肝硬化癌变能活多久_有来医生

甄真
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

肝硬化癌变能活多久

2022-02-17 14:31播放 :

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视频内容

肝癌是肝硬化晚期常见的并发症之一，肝硬化在临床上也是肝脏疾病晚期的临床表现。如果没有癌变，肝硬化晚期或肝硬化失代偿的病人，5年生存率为14%-30%，如果同时合并癌变，病情进展较快，再没有早期发现，一旦发现肝功能有失代偿，通常生存期为3-6个月。如果能够早期发现肝癌，小肝癌能够有机会得到根治，比如切除、射频，甚至可以进行肝移植，此时生存期可以延长。

肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期，代偿期的肝硬化指肝功能基本上正常，病人没有并发症的出现，到肝硬化失代偿期时，病人可以出现并发症，比如肝性脑病或者肝昏迷，以及会出现食道-胃底静脉曲张破裂出血，即上消化道出血，会有肾脏改变，合并顽固性腹水、腹水感染，也可以有电解质紊乱，同时还可以出现肾脏改变，称为肝肾综合征。一旦出现上述表现，病人的肝功能发生坏死，因此此类病人为肝硬化晚期。

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肝硬化能活多久？

"肝硬化如果没有严重的并发症，如果是轻度的肝硬化，也能活不少年，但比较严重的肝硬化，如果出现一些并发症，时间就不好界定了，比方已经出现肝性脑病，一般大部分这种病人是出现因为肝性脑病和消化道出血而死亡的，所以如果出现这些症状，一般活不长。但是一般如果没有这些并发症，能够自己饮食，行为上面进行调理，再积极治疗，应该临床上面，目前就是十年的存活期应该是差不多的。"

语音时长00:51''

刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/02收听(64990)

肝硬化可以活多久？

"得了肝硬化以后，跟患者的后期的治疗，对疾病的重视、保养有关系，有些发生肝硬化以后，带病三十年、四十年、五十年都有存活，但是也有一些病人饮食治疗不及时，可能在发病以后很快就转化为肝癌，或者由于肝硬化继发一些并发症，门静脉高压导致血管的破裂以后，在短短的一两年内就离开的情况也有。肝硬化要根据每个人的病情，另外肝硬化所导致的原因也各不相同，常见的一般是肝病，我们国内最多的，还有一些药物性的肝损，还有一些是血吸虫类的，都会导致肝硬化。病因不同，预后也不同，同样是肝硬化，存活周期也不一样，没有绝对的准确的数据。"

语音时长01:07''

孙建│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/04收听(81806)

肝硬化能活多久

"肝硬化的患者生存周期和肝硬化的程度密切相关，早期肝硬化一般没有明显的临床症状，存活期能达到很长，但是一旦出现晚期肝硬化，合并有各种并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝癌、自发性腹膜炎、门静脉的栓塞、肝肾综合症征和肝肺综合征、电解质紊乱等这一系列并发症，一般存活期不会超过5年。因为一旦出现并发症，5年的存活率一般在60%左右，针对这种情况就需要早期发现、早期治疗，一旦有肝硬化的症状，建议做上腹部的彩超以及胃肠镜检查，早期发现、早期治疗，针对肝硬化的存活期有很大的帮助。"

语音时长01:14''

郭建超│随州市中心医院

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语音时长01:23''

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语音时长01:10''

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肝硬化能活多久？

如果不做任何治疗和处理，出现了失代偿期症状的肝硬化病人，比如出现了腹水或者上消化道出血的病人，他的五年生存期可能不足30%，是很低的生存率。所以肝硬化病人应该积极进行治疗，只有进行治疗才可能是延长生存期的方式，如果不积极治疗的话，肝硬化的生存期的确是非常短。所以把肝硬化称为终末期肝病，也就是说是肝病的最后的阶段。

语音时长00:51''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(10096)

肝硬化可以活多久？

"临床上医生根据患者的临床表现，把肝硬化分为代偿期的肝硬化和失代偿期的肝硬化。代偿期的肝硬化，顾名思义就是我们的身体虽然出现问题，但可以通过改变身体的代谢，调整身体的变化。在这个时候对于肝脏来说它还是有一个纠正自己的病理状态的作用，所以说代偿期的肝硬化预后是比较好的。而失代偿期肝硬化，顾名思义就是说肝脏已经不能纠正自己所存在的问题。一般来说，临床上我们区分代偿期肝硬化和失代偿期的肝硬化，是以是否出现了并发症来衡量的。如果肝硬化患者出现过消化道出血，比如说呕血，或者吐血，或者黑便的情况，或者是出现过腹水，不管是大量、中量还是小量的腹水，或者说肝性脑病，患者有些意识模糊或者是嗜睡、烦躁这些情况。只要出现了肝性脑病、腹水、消化道出血任何一个情况，我们就判断肝硬化属于失代偿。失代偿期的肝硬化的存活率，一般来说五年生存率可能要低于50%；而代偿期的肝硬化，如果治疗及时可以维持很多年。一般来说，我们临床上有一些肝硬化患者在没有出现并发症之前，可以有10年、20年，乃至更长的生存率。所以说肝硬化一旦发现，是要积极治疗的。"

语音时长02:04''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(29484)

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张引强│中国中医科学院西苑医院

2020/04/26阅读(4309)

肝硬化会癌变吗？

在肝硬化基础上发生癌变的机会会明显的增加，但是并非所有的肝硬化都会发生癌变。事实上发生肝癌并不需要一定有肝硬化，肝癌可以独立发生，我们在临床上很常见这样的病例就是乙肝病毒携带者，他在过去肝功能一直都是正常的，没有肝功异常，也没有慢性肝炎的过程，更没有肝硬化的表现，直接就出现了肝癌。所以对于肝硬化是要定期复查，防止肝癌的发生，但是即使没有肝硬化，如果有肝癌的发生的可能性，也是需要定期复查，早期发现癌变。对于肝硬化患者，如果出现不明原因的消瘦、反复的低烧，还有肝区的疼痛，甚至出现黄疸的加深，就是指的皮肤、眼睛开始发黄，小便的颜色变得像浓茶色的尿液，这种情况下要警惕是否有肝癌的发生。

语音时长01:13''

王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/05收听(49599)

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"脂肪瘤癌变后，如果能够早发现、早诊断、早治疗，脂肪瘤恶变的病人没有扩散和转移，通过根治性待手术切除，可以将恶性肿瘤细胞彻底的清除干净，这样的病人通过手术治疗一般是可以治愈的。中晚期的脂肪瘤恶变的病人，要看肿瘤恶性程度的高低，根据肿瘤恶性程度分为四个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高的癌症，恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存的时间比较长。低分化的癌症，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，生存的时间比较短。"

语音时长01:22''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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