北京大学第一医院
泌尿外科
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囊肿是良性疾病，手术指征的把握较为弹性。医学上一般以5cm为界，<5cm的囊肿多数不需要处理，>5cm的囊肿可考虑手术治疗，但并不是必须做手术，多数情况下，肾脏囊肿向肾外突出，对肾脏本身的结构和功能无太大影响。
对于年轻患者，如囊肿逐年增长，且生长速度较快，这时可考虑进行手术治疗，而对于年老患者或肿瘤发展缓慢的情况，一般不考虑手术。除大小外，还要关注囊肿位置，如果其可能压迫肾盂造成肾脏积水，则需积极处理。同时如果怀疑恶性囊肿，也需积极处理。
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"肾囊肿是肾脏十分常见的一种疾病，属于良性的病变。在彩超检查中囊肿一般呈囊壁光滑，囊内液体透亮。囊肿如果较大通常需要手术进行治疗，一般规定囊肿直径如果在8cm以上，通常是符合手术指征的。因为囊肿较大，常常会引起压迫的症状囊肿首先压迫到肾实质，容易造成肾实质萎缩，并且会影响到肾脏的功能，所以较大的肾囊肿通常需要积极的进行手术治疗。临床上常用的手术方法是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，通过手术的方法切除囊肿的囊壁，然后将囊液吸收干净，可以减少囊肿引起的临床症状，避免对肾实质造成进一步的损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(95238)
肾囊肿做手术的指征一般在5cm，肾囊肿直径如果大于5cm，建议患者做外科手术。如果小于5cm，暂时观察，因为肾囊肿本身是肾脏的良性病变。如果第一次发现，建议患者先定期复查，每半年或者一年复查一次肾脏超声。如果增长速度不是特别快，以后每一年复查一次就可以。肾囊肿一般不会引起明显的症状，偶尔患者会觉得腰部不适。如果大于5cm，有可能有出血或者感染的风险，所以大于5cm时建议患者去外科手术。如果患者是多囊肾，不建议进行外科手术，因为是多个囊，如果对大的囊进行处理，小的囊会增长，所以手术以后效果不会太好，其不建议外科手术。
王静│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(93374)
肾囊肿手术的指征是囊肿＞5cm，5cm以上会对肾实质造成压迫，进一步影响肾功能，但部分肾囊肿和... 张祥生│河南省人民医院 2021/07/08播放(76077)
肾囊肿手术的指征是囊肿＞5cm，5cm以上会对肾实质造成压迫，进一步影响肾功能，但部分肾囊肿和...
张祥生│河南省人民医院
2021/07/08播放(76077)
肾囊肿手术的绝对适应证是肾囊肿＞8cm，且囊液＞500ml。肾囊肿是老年性疾病，随着年龄的增长... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(85268)
肾囊肿手术的绝对适应证是肾囊肿＞8cm，且囊液＞500ml。肾囊肿是老年性疾病，随着年龄的增长...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(85268)
肾囊肿＞5-7cm时，可以行腹腔镜肾囊肿开窗手术治疗。肾囊肿病人为单纯性囊肿时，常没有症状，囊... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(90398)
肾囊肿＞5-7cm时，可以行腹腔镜肾囊肿开窗手术治疗。肾囊肿病人为单纯性囊肿时，常没有症状，囊...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(90398)
肾囊肿手术目前的治疗方法是以腹腔镜治疗为主。主要操作程序是在患侧腰部打孔，建立手术通道，在腹膜... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(57597)
肾囊肿手术目前的治疗方法是以腹腔镜治疗为主。主要操作程序是在患侧腰部打孔，建立手术通道，在腹膜...
