武汉市汉阳医院
胸外科
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前纵隔占位是一个影像学诊断，大部分情况下是患者在做CT或者是胸片检查时，在前纵隔的位置发现占位性病变，通常是提示纵隔肿瘤的可能性，在临床上，前纵隔占位病变大部分是胸腺瘤、淋巴瘤或者是囊肿等，如果发现有前纵隔占位，首先应该通过做胸部的CT明确病变，再做一些相关的辅助检查明确肿瘤的性质，继而做进一步的治疗。
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"前纵隔占位就是通过做胸部的CT，在纵隔窗发现前纵隔病变，这种病变性质不能够明确，需要通过病理检查明确诊断。在纵隔区有很多重要的脏器，比如心脏、大血管、食管等，一般不会出现感染。当有食道划伤等，可能会引起纵隔感染，前纵隔占位最常见的有胸腺瘤、畸胎瘤还有淋巴瘤，可以通过做胸部CT 、ＰET-CT检查协助诊断。前纵隔占位性疾病大多是可以通过手术治疗，可以使用创伤比较小的微创手术切除，手术时间也比较短，对于较大的病变就需做进行开胸手术，开胸手术创伤比较大，恢复也比较慢。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(97714)
"前纵隔区分布着人体很多重要的脏器，有心脏、大血管、食管等等。发现前纵隔有占位性病变，通过胸部CT就可以发现。在这个部位的占位有可能是恶性的，也有可能是良性的占位，对于这种病变的性质，还需通过病理检查才能够明确的诊断。在临床上，前纵隔占位最常见的主要有胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤，对这些占位，患者早期可能不一定有不适的症状，随着病变部位的增大，可能会逐渐出现胸闷、呼吸困难等不同症状。在治疗上对前纵隔的占位性病变，大多可以通过手术治疗，如果是比较小的病变，还可以通过微创手术切除，而对于较大的则需要开胸手术。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/20收听(32919)
位于前纵隔最主要的器官是胸腺，胸腺的良恶肿瘤约占前纵隔占位的80%，其他少见的情况是淋巴瘤，也... 伍波│上海市第六人民医院 2023/03/16播放(51584)
位于前纵隔最主要的器官是胸腺，胸腺的良恶肿瘤约占前纵隔占位的80%，其他少见的情况是淋巴瘤，也...
伍波│上海市第六人民医院
2023/03/16播放(51584)
"前纵隔占位是指前纵隔有肿块，占位是一个统称的概念，没有说明是良性肿瘤还是恶性肿瘤，用占位来概括两种肿瘤。前纵隔占位有几种情况：第一个是胸腺瘤；第二个是淋巴瘤；第三个是畸胎瘤等肿瘤。前纵隔占位的肿瘤直径如果大于1cm，就需要行手术切除，因为也不能保证前纵隔的肿瘤是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤，随着肿瘤的直径增大而会出现肿瘤转移，因此在大于1cm的时候就应该行手术切除，在1cm以下的时候都是良性的，可以观察，每年做胸部CT。如果发现肿瘤的直径增大超过1cm，就应该行手术治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/25收听(31860)
"前纵隔占位就是指的患者胸腔内部前纵隔位置出现肿块，针对此类情况，可以通过完善胸部影像学检查进行明确，比较常用的方法有胸部CT、胸部强化CT等等。通过完善以上相关检查，如果发现患者存在胸骨后甲状腺肿大或者其它的未定性肿瘤，可以通过及时的外科手术切除，还有进行CT引导下病理穿刺来明确。如果是小的占位性病变，并且考虑为良性结节，可以先不用特别担心。如果完善检查，并且完善病理以后发现为恶性疾病，需要及早进行外科手术切除，或者放疗、化疗等相关处理。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/21收听(18486)
纵隔指的是左、右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称，它处于矢状位，位于胸膜腔正中偏左的位置，上窄下宽、前短后长。纵隔的前面是胸骨，后面是脊柱，两侧则是纵隔胸膜。纵隔占位指的是在纵隔内发生了占位性的病变，通常影像上将纵隔分为前纵隔、中纵隔和后纵隔，不同占位位于不同的纵隔区，考虑的疾病有所不同，比如前纵隔占位多见于畸胎瘤，后纵隔占位多见于神经源性的肿瘤。
由志强│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(29005)
纵隔占位是在纵隔部位发现异常组织，占据正常组织的位置，但性质不明，可能是良性，也可能是恶性，可... 刘铁│浙江医院 2020/06/02播放(93563)
纵隔占位是在纵隔部位发现异常组织，占据正常组织的位置，但性质不明，可能是良性，也可能是恶性，可...
