪个半规管的耳石脱落。最重要的一个治疗方法就是手法复位治疗，手法复位可以将耳石碎片复位到椭圆囊，绝大多数病人的症状会明显减轻或消失。有部分病人可能需要2-3次或者多次的治疗，同时需要配合药物的治疗，可能会有复发的现象，但是再次治疗后，效果也非常好。"

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周围性眩晕吃什么药？

"周围性眩晕吃什么药？这里主要是眩晕，它是影响到前庭神经，所以我们要吃营养神经的药，营养神经的药比较简单，就是维生素一类的，如维生素B、B1、B12等；第二个是改善循环，中医认为疼则不通，不通则疼，有些是一样的，因为是另外一种感觉障碍，所以要吃一些改善循环的药。在这方面我们祖国的医学是博大精深的，有很多活血化瘀的药物可以选择；第三个周围性眩晕，它的病因的种类也比较多，比如耳石症、美尼尔氏病、前庭神经元炎等，针对不同的病因可能会采取不同的药物和措施。像耳石症，有可能以复位为主；美尼尔氏病它可能就要加一些减轻水肿的药物；像前庭神经元炎，这种神经元的非特异性的炎症可能需要抗炎用一些激素。另外，发生了眩晕以后，前庭神经有一个激惹期，也有个兴奋期，一个抑制期。在兴奋期的时候我们要进行部分的镇静，可能效果会更好，会缩短治疗的病程。"

语音时长01:28''

王万铭│武汉脑科医院

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周围性眩晕吃什么药

"周围性眩晕主要是前庭器官的病变，它包括美尼尔氏综合征、迷路炎、前庭神经元炎、中耳炎，都可以造成周围性眩晕，但是目前没有特效的疗法，急性发作期，卧床休息，应用前庭神经抑制剂，如地西泮、苯海拉明、地芬尼多等，还可以用一些抗组胺药，如异丙嗪，还可以用一些抗胆碱能药，如东莨菪碱，还有用些血管扩张剂改善内耳微循环的，如倍他司汀，还有银杏制品都可以，必要的时候可以用一些利尿剂，可减少淋巴，控制眩晕，如氢氯噻嗪，如针对这个病因，还可以用一些糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等，还可以给一些维生素B1、B12，维生素C，发作期间建议低盐饮食，口服利尿剂或者血管的扩张剂，都可以改善周围性眩晕，但如果没有效果，也可以用一些损害前庭神经的药物，如链霉素、庆大霉素，可以破坏内耳的前庭功能以后，达到治疗眩晕的目的，上述药物治疗失败，可以考虑手术治疗，可以做一些前庭神经切断术、迷路切除术等方法。总而言之，周围性眩晕可以药物治疗，可以手术治疗，药物治疗如果有效的，就可以用以上药物治疗。"

语音时长02:55''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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耳石症的治疗主要是复位的治疗，

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颈椎性眩晕吃什么药

"颈椎性眩晕多数都是由于颈椎间盘突出，或者颈椎的骨质增生，导致颈椎动脉受压所引起的眩晕症状，也有可能是因为压迫脊髓导致的。一旦出现颈椎性的眩晕，应该根据症状口服不同的药物，经常眩晕平时四肢乏力可以服用补中益气汤，面色苍白、心悸气短、伴有经常性发生眩晕、头痛症状的，需要服用归脾汤。如果出现眩晕的同时，经常伴有恶心、呕吐、头晕、昏沉，可以服用半夏白术天麻汤。如果头部眩晕的同时烦躁易怒，头晕眼花，需要服用天麻钩藤饮，除了服用中药以外，还需要口服金纳多、奥利保克、迈之灵等改善供血的相关药物。"

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刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

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颈源性眩晕吃什么药

"颈源性眩晕也就是颈椎病导致的大脑供血不足，这叫椎动脉型颈椎病，得了椎动脉型颈椎病，可以吃抗凝的药物和活血的药物增加头部供血，可以吃阿司匹林等或者奥扎格雷等药物抗血小板聚集，可以增加头部的供血。另外，也可以吃抗血管痉挛的药物，像氟桂利嗪等也可以增加头部的供血。吃治疗颈椎病的药，比如颈痛颗粒、颈舒颗粒等也可以增加头部供血，但颈源性头晕单纯吃药效果有可能不是很理想，辅助颈部的理疗和颈部的针灸，效果还是比较明显的。"

语音时长01:09''

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耳源性眩晕吃什么药

"耳源性的眩晕，有很多疾病可以导致眩晕，最多见的就是耳石症，临床叫良性、阵发性、位置性眩晕。病人在急性眩晕的时候，可以通过位置试验来明确诊断，通过手法复位来使大部分病人能够得到症状的不同缓解。仍然伴有头晕的病人可以给予改善微循环的药物进行治疗，同时给予抗菌的药物。梅尼埃病的病人有反复发作性的眩晕，在疾病的发作期通常给予抗菌的治疗，给予激素的治疗，以及脱水剂和改善微循环的药物进行治疗。在发作间歇期，如果没有症状可以不用药物；如果有症状，可以用改善微循环的药物进行治疗。"

语音时长01:26''

