华中科技大学同济医学院附属协和医院
急诊科
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现在有些新闻在报道,因内涝下大雨,可能会出现被电击到的情况,万一被电击引起患者倒地,心脏呼吸骤停,原则是保护施救者自身人身安全,在这种特殊情况下,一定要避免自身触电。在关闭电闸后,且确定环境现场安全情况,不可能再出现触电情况下,把患者转移到相对安全的区域,判断患者生命体征。若患者这时无意识也无呼吸,如果医护人员在场,还会判断大动脉搏动,若也无大动脉搏动,要进行心肺复苏。
这时心肺复苏顺序跟溺水患者不同,溺水患者首先给予人工呼吸,然后做胸外按压。但对于电击引起心脏骤停,首先进行胸外按压,进行30次胸外按压后,再做2次人工呼吸,按照30:2的比例循环做,同时需紧急拨打120呼叫救护车。
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"对于电击伤所导致的心搏骤停,需要快速给予患者心肺复苏。如果发现患者通过电击伤而引起心跳停止瘦,先要评估现场的环境,给患者迅速脱离危险环境,在现场环境安全的前提下进行快速心肺复苏。给患者进行胸外按压,去双乳头连线的中点处进行按压,按压的深度在5-6cm,按压频率控制在100-120次\/分,然后开放气道清理呼吸道的异物和分泌物,随后进行人工通气。单人的心肺复苏可以按30:2的频率,进行有效的按压和通气,进行按压和通气完毕后,如果周围有除颤装置,例如非同步直流电除颤仪,可以给患者进行除颤治疗。如果患者心搏骤停经过上述治疗恢复,也要密切进行心肺复苏后进一步治疗,例如到重症监护病房,给予患者行多脏器功能衰竭的保护治疗,因为电击所致的心搏骤停,通常会合并有多脏器功能衰竭,因此还要继续进行后续处置。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(30311)
"电击所致的心跳骤停,现场目击者首先要在确保自身和病人人身安全的前提下,才能进行抢救。抢救前先拨打120急救电话。抢救时,一、将病人放在地面或者硬板床上,先胸外心脏按压30次,按压深度5-6cm,按压频率100-120次\/分,也就是30次按压需要15-18秒钟;二、头偏向一侧,清除口鼻分泌物、呕吐物,取出活动假牙,用仰头举颏法(可疑颈椎骨折者不用)打开气道;三、口对口人工呼吸2次,每次吹气时间要超过1秒,能看到胸廓起伏即可,然后继续按照胸外心脏按压与人工呼吸30:2的比例抢救,5个循环(约2分钟)后迅速检查复苏效果,看病人有没有呼吸和反应。复苏不成功,继续上述抢救,不要轻易放弃,直到抢救成功或者120急救人员到来接替抢救。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/24收听(34802)
如果发现有人突然倒地、呼之不应、呼吸停止、心脏骤停、四肢冰凉,任何经过的人都要立刻给予判断,判... 田佳│海南省人民医院 2021/04/30播放(91173)
如果发现有人突然倒地、呼之不应、呼吸停止、心脏骤停、四肢冰凉,任何经过的人都要立刻给予判断,判...
田佳│海南省人民医院
2021/04/30播放(91173)
心脏骤停的急救:一、开放呼吸道:仰卧于硬板床或地上,清除口中的义齿、呕吐物等异物,让其头后仰,颌上抬,防止因舌下坠阻塞呼吸道。二、人工呼吸:呼吸道通畅后,开始进行口对口的人工呼吸。三、胸外心脏按压:按压的频率是每分钟100次,正确的部位是胸骨中下1/3交界处,按压使胸骨下压4-5cm。一旦心电监测确定处于心室颤动状态,应该立即进行非同步的直流电除颤,选择200-300J的电量,最大可达360J。为了保证抢救药物的顺利输入,应该至少开放两条静脉通道。在心肺复苏期间给予利多卡因对抗心律失常,心脏停搏者可给予肾上腺素和阿托品静脉注射。在没有建立静脉通道时,可在心内注射或气管内导管注入肾上腺素,然后静脉滴注5%的碳酸氢钠纠正酸中毒。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/28收听(66595)
心脏骤停处理得当可逢凶化吉,它是心脏急救中最严重的情况,即心脏射血功能突然终止,不及时干预将导... 王首江│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(57541)
心脏骤停处理得当可逢凶化吉,它是心脏急救中最严重的情况,即心脏射血功能突然终止,不及时干预将导...