刘铁│浙江医院
2020/06/02播放(93563)
前纵隔占位多数以胸腺瘤和畸胎瘤为主，并非一定是恶性。纵隔在影像诊断上必须要定位，因为其内器官、... 刘铁│浙江医院 2020/06/02播放(82308)
前纵隔占位多数以胸腺瘤和畸胎瘤为主，并非一定是恶性。纵隔在影像诊断上必须要定位，因为其内器官、...
2020/06/02播放(82308)
后纵隔占位是指发生在后纵隔内，一类肿瘤的所有疾病总称。后纵隔...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/12播放(97144)
"正常人的胸腔前面是由胸骨，后面是由脊柱也就是龙骨以及两侧的肋骨包围组成，而两侧是左肺和右肺，两肺之间就是纵隔，纵隔的前面是胸骨，后面是脊柱。正常情况下纵隔内有心脏、大血管、食管、淋巴结，以及神经组织，而在某些时候，比如体检或者做CT的时候，在这个区域发现了小的或者大的病变，占据了一定的体积，就称为纵隔占位，常见的纵隔占位很可能是良性的，但是也不能完全排除纵隔占位是恶性肿瘤的可能性。所以如果发现纵隔占位，而且有条件，要尽早把病变切除。"
张志功│湖南省人民医院
2020/01/23收听(63049)
"上纵隔占位常见于畸胎瘤、胸腺瘤、纵隔囊肿、恶性淋巴瘤、甲状旁腺瘤，以及胸骨后甲状腺肿等情况，有时还可以发生淋巴肉瘤、血管源性肿瘤、脂肪组织源性肿瘤、结缔组织源性肿瘤等间叶组织的肿瘤，而这些肿瘤往往比较少见。一般来说，发生在上纵隔的肿瘤，常常并没有明显的阳性体征，其临床症状往往和肿瘤大小、发生部位、生长方式、生长速度、质地，以及良性、恶性等有关。如果是上纵隔的良性肿瘤，由于肿瘤生长比较缓慢，向胸腔方向生长，可以生长到相当大的程度，还没有明显的临床症状，或者是仅仅伴有轻微的临床症状。如果是上纵隔的恶性肿瘤，由于肿瘤生长往往比较快，对周围组织的浸润性也比较高，所以在肿瘤比较小的时候，可能已经伴有了相应的临床症状，病人常常可以发生胸痛、胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、发绀、气急，以及血管、食管等受压的一些表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(49517)
"前纵隔占位不一定是癌症，但是要排除癌症的诊断，前纵隔占位可能是淋巴瘤或者胸腺瘤等情况，具体是何种性质的肿瘤，需要做病理穿刺活检或者前纵隔肿瘤切除后才能明确。前纵隔占位可以是肺癌对前纵隔的侵犯、淋巴瘤以及胸腺瘤的情况，前纵隔肺癌表现为软组织肿块增强后明显强化，形态不规则，淋巴瘤强化没有肺癌明显，胸腺瘤是轻度的强化或者不强化的情况，具体性质是要通过肿块穿刺病理才能明确。肺癌会伴有咳嗽、痰中带血以及呼吸困难等临床表现，胸腺瘤往往发展速度比较慢，淋巴瘤伴有盗汗、潮热、消瘦明显等表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/04收听(52307)
前纵隔结节是在胸片或CT上发现前纵隔有≤3cm的结节，纵隔解剖分为上、下、前、后部位，前纵隔肿... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/17播放(90716)
前纵隔结节是在胸片或CT上发现前纵隔有≤3cm的结节，纵隔解剖分为上、下、前、后部位，前纵隔肿...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17播放(90716)
引起前纵隔结节的原因，临床上常有以下几种情况。一、肺部感染，多见于长期吸烟的患者，由于肺部形成的慢性炎症，会造成前纵隔结节。此时患者可通过定期复查胸部的增强CT，评估前纵隔结节的大小变化情况。若结节变化不大，可以密切的观察。若在近期复查的过程中，前纵隔结节体积增大，可考虑行穿刺活检明确病变性质。二、伴有支气管扩张的患者，会因为大量痰液淤积，形成前纵隔结节。患者可通过纤支镜抽吸出支气管内的痰液，加强抗感染治疗，消除前纵隔结节。三、肺恶性肿瘤的患者，可因为肿瘤细胞侵犯，诱发前纵隔结节。患者需要尽快的原发肿瘤切除，纵隔结节清扫。同时术后结合化疗、放疗杀灭体内癌细胞，清除前纵隔结节。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/21收听(85438)
