山西中医药大学附属医院
肾病科
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肾炎的种类很多,每一种肾炎的治疗的方法也不一样,根据时间来分,分为急性肾炎和慢性肾炎。根据病因来分了,分为原发性肾炎和继发性肾炎,原发性肾炎分为急性肾炎、慢性肾炎、遗传性肾炎、肾病综合征,还有隐匿性肾炎。继发性肾炎有糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎等。肾小球肾炎可以有五种病理类型,每一种病理类型的治疗方案也不尽相同。系统性红斑狼疮肾炎它的病类型也分为急性、亚急性、慢性,每一种类型治疗方案也不相同。
目前肾炎的整体治疗方向是保护肾脏,比如说中成药常用的有百灵胶囊、黄葵胶囊等,西药常用的减少尿蛋白药物有血管紧张素转化酶抑制剂,和血管紧张素受体拮抗剂,比如说贝那普利、氯沙坦钾等药物。根据尿蛋白的定量及肾脏的病理来选择性使用激素及免疫剂的治疗。肾炎的用药需要肾脏专科医师检查后,根据患者的不同情况制定个体化的用药方案。
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"肾盂肾炎属于泌尿系统感染的上尿路感染,一旦确诊最好行尿细菌培养及药物敏感试验,根据试验结果选用敏感、有效的抗菌药物。由于泌尿系统感染,大多数是革兰氏阴性杆菌,其治疗选用抗菌素,可以选择喹诺酮类,如左氧氟沙星;青霉素类,如阿莫西林、美洛西林;头孢类如头孢曲松、头孢替安。同时也可以配合中药治疗,常用的中成药有三金片、银花泌炎灵片、癃清片,也可以根据辨证选用中药汤剂治疗。中西医结合对于肾盂肾炎的治疗,能够起到事半功倍的作用。肾盂肾炎一般需要足疗程治疗,至少10-14天的疗程。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/03收听(99157)
肾炎是一个比较大的概念,不同的肾炎,治疗方式不一样,所以我们一般发现病人如果有肾炎,首先要判断... 张聪│中日友好医院 2019/07/12播放(88529)
肾炎是一个比较大的概念,不同的肾炎,治疗方式不一样,所以我们一般发现病人如果有肾炎,首先要判断...
张聪│中日友好医院
2019/07/12播放(88529)
肾炎的治疗需要根据具体的临床表现及病理特征来选择,常用的药物包括以下几类:1、利尿剂,利尿剂主要用于有水肿的肾炎患者,以利尿消肿,常用的有氢氯噻嗪和呋塞米等。2、降压药及减少尿蛋白的药物,首选血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如贝那普利、缬沙坦等,这类药物既可以降血压,又能够减少尿蛋白,其他的降压药选择与一般高血压治疗基本相同。3、抑制免疫与炎症反应的药物,最常用的是糖皮质激素,还可以使用环磷酰胺、麦考酚吗乙酯等,这类药物使用时有诸多不良反应,需要引起注意。4、中医药治疗,中医辨证施治可以配合西药一起治疗。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/06收听(94036)
"在临床上同样是肾炎,治疗方案可以完全不同,肾炎的治疗主要还是要看肾炎的原因,到底是遗传性的、继发性的,还是原发性的。如果是遗传性肾炎也就是病人基因出现问题,属于遗传的情况,基本上没有特别好的和特殊的治疗方法。如果是继发性的肾炎,比如继发于免疫病、狼疮、小血管炎、糖尿病等,这种继发性肾病,要针对他的病因进行治疗。再结合肾脏病受累的情况,比如蛋白尿的多少、肾功能的情况,结合病人的具体情况来决定它的治疗方案,所以没有特别统一的方案,要根据病人的具体情况具体治疗。如果是原发性的肾病,也就是肾脏病起源于肾脏本身,要结合病人的蛋白尿、肾功能,如果有指征,建议有肾穿刺病理的结果,综合以上几个方面的治疗方案。总体来说,如果蛋白量偏少、肾功能正常或者有轻度的损伤,可以给予ACER、ARB等药物降低尿蛋白保护肾脏。如果蛋白尿偏多、肾功能急进性的受损,建议做肾穿刺,根据病理结果调整治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/04/22收听(25788)
"首先肾炎要分清楚它的具体的症状。我们可以结合临床,根据医生的建议合理的用药。治疗方法可以采用中西医结合的治疗。西医治疗包括肾小球肾炎的方法,主要是应用激素类的。激素药只能是早期的应用,它可以有效的制止这些症状的加重。或者是在激素药停用的时候会触发。如果长时间应用激素会造成骨质疏松,包括身体上的一系列的其他的副作用,也是非常严重的。严重的患者过多的应用一些激素治疗,可能会损害肝肾的功能。这时候可以很好的结合中药进行治疗,这样是对于肾炎有很好的帮助的。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(91139)
肾炎种类很多,每一种肾炎治疗方案也不同。按照时间来分,肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎。如果按病因来... 林丽娟│三亚市人民医院 2019/04/10播放(54352)
肾炎种类很多,每一种肾炎治疗方案也不同。按照时间来分,肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎。如果按病因来...