2023/05/24播放(57597)
肾囊肿一般大于4cm才需要处理，肾囊肿相当于肾脏上面长了一个水泡，当肾囊肿大于4cm的时候，建议可以到医院选择手术治疗。比较常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，这种手术方式属于微创手术，主要是将肾囊肿的顶壁去除，然后将里面的囊液引流出来。肾囊肿主要的临床症状会导致腰部胀痛，是因为肾囊肿比较大，会压迫肾脏以及周围的器官组织，会产生这种临床症状。对于比较小的肾囊肿，一般不需要进行处理，建议可以进行复查，每半年做一次泌尿系彩超。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/10收听(35407)
肾囊肿是肾脏结构异常而导致，肾脏上面长一些小水泡则称为肾囊肿，通常4-5公分以下的单纯性肾囊肿... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/28播放(97378)
肾囊肿是肾脏结构异常而导致，肾脏上面长一些小水泡则称为肾囊肿，通常4-5公分以下的单纯性肾囊肿...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/28播放(97378)
"肾囊肿是指肾脏出现的一种疾病，可以分为单纯性的肾囊肿，也就是良性的肾囊肿和复杂性的腺囊肿。肾囊肿如果在泌尿系统彩超上显示是1级或者2级，就是良性的囊肿。当直径小于5cm的时候，只需要动态观察而不需要其他的处理。当直径大于5cm的时候，需要穿刺抽液处理。当在B超上显示是2F级、3级或者4级的时候，就需要做肾脏强化CT来确认囊肿是否存在部分的恶性病变。如果肾脏强化CT确诊了以后，需要做泌尿外科积极的切除处理，以防止发生严重的病变。如果是多个囊肿，特别是双肾存在的多个囊肿，就需要排除遗传性疾病，例如多囊肾。多囊肾是肾脏出现双侧多个数目不等、大小不一的囊肿，随着疾病的进展，随着年龄的增长越来越大，大到直径十几厘米，到了40-50岁的时候腹部可以触摸到相应的包块，病人出现血清肌酐的升高以及血压的升高，最终要进展到尿毒症。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/28收听(94368)
"肾囊肿算是一种良性病变，一般大小超过5cm的时候，就要考虑进行手术治疗。首先看肾囊肿是肾脏良性的囊性病变，治疗主要是要看大小、数量和位置。如果单侧的肾囊肿小于三个，大小＜5cm，向外生长，通常对肾脏的影响不大，可以暂时不治疗，主要是临床观察。如果囊肿大于三个，大小＞5cm，向内生长，这个时候可能对肾脏造成压迫，有可能会造成局部肾功能的丧失，甚至有可能会造成肾积水、肾盂肾炎等等，这个时候需要处理。一般情况下，囊肿大于5cm就要考虑进行手术治疗，但是具体要不要手术，还要根据病人的具体情况来判断。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(90430)
肾囊肿是肾脏的最常见的良性病变，以单发囊肿多见。随着年龄的增长，囊肿的发生率会增高，而且囊肿会逐渐增大，一般是在体检或者超声检查的过程中发现，大小可以是1-2个cm或者更大。在临床上，如果没有明显的临床症状，主要是做动态观察即可，不需要使用什么药物。而当肾囊肿超过4cm以上，如果有局部的压迫症状或者有梗阻的情况下，可以考虑微创手术进行囊肿引流，但要注意合并的感染。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/16收听(90017)
"肾囊肿一般大于5cm就要考虑做手术，首先肾囊肿是膨大的肾小管憩室构成，憩室不断的增大，就会最终出现肾囊肿。这个肾囊肿通常小的时候对肾脏没有太大影响，如果囊肿增大到一定程度可能就对肾脏本身造成一定的挤压，所以这个时候就需要做手术。通常对于肾囊肿的干预把握几个原则：第一、囊肿如果单侧小于三个，小于5cm，如果向外生长，这个时候可以考虑暂时不做手术。第二、如果囊肿比较多，囊肿向肾脏内部生长，就有可能会对肾脏的正常组织造成一定的压迫，所以这个时候就需要做手术了。通常情况下一般肾囊肿大于5cm，可以考虑给病人做手术。"
2021/02/01收听(72406)
"肾囊肿一般分为单发的肾囊肿以及多囊肾，单发的肾囊肿如果直径在5cm以下的时候，基本上没有什么特别需要治疗处置的，也不会对肾脏有太大的影响。通常里面都是淡黄色的透明囊液，不需要任何的处理，只需要病人每隔半年到一年的期间定期监测肾脏的彩超。当单个的囊肿直径长到5cm以上的时候，可能部分病人会有腰痛或者囊肿的自发出血、血尿这样的症状。这样的病人在没有血尿的时候可以在彩超下穿刺，引导把囊液抽出来，很快病人的囊肿就会变小。多囊肾的病人可能就会因为多发的囊肿长得越来越大，会造成囊液压迫肾脏的皮质，造成肾脏缺血这样的改变。时间久了部分病人就会出现肾脏功能的下降，逐渐进展到肾衰竭加重，所以这个病人是囊肿的哪一种情况，需要做彩超来进一步的鉴别，看下一步如何的进行治疗。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/07/23收听(50696)
肾囊肿超过4cm时，一般就要考虑手术。肾囊肿对肾脏的影响主要是对肾脏正常组织的挤压作用，超过4... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(97681)
肾囊肿超过4cm时，一般就要考虑手术。肾囊肿对肾脏的影响主要是对肾脏正常组织的挤压作用，超过4...