左上纵隔占位患者通常需要进行手术治疗，主要依据占位大小、性质、部位等情况综合决定，主要内容如下... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/29播放(98040)
左上纵隔占位患者通常需要进行手术治疗，主要依据占位大小、性质、部位等情况综合决定，主要内容如下...
2021/07/29播放(98040)
纵隔占位不一定都是肿瘤，但纵隔占位80%以上确实是肿瘤，包括良性、恶性肿瘤。囊肿包括支气管囊肿... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(95317)
纵隔占位不一定都是肿瘤，但纵隔占位80%以上确实是肿瘤，包括良性、恶性肿瘤。囊肿包括支气管囊肿...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(95317)
"纵隔占位不一定就是肿瘤，也会有非肿瘤性病变，具体体现在以下几个方面：第一、胸腺囊肿，可见于纵隔，其在显微镜下囊壁中见到胸腺组织，胸腺囊壁内衬覆鳞状或立方上皮，常见退变、炎性反应和胆固醇性肉芽肿形成，有时内衬上皮增生明显，呈假上皮瘤样增生改变，容易误诊为恶性病变；第二、胸腺异位，主要见于颈部、胸腔以及纵隔，可出现移位的病灶，容易误诊为恶性病变；第三、真性胸腺增生，是指肿大的胸腺超过了正常年龄组的标准，多见于幼儿，少见于成年人，属于一种增生性疾病。因此纵隔占位不一定就是肿瘤，也会有其他病变的可能，建议患者一定要密切随诊，明确诊断，防止延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/01/06收听(34377)
纵隔占位并不一定是肿瘤，还有如囊肿等情况，在正常纵隔内都会有发生。实际上纵隔根据发生位置，包括... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/26播放(56785)
纵隔占位并不一定是肿瘤，还有如囊肿等情况，在正常纵隔内都会有发生。实际上纵隔根据发生位置，包括...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/26播放(56785)
前纵隔结节，主要是指前纵隔部位里面有异常组织物。纵隔是人体胸腔内的区域其内含有多个组织器官，比如心脏主动脉弓、血管、神经等，纵隔分为前中后三个部分。前纵隔结节比较多见的是囊肿、淋巴结炎、胸腺瘤、胸内甲状腺肿和神经瘤、脂肪瘤等，需要根据全身的综合情况进行判断。如果平时没有不适症状，仅是体检发现的前纵隔结节且体重正常，就可以随访观察定期复查。若近期伴有发热、咳嗽、胸痛、体重下降，尤其是短期内的体重下降，就需要考虑和肿瘤有关。建议到医院的胸外科做前纵隔结节穿刺做细胞学检查，确诊病变后针对性进行治疗。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(38327)
前纵隔结节并不是一种疾病，而是一种影像学诊断，多数患者无明显临床症状，是在体检胸部CT时偶然发... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(92418)
前纵隔结节并不是一种疾病，而是一种影像学诊断，多数患者无明显临床症状，是在体检胸部CT时偶然发...
钟承华│南方医科大学深圳医院
2018/09/10播放(92418)
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