林丽娟│三亚市人民医院
2019/04/10播放(54352)
"肾炎有很多治疗方法方案,单从治疗效果上来看。肯定是激素免疫抑制剂的效果最明显,但是药三分毒,在选择药物的时候不仅要看效果,还要关注它的副作用,所以在选择药上需要综合考虑。具体情况主要看患者的病情,蛋白尿1g以下认为RAS阻断剂的效果最好,然后1-3g之间认为可以用雷公藤多甙片试着治疗,但是如果在3g以上建议可能需要激素和免疫抑制剂。每种方案的选择上看,最主要的要结合患者临床表现。另外蛋白尿1g以上的建议患者肾穿刺活检,根据病理决定治疗方案。"
王延辉│郑州人民医院
2019/09/10收听(17526)
肾炎吃什么药有效,要根据不同情况而定,具体如下:1、一般对于隐匿性肾小球肾炎,临... 谭昭│中日友好医院 2021/01/15播放(79034)
肾炎吃什么药有效,要根据不同情况而定,具体如下:
1、一般对于隐匿性肾小球肾炎,临...
谭昭│中日友好医院
2021/01/15播放(79034)
临床上痛经可以分为器质性痛经和功能性痛经。器质性痛经多由于子宫内膜异位症、宫腔粘连等疾病引起,... 冉青珍│广东省中医院 2018/02/01播放(70752)
临床上痛经可以分为器质性痛经和功能性痛经。器质性痛经多由于子宫内膜异位症、宫腔粘连等疾病引起,...
冉青珍│广东省中医院
2018/02/01播放(70752)
"2型糖尿病在早期阶段,通过饮食、运动和减轻体重等疗法,可以控制病情,但是随着病情的延长,胰岛功能不断减退,需加用各种口服降糖药治疗,但是各种口服降糖药的作用机制不同,随着医学的发展,现在降糖药的品种也不断在增加。医生要根据情况来评估以后,(患者)适合吃哪一种降糖药,就给加哪种降糖药,如果降糖药对(患者来说)血糖比较达标,糖化比较达标,血脂也达标的,就是比较好的降糖药。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(27335)
植物神经功能紊乱后,患者可以服用调节植物神经功能的药物,常用的有谷维素、维生素B1等。同时可以应用对症治疗的药物,心慌、胸闷,可以小剂量服用心得安片。胃肠功能紊乱,可以服用多酶片和胃蛋白酶片。失眠患者可以睡前服用地西泮片、艾司唑仑片或者思诺思片。伴有焦虑抑郁症患者,可以服用抗焦虑抑郁药物,比如氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸帕罗西汀片等等。同时,需要寻找引起植物神经功能紊乱的病因,比如帕金森病、更年期综合征、内分泌疾病、甲状腺功能亢进等等。针对原发病还要进行积极的治疗,患者同时应用心理疏导,调整自我身心,放松精神,保持乐观,提高自己的心理应激能力。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(89788)
"中暑的治疗不是吃什么药好,中暑的原因根本就是由于体温过高,造成机体细胞损伤,出现一系列的症状。临床上根据中暑的情况不一样,处理方法也不一样,如果是轻度的中暑,脱离环境,多喝电解质水,局部物理降温就可以。如果中到重度的中暑,可能需要进行降温,特别是达到重度中暑,重度中暑又分几种类型,比如热痉挛、热衰竭和热射病,特别是热射病死亡率非常高,而且体温可以达到40度甚至42度以上,治疗的重点就是快速的降低体温。快速降低体温可以采取体外降温的方法,给患者泡凉水浴,一般在27-30度的水温,可以局部应用风扇吹或者给患者体内的降温,用温凉水灌肠、洗胃,甚至把血液输出之后,经过降温之后再回输体内,有条件的地方可以用冰毯、冰帽进行物理降温。有的时候也可以采取药物的方式,比如冬眠合剂进行进行降温。热射病的情况,患者一般合并多脏器功能障碍,这种情况死亡率是非常高的,24小时的死亡率达50%以上甚至更高。预后主要在于早期降温的速度有多快,降的速度又快,患者预后越好,所以药物治疗吃什么东西并不重要,主要是为了降温,某种程度上,如果吃太多的高蛋白或者食物,会造成食物特殊动力效应,能够增加产热,对于治疗不是一件好事。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/12收听(13607)
目前治疗紧张性头痛的药物治疗包括中药和西药,都可以进行治疗。由于目前西医对紧张性头痛的发病机制... 郭霞│山西省中医院 2020/01/08播放(57876)
目前治疗紧张性头痛的药物治疗包括中药和西药,都可以进行治疗。由于目前西医对紧张性头痛的发病机制...
