中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
综合内科
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常规支气管镜检查稍有不适感,如呛咳感、发胀、气急,所以做支气管镜术前应充分与患者沟通,解除紧张心理。需同患者做好充分术前准备工作,如雾化、支气管逐步麻醉等,更重要的是推进无痛化理念。
无痛支气管镜检查类似睡觉,无痛苦记忆。可根据需求选用无痛支气管镜或常规支气管镜检查。常规支气管镜通过沟通可解决逐步麻醉问题,部分患者稍有不适感,但均可克服。
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" 做支气管镜不疼,但是会引起患者剧烈的咳嗽,因为气道黏膜本身没有什么疼痛神经,哪怕在气道黏膜上做一些活检或者是治疗也不会疼。但是气道黏膜对外界的异物刺激比较敏感,会剧烈的咳嗽,可以想象平时如果喝水没喝好水进气管了,呛一下反应都会非常剧烈,咳嗽的特别厉害,更别说是一根管路进入到气管内了。 一般在做气管镜之前,都会给予患者作局部的浸润麻醉,可以在一定程度上减轻气道的反应,患者的咳嗽就不那么剧烈了。而且现在随着无痛技术的开展,也可以选择在无痛全麻下行支气管镜的检查,这种检查是一点痛苦都没有的,患者睡一觉做个美梦检查就做完了,在整个检查过程中都是比较舒适的,没有痛苦。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/11收听(58617)
支气管镜检查在我们这里做的比较多的基本上没有痛觉,因为支气管镜主要是做时难受的感觉,但不是痛觉... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2019/11/26播放(63754)
支气管镜检查在我们这里做的比较多的基本上没有痛觉,因为支气管镜主要是做时难受的感觉,但不是痛觉...
肖磊│广州医科大学附属第二医院
2019/11/26播放(63754)
一般会在局麻或全麻下完成支气管镜检查,以减少支气管镜不良反应,术前做好心肺功能、凝血功能评估,... 胡芸倩│上海市东方医院 2020/12/15播放(52570)
一般会在局麻或全麻下完成支气管镜检查,以减少支气管镜不良反应,术前做好心肺功能、凝血功能评估,...
胡芸倩│上海市东方医院
2020/12/15播放(52570)
做支气管镜检查多少钱,要看做的是哪一方面的支气管镜检查,如果仅做普通支气管镜检查,不做进一步的治疗,费用在400-500元之间。如果需要做进一步治疗,比如做肺泡灌洗、黏膜活检术或者做经支气管镜肺活检术、经支气管镜淋巴结活检术,甚至做经超声支气管镜淋巴结活检术等,这些检查或者治疗费用就高了,费用可以是1000-2000元,也可以是4000-5000元。所以具体做哪一方面的检查,需要根据病人肺部病变的情况,肺部病变怀疑是什么病,如果怀疑是一般炎症,费用较少,如果怀疑是恶性肿瘤,需要进一步做活检,费用就相对高一些。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/12收听(29013)
支气管镜检查在一定程度上属于轻度有创性检查,但是否痛苦与患者对疼痛敏感程度以及疾病严重程度有关... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/07/13播放(78245)
支气管镜检查在一定程度上属于轻度有创性检查,但是否痛苦与患者对疼痛敏感程度以及疾病严重程度有关...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/07/13播放(78245)
支气管镜操作是一项通过人体自然腔道进入气管及各级支气管,实现诊断或治疗目的的一项检查。即需要经... 肖阳宝│湖南省胸科医院 2019/11/03播放(75146)
支气管镜操作是一项通过人体自然腔道进入气管及各级支气管,实现诊断或治疗目的的一项检查。即需要经...
肖阳宝│湖南省胸科医院
2019/11/03播放(75146)
" 支气管镜检查属于呼吸内科常用的有创性检查手段,主要通过镜下检查以了解是否有支气管占位,通过支气管肺泡灌洗液了解肺部感染、肺结核、肺肿瘤的可能。 支气管镜检查分为普通支气管镜和无痛支气管镜检查,适用于大部分人群,检查手段操作易行、安全。如果提示肺结核,可在镜下查见抗酸杆菌,如果表现为支气管结核,也可以在镜下发现干酪样肉芽肿样改变,引起支气管阻塞。胸部高分辨CT可以提示肺不张,临床表现为咳嗽、咳痰、潮热盗汗、胸痛,甚至痰中带血、长期低热。所以支气管镜对肺结核的检查非常有价值,主要增加肺结核查糖酸杆菌的阳性率,对临床诊断非常有帮助。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/12收听(22968)
"支气管镜检查一般是通过电子支气管镜,经患者鼻腔或者是口腔通过声带进入气管、支气管、细支气管、肺泡观察患者整个气管和肺的形态,观察肺部炎症以及是否有结节、占位、肿瘤等病变。支气管镜可以分为三种,即硬质支气管镜、纤维支气管镜和电子支气管镜,现在最先进的是电子支气管镜。支气管镜应用在呼吸科已经非常广泛,不光适用于支气管病变诊断,比如支气管炎、支气管结核、支气管肿瘤等等,同时还能够进行支气管治疗,比如钳取支气管异物,或者比较顽固的肺炎可以通过肺泡灌洗改善临床症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/15收听(81195)
支气管镜是通过内镜检查来发现气道和肺脏的病变,并且为获得诊断...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/29播放(90706)
支气管镜的检查内容包括:1、不明原因的咳嗽:可以观察是否有支气管内膜结核、支气管... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(75971)
支气管镜的检查内容包括:
1、不明原因的咳嗽:可以观察是否有支气管内膜结核、支气管...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(75971)
支气管镜常见的检查原因是病人有不明原因痰血,不明原因咳嗽。不明原因的痰血有很多原因,首当其冲的... 郑建│无锡市第五人民医院 2018/12/06播放(58252)
支气管镜常见的检查原因是病人有不明原因痰血,不明原因咳嗽。不明原因的痰血有很多原因,首当其冲的...