王首江│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(57541)
心搏骤停是指心脏射血的突然停止,它主要表现为患者突然意识丧失,呼之不应或者突然倒地,可以伴有局部或全身性的抽搐。发生时,有时候可以出现下颌式,也就是叹息样的呼吸或者痉挛样的呼吸。可以很快伴有呼吸的停止,同时伴有皮肤、面色都是发绀或者苍白,可以伴有瞳孔的散大,二便可以有失禁。听诊可以是心音消失,触及外周血管都没有波动,测量血压都是测不出,一般是零。如果这时候有心电图或者心电监护,可以显示快速性的心律失常,比如室速和室颤,可以显示缓慢性的心律失常或者心室停顿,还可以显示无脉性电活动,也叫电机械分离。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/03/21收听(35001)
心搏骤停是指各种原因导致心脏搏动停止,也称为心脏骤停或猝死。心搏骤停最常见的原因包括心脏类疾病... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/20播放(77033)
心搏骤停是指各种原因导致心脏搏动停止,也称为心脏骤停或猝死。心搏骤停最常见的原因包括心脏类疾病...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/20播放(77033)
"心搏骤停是指心脏突然停止跳动,这是一种需要立即进行治疗的医疗类急症。心搏骤停如果不立即治疗,就会导致患者死亡,又称为心源性猝死。但是即使进行治疗,大多数的心搏骤停患者仍无法存活。心脏存在一个固有的心电系统,其能维持心脏正常的节律进行跳动,在心搏骤停中该心电系统出了问题,可以导致心律异常。心搏骤停中最常发生的心律异常,被称为心室颤动,在这种心率的情况下,心脏的下部分腔室就是心室,会发生抽动,这时心脏就不泵血了。心搏骤停不同于心肌梗死,在心肌梗死中,心脏的某条供血动脉发生了阻塞,从而引起心肌死亡,但是心脏仍然是跳动的。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/05/21收听(93840)
如心脏停搏3秒以内,暂时不会对人体造成危害。如果间歇≥5秒,患者可能会由于大脑供血不足而出现头... 相晓军│山西白求恩医院 2020/12/16播放(73168)
如心脏停搏3秒以内,暂时不会对人体造成危害。如果间歇≥5秒,患者可能会由于大脑供血不足而出现头...
相晓军│山西白求恩医院
2020/12/16播放(73168)
"心脏骤停是指心脏突然停止跳动,或者是突然出现室颤等恶性心律失常,使心脏射血功能消失,从而导致机体供血、供氧严重不足。严重可导致人猝死,如果急救不及时,将导致患者死亡。如果发现患者突然倒地,颈动脉触及不到,就应立即进行心脏按压,周围有除颤仪应立即除颤,这是治疗心脏骤停的最好方法。时间越早其预后将会越好,时间拖得越长预后将会更差,如果能在一分钟内将患者的心率恢复正常,则抢救效果非常好。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/06收听(23960)
"一旦出现患者晕倒或者休克等心脏骤停的情况,需要紧急的治疗。治疗方法首先进行大声的呼救,看患者是否有反应。另外,触摸大动脉,比如颈动脉和股动脉,是否能触及到搏动。如果未扪及到搏动,甚至搏动非常微弱,这时需要紧急进行抢救。首先要打开患者胸骨前的衣服,两手交叉按于胸骨之上,上身前倾,以上肢的力量进行心脏按压。按压的幅度为下陷5cm为适,按压的频率为每分钟60-100次,每按压30次进行口对口人工呼吸2次。紧急拨打120,等待医护工作人员的到来。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(31626)
心搏骤停时可采取人工胸外按压及人工呼吸。具体急救措施如下:1、开放气道:让人体处... 刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/18播放(60411)
心搏骤停时可采取人工胸外按压及人工呼吸。具体急救措施如下:
1、开放气道:让人体处...
刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/18播放(60411)
"导致心脏骤停的原因有通常所说最常见的病因主要是心源性的,所谓的心源性的顾名思义就是由心脏的原因引起的,心脏的原因引起的最常见的有冠心病,就是说急性的心梗,这个是最常见的。其次还有一些人是心肌的病变,比如先天性心脏病,或者是瓣膜性的心脏病,还有一些是主动脉的疾病,最常见的就是主动脉夹层破裂。心源性的心脏骤停是最常见的,还有一些是非心源性的,非心源性的顾名思义就是由心脏以外的原因引起的。最常见的有几个方面:一、呼吸停止了,常见的就是溺水这种情况或者是小孩气道梗阻,就是噎着了这种情况,这种情况就是因为呼吸先停了,心脏缺氧所以出现了心脏停跳。二、还有一些情况,比如电解质紊乱的病人,比如肾脏功能不好的病人出现了高钾血症,高钾血症也会引起心脏的骤停,这是严重的电解质或者酸碱平衡紊乱引起的。三、还有一些就是药物过敏,药物过敏临床上最常见的可能大家比较知道的就是青霉素过敏,青霉素的急性过敏反应是可以引起休克,引起心脏停跳的,还有一些不太常见的,比如电击、雷击,比如麻醉药或手术当中的意外,这些是不太常见的。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/25收听(73845)
"心脏停搏非常严重,因为突然的心脏骤停有可能是心律失常导致。急性心肌梗死也可以出现心脏骤停的现象,这种现象最典型的危害,也是最严重的危害,就是导致心肌缺血坏死,而且心肌缺血坏死不可逆,应该迅速将患者转移到有条件的医院,必要的时候还应该及时到医院进行输液治疗。如果心脏停止跳动,还应该迅速的进行胸外心脏按压,才是最有效的办法。要迅速建立静脉通道,还应该积极的纠正血压、心率的变化,如果出现血压下降、心率增快的现象,还是应该积极的处理和治疗,必要的时候还要进行电除颤。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/08收听(17212)
心搏骤停发生时必须在最短时间内进行心肺复苏,才能维持有效的脑循环灌注,防止发生不良预后,而在心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(78642)
心搏骤停发生时必须在最短时间内进行心肺复苏,才能维持有效的脑循环灌注,防止发生不良预后,而在心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(78642)
"心脏停止跳动几秒钟非常严重,因为当患者突然的心跳、呼吸停止,可以导致患者出现大脑缺血、缺氧,容易导致患者脑细胞出现死亡,而且这种情况非常严重,应该及时到医院进行处理。最主要的就是可以导致患者大脑出现缺血、缺氧的症状,从而出现并发症。最主要的危害就是容易导致患者出现脑死亡,而且脑死亡不可逆,一定要注意避免这种现象的发生。在这期间应该注意监测出什么原因导致,最主要的就是及时进行处理和抢救。在这期间应该注意监测患者血压、心率的变化,最主要的还是应该避免这种现象的发生才最关键,当患者出现缺血、缺氧状态的时候,就可以导致出现其他的并发症。"
2021/03/29收听(47666)
"引起心脏骤停最常见的原因是冠心病及其并发症心肌梗死。尤其是那些同时患有高血压、高血脂、糖尿病和高尿酸血症的病人。没有积极的去除高血糖、高血脂和高血压的影响,也没有积极用药物来治疗冠心病,在遇到一些突发情况,比如突然的情绪激动、劳累、熬夜等情况时就容易出现恶性心律失常。比如室颤,甚至是出现心跳骤停的情况,从而引起猝死。所以当患者出现了胸闷、胸痛、气短等情况时,应积极在医院进一步检查和治疗。明确有无冠心病,如果存在冠心病,一定要积极用药物治疗来保护心脏,防止心跳骤停和猝死的发生。其他一些心脏病,比如肥厚型心肌病和致心律失常型右室心肌病,也会引起心脏骤停,但比较少见。"
2019/08/08收听(18732)
"心搏骤停的症状可以归结为三联征,也就是突发意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失。心跳骤停的具体表现如下:1、病人突然失去意识,摔倒在地,不说话,呼唤没有反应,脸色迅速变成苍白或者紫绀;2、呼吸异常,呈叹息样的呼吸,意识丧失大约1分钟左右呼吸就会停止,看不到病人胸廓起伏,也感受不到病人鼻子呼吸的气流;3、摸病人脖子两侧的颈动脉或者是手腕部的桡动脉都摸不到搏动,拿听诊器听诊胸部听不到心跳的声音,也听不到肺部呼吸的声音;4、扒开病人的眼睛,可以看到病人的瞳孔已经散大,用手电筒照瞳孔也没有收缩反应;5、也有的病人会出现抽搐、大便和小便失禁,随即出现全身松软。"
2020/08/25收听(65379)
呼吸心跳骤停是临床最常见的危重症,临床表现常见症状有意识丧失、呼之不应、颈动脉和股动脉搏动消失,听诊患者心音消失、双侧瞳孔散大固定、对光反射消失、没有自主呼吸、看不到胸廓自主起伏、或呈叹息样呼吸。患者的皮肤、黏膜,可以呈现紫绀或者面色苍白。当描记心电图的时候,心电图呈现等电位线或者室颤图形,当患者出现上述临床表现时,应该立即进行心肺复苏、胸外按压和人工呼吸。
向兵│泰安市中心医院
2020/08/28收听(57302)
对于心跳骤停的抢救流程而言,首先需要判断是否引起心脏骤停,但是判断时间不宜太长,10秒钟内要判... 韩芳│浙江省人民医院 2020/10/09播放(97701)
对于心跳骤停的抢救流程而言,首先需要判断是否引起心脏骤停,但是判断时间不宜太长,10秒钟内要判...
韩芳│浙江省人民医院
2020/10/09播放(97701)
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