郭霞│山西省中医院
2020/01/08播放(57876)
"如果患者患有尿路感染,建议一定要及时到医院进行检查,比如做尿常规检查、尿液药敏试验,来判断引起尿路感染的主要病原菌。如果是由于细菌导致的尿路感染,则建议可以通过吃头孢类消炎药物,比如头孢克洛分散片或者喹诺酮类消炎药物,比如诺氟沙星胶囊,来进行抗菌治疗,同时需要配合吃热淋清颗粒来进行治疗。如果是由于病毒感染,建议一定要及时吃利巴韦林片,或者更昔洛韦片来进行抗病毒治疗,才可以达到最佳的治疗效果。同时建议在治疗期间一定要多饮水、多排尿,可以有效冲洗尿道,从而改善尿路感染的情况。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(86045)
"如果存在肾结石,比较小,还不需要做手术。建议可以平时多喝柠檬水,以及蔓越莓,包括蔓越莓干、蔓越莓汁。这些含有枸橼酸,是一个比较明确的可以防止结石结晶,特别是比较纯的尿酸结石,甚至可以溶解掉比较小的尿酸结石。结石的治疗还是要根据结石的大小,以及部位来决定。如果结石还不需要手术处理,可以考虑服用,比如枸橼酸钾或者是排石的中成药,一定要结合饮水量,要保证比较多的排尿量,可以尝试一下排石治疗。肾结石成因比较明确的一点就是尿液比较浓缩,这个矿物质形成结晶,所以多喝水,对预防结石很重要的一个因素。一般认为每天能保持大概2000ml-2500ml的尿,而且比较均匀,只是预防。如果需要治疗,比如输尿管小结石,想把它尝试排出来,在服药治疗的同时,还要大量喝水。"
钟明珠│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(17975)
荨麻疹原因主要是由于肥大细胞释放组胺,引起全身风团样皮疹,一般要用抗组胺药物治疗。抗组胺药物分... 张鹤│成都市第六人民医院 2019/10/16播放(90221)
荨麻疹原因主要是由于肥大细胞释放组胺,引起全身风团样皮疹,一般要用抗组胺药物治疗。抗组胺药物分...
张鹤│成都市第六人民医院
2019/10/16播放(90221)
牙疼是一种常见的口腔科疾病,俗话说牙疼不是病疼起来真要命。牙疼大部分是由于牙齿龋坏的早期,没有及时的堵牙细菌进一步感染牙神经引起的一种炎症性疼痛反应。牙疼大部分是由于厌氧菌感染导致的,这种情况可以口服甲硝唑类的消炎药,缓解疼痛,如果疼痛不能够缓解的话,可以口服止痛类药物,比如说布洛芬进行止痛牙疼最好的方法是进行牙齿的根管治疗,吃药是一种辅助的手段,不能解决根本的问题。牙疼需要进行牙齿治疗,用钻去除龋坏的牙体硬组织。如果牙神经没有暴露的话,可以直接进行牙齿的充填治疗。如果牙神经已经感染,需要进行杀神经,或者是直接进行牙齿的消炎,牙疼不及时治疗还会导致炎症进一步聚集在根尖区,引发颌面部的间隙感染,严重的需要进行全身的抗炎,全身抗炎效果比较好的是青霉素,因为牙齿引起的疾病都是对青霉素比较敏感的,可以使用青霉素静点。
李宝花│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/21收听(59808)
骨质增生是人体的正常退行性改变,类似于白头发、皱纹,是正常的衰老表现。骨质增生可以产生局部疼痛... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(99959)
骨质增生是人体的正常退行性改变,类似于白头发、皱纹,是正常的衰老表现。骨质增生可以产生局部疼痛...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(99959)
"头痛是临床上最多的一个主诉症状,患者就诊的时候都会说自己头痛,而头痛的原因很多,比如神经性头疼、偏头疼、炎症、肿瘤、脑血管病、高血压等等都可以有头痛;感冒、发烧也引起头疼,这都是常见的临床的症状。所以病人头痛,医生也头痛,诊断起来非常的复杂,应当是由专业医师进行详细的检查、诊断和鉴别诊断,再由医师开具处方,进行服药治疗为好。临床上常用的止痛剂:1、非甾体的解热止痛剂,比如芬必得这一类的药。2、离子通道抑制剂,比如卡马西平一类。3、中枢的止痛药,像吗啡这一类。这些药物的运用应该由具体病因的不同、患者的情况都不同,由医师开具处方,患者不可以自行购药,效果不好、有副作用还会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/04收听(89297)
"荨麻疹的治疗以抗过敏治疗为主,如西替利嗪片、左西替利嗪片、氯雷他定片、枸地氯雷他定胶囊等,选择1-2种控制皮疹到不发作,坚持吃1-2周可痊愈。对于治疗意愿急切,希望早点见效痊愈的患者,可加用复方甘草酸苷片、玉屏风颗粒、消风止痒颗粒等帮助缩短病程。对于感染诱发的荨麻疹,需要加用合理的抗感染方案,比如头孢呋辛酯、头孢克洛等。对药物诱发的荨麻疹,建议及时应用强的松等糖皮质激素。生活上注意不吃辛辣、刺激的食物,不饮酒,避免受凉,再次接触过敏原。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/14收听(11306)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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