宋海涛│北京医院

2020/07/21收听(45020)

眩晕吃什么药

眩晕发作的时候，要看伴不伴耳聋或者恶心、呕吐、炎症等。总而言之，眩晕要查明原因，但是一般急性发作期就是要卧床休息。可以用一些前庭神经抑制剂，比如地西泮、苯海拉明、地芬尼多等，还可以用一些抗组胺的药，如异丙嗪，还有抗胆碱能的药，如东莨菪碱，这些对于眩晕、犯恶心、呕吐的效果都比较好。还可以先用一些激素，比如地塞米松、泼尼松。但是要根据不同病因来选择，不是每个眩晕的病人都可以用激素的，还可以用一些血管扩张药，比如贝塔斯丁、银杏叶片等这些药。一些老年人，比如有后循环的缺血，也可以用一些血管扩张剂等疗法。总之，眩晕急性期的治疗，一般就是这几种药物。但是，对于不同的病因，治疗方法是不同的。所以，眩晕一定要去看医生，查明眩晕的原因，对症治疗，这样效果会更好。

语音时长02:05''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/05收听(88234)

眩晕吃什么药好

如果出现了眩晕的症状，具体的需要吃什么药，需要先明确引起眩晕的病因，然后再进行针对性的治疗。出现眩晕有可能是由于颈椎病引起，主要是由于椎基动脉受压导致的脑供血不足，这种情况可以口服颈复康颗粒、西比灵等药物来改善症状，同时还需要进行颈部的理疗、牵引等综合治疗方法。出现眩晕有可能是由于贫血引起，这种情况需要先做检查，明确引起贫血的病因，然后进行针对性的治疗。同时可以加强营养支持，多吃富含蛋白和铁丰富的食物，也可以针对性的补充铁剂。出现眩晕有可能是动脉粥样硬化引起，可以口服阿司匹林抗血小板凝集药物治疗，也可以口服三七片活血通络，如果血脂升高，可以选择瑞舒伐他汀。

语音时长01:21''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(54591)

眩晕吃什么药最好

眩晕的患者服用什么样的药物，要看什么原因导致的眩晕。如果是脑动脉硬化导致脑缺血而出现眩晕，可以在医生的指导下服用氟桂利嗪胶囊或者地芬尼多片等扩张脑血管的药物，以及其他的药物都是有缓解眩晕的效果。如果是美尼尔氏综合征，或者耳石症导致的眩晕，可以在医生的指导下服用倍他司汀，以及必要时使用脱水剂来缓解内耳的水肿现象。如果属于精神状态不佳引起的，要在适当的情况下使用镇静剂等。如果是脑中风引起的眩晕，应该针对脑中风的系统治疗。所以对于眩晕的患者没有一种特效治疗药物，应该根据具体的病情来使用具体的药物，这样才会收到更好的治疗眩晕的效果。

语音时长01:16''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/21收听(61927)

眩晕吃什么药？

"眩晕只是一个症状，医生需要通过详细的问诊，结合患者的病史亲自对患者进行查体，进行前庭功能的检查、抽血化验、影像学检查等，也就是头颅CT或者核磁等手段进行病因诊断，才能开始治疗。眩晕的病因非常多，数十种病因，临床上的检测手段主要针对一些严重疾病，比如头部的肿瘤、脑出血、脑血栓等。眩晕反复发作的病人可在家准备一些曾经对自己的治疗有效的药物，当眩晕反复发作不能缓解的时候，还是要及时去医院，在医生的指导下用药。"

语音时长00:59''

司维│中国中医科学院西苑医院

2017/11/22收听(64428)

眩晕吃什么药

"这个问题要具体病而言。不是说吃什么药好，对于眩晕的病人，我们说一般对于耳石症，肯定复位就好了，就不需要吃药，梅尼埃氏病就用激素，用脱水改善微循环就可以了，如果对于一个突聋的病人也是选用激素，那么可以先改善微循环，降纤维治疗就可以了。或者选用手术的治疗，然后就可以了。其他的如果眩晕在急性在后期，病人比如说经过康复训练，经过治疗以后，仍然遗留一些头晕、不稳感这些表现，那么对于这些表现的病人，可以给他吃一点敏使朗、甲磺酸倍他司汀片，或者可以给他吃点西比灵。病人可能有焦虑，他整天精神比较紧张，那么可以给他一点黛力新，或者阿普唑仑，睡眠不好的可以镇静治疗，那么可以改善他的预后。眩晕的用药，你不能随便用药，不能在药店见到眩晕的药就随便口服，这是不对的，必须对具体病而言，必须找大夫诊断，对症下药。"

语音时长01:36''

徐志平│洪洞县医疗集团中医医院

2018/06/04收听(67093)

眩晕吃什么药？

"眩晕本身要分病因来吃药。在西医来说，眩晕可分的病因有很多，一般眩晕主要是分美尼尔氏症，还有前庭神经炎，还有包括一些脑血管疾病，也都会发生眩晕。这样的话它的主要具体用药还是根据本身的具体病型来进行分析，所以说不能一概而论眩晕吃一种什么药。"

语音时长00:41''

王中鹏│北京中医药大学第三附属医院

2017/11/24收听(71807)

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