2023/06/01播放(97681)
肾囊肿是肾脏的囊性病变，主要是肾脏内有囊液，其形成主要是与肾小管梗阻，还有局部缺血等原因有关系... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/10播放(70820)
肾囊肿是肾脏的囊性病变，主要是肾脏内有囊液，其形成主要是与肾小管梗阻，还有局部缺血等原因有关系...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/10播放(70820)
肾囊肿是一种良性病变，手术指征定为以下几种：1、体积标准：肾囊肿一般体积超过4-... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(71206)
肾囊肿是一种良性病变，手术指征定为以下几种：
1、体积标准：肾囊肿一般体积超过4-...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(71206)
"肾囊肿分为先天性的肾囊肿和后天性的肾囊肿，临床上最多见的是后天性的肾囊肿，是由于肾脏老化出现的。这个肾囊肿在B超上，显示是良性病变的时候，当直径>5cm的时候可以做微创手术，如果直径<5cm的时候只需要动态观察。在B超上，如果提示存在恶性病变的可能，那么需要做肾脏强化CT来进行确诊，确诊以后必须做外科手术来进行处理。先天性的肾囊肿往往见于多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病，在病人年轻的时候双侧肾脏可以出现囊肿，这个囊肿很小，不需要特别的处理。随着年龄的增长，疾病的进展，达到40-50岁的时候，囊肿就会变得很大，可以达到直径十几厘米。这时候就需要进行严密的观察，如果出现出血、感染或者疼痛的时候，就需要积极的进行处理。如果没有任何症状不主张做微创手术处理，因为多囊肾的囊肿做了微创手术以后，很容易出现出血、感染的情况，使疾病恶化。"
2020/06/09收听(60563)
肾囊肿是否需要手术，需要根据囊肿的性质以及直径大小来判断，如果是单纯性肾囊肿，在B超上显示是良性的，在直径<5cm的时候不需要任何操作，只需要动态观察，如果直径>5cm，需要在内科和外科下行穿刺抽液处理。如果不是单纯性的肾囊肿，存在恶性病变的可能，就需要外科，特别是泌尿外科来进行处理。如果这个囊肿属于多囊肾的一部分，多囊肾是一种遗传性疾病，它的囊肿增大到一定程度会出现临床表现，例如腹部包块和疼痛破裂。如果病人疼痛厉害或者发生一系列其他不适，需要在外科情况下行去顶减压术，但是要预防发生感染和出血。
2020/04/20收听(29597)
"正常情况下肾小管壁光滑、无皱褶、无憩室，就不会形成肾囊肿，没有肾囊肿是最好。如果有了肾囊肿，则以肾囊肿大于5公分为大，小于5公分的肾囊肿，视为无需特殊处理，给予定期肾脏B超，观察其大小即可。如果肾囊肿大于5公分，并且有腰困痛不适，甚至囊内有炎症，表现有血尿，则需特殊处理。给予消炎对症，尿血缓解后，B超介入治疗，或去顶手术治疗，之后半年复查一次，多次复查，囊肿未再现，则为痊愈。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/04收听(20637)
肾囊肿是一种病理状态，故无论大小的肾囊肿均不正常。通常肾囊肿＜4cm，对肾脏的影响较小，若肾囊... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/26播放(64089)
肾囊肿是一种病理状态，故无论大小的肾囊肿均不正常。通常肾囊肿＜4cm，对肾脏的影响较小，若肾囊...
2021/07/26播放(64089)
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