郑建│无锡市第五人民医院
2018/12/06播放(58252)
支气管镜检查技术是临床上非常常见的针对肺内或者气道内病变的一种检查技术。随着科学技术的发展,支... 陈亮│北京京煤集团总医院 2018/09/29播放(86016)
支气管镜检查技术是临床上非常常见的针对肺内或者气道内病变的一种检查技术。随着科学技术的发展,支...
陈亮│北京京煤集团总医院
2018/09/29播放(86016)
支气管镜是呼吸内科常规的诊疗项目,很多人对支气管镜可能不是特别了解,支气管镜的原理跟胃镜是一样... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2019/11/26播放(65644)
支气管镜是呼吸内科常规的诊疗项目,很多人对支气管镜可能不是特别了解,支气管镜的原理跟胃镜是一样...
2019/11/26播放(65644)
"纤维支气管镜可以提高肺癌的确诊率,尤其是对管内增殖型及管壁浸润型,可以采集样本做病理诊断,明确诊断。可以对肺不张的病因鉴别有极大的帮助,引起肺不张的病因有肿瘤、炎症、结核、出血、异物及外伤等。可以通过纤维支气管镜冲洗细菌,结核培养,对肺部感染提供病理学诊断。尤其对不典型的肺结核、支气管结核的诊断。对咳血病人,可以帮助诊断,同时可以清除血块及局部止血。支气管纤维镜常见的不良反应有出血、气胸、发热、喉痉挛及麻醉药品反应,而属术后发热是最常见的,占发病率的6%左右。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(51114)
"儿童做支气管镜相对而言属于比较高危的人群,特别是不同年龄段的儿童,因为支气管的成熟度,解剖生理不同于成人的支气管。所以在做支气管境之前,选择麻醉方式是非常重要的。对于婴幼儿,这种患者多半就只能在全麻下面做支气管镜,他完全不能配合。对少年儿童可能十岁以上或者十岁左右配合度比较好的患者,也可以考虑在局麻的情况下完成支气管镜检查,个体差异比较大,要根据具体的患者来具体对待。儿童主要是因为可能配合度差,作为家长、医务人员术前要做好心理疏导,尽量的能够让患者顺利的完成这项检查,并且检查的结果尽量能够达到满意的程度。"
胡智敏│武汉市金银潭医院
2018/04/27收听(43860)
"支气管镜检查,首先患者要做的准备工作是在术前6个小时禁食,即不要吃东西,然后要做一些心理准备。很多患者可能对支气管镜检查不了解,对这个检查有很强的恐惧心理,术前都睡不好觉,术前检查的时候出现血压升高,心率增快,导致不能进行正常的检查,这是没有必要的。要知道这个检查虽然是有创检查,但是它是一个微创检查,对于绝大多数的患者可以在局部麻醉的情况下进行。而且普通的支气管镜检查时间非常短,一般大概也就10来分钟,所以根本就不需要过于紧张,心理准备对患者而言是最重要的。除此之外,做好了心理准备以后,还要配合医生、护士做好局部的雾化麻醉,不同的时候,医生可能会让你深呼吸、轻轻的咳嗽,整个过程当只要按照医生、护士的指示配合,难受程度会很大减轻,不会有很严重的并发症,所以不需要过度的恐惧。也有病人因为特殊的原因需要做全身麻醉或者基础麻醉,这些准备工作更多的是由医务人员完成,患者需要准备的仅仅是术前6小时不吃东西、不喝水,尽量地心理平静,接受下一步的检查。"
2018/04/27收听(58161)
"需要做气管镜的情况目前分为三种:1、患者不明原因的剧烈咳嗽,应用消炎药和止咳药物效果欠佳,这时需要做支气管镜排除支气管内膜结核,或者有无支气管内膜异物等。2、不明原因的咯血,如果患者胸部CT没有明显的出血病灶,但是患者咯血量较多,应用止血药物效果欠佳时,需要做支气管镜确定出血点,进一步确定支气管内有无异常。3、患者出现咳嗽、咳痰、喘憋的症状,做胸部CT发现可疑支气管肿物,这时可以做支气管镜检查取病理活检,确定患者的病理类型。如果是肺癌,需要根据相应的病理类型做相应的治疗。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/07收听(18168)
"间质性肺炎做支气管镜是有好处的,主要有两点。1、可以进行检查,特别是通过支气管镜来进行活检,使间质性肺炎的性质得到确定,以便开展相关治疗。2、可以通过支气管进来灌洗肺,可以延长间质性肺炎患者的生命,特别是使病情发展相对缓慢。临床上对于间质性肺炎,应该合理应用激素,还有免疫抑制剂等进行综合治疗。对于患者出现的感染也应该选择合理的抗生素、化痰药等进行对症治疗。间质性肺炎只能好转,不能够治愈,临床上需要在医生的指导下规范的用药进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/02收听(28233)
"临床上通过支气管纤维内镜可以明确支气管内的疾病情况,还可以做相应的治疗,但是部分患者进行支气管内镜的检查会出现副作用,比如出现比较明显的刺激性咳嗽,甚至恶心、呕吐。另外由于气道黏膜比较菲薄,很可能在支气管内镜进入后对气道黏膜造成损伤而引起出血。支气管内镜如果频繁的进行操作,很可能会导致气道内有炎症反应而继发细菌感染,引起支气管炎甚至导致吸入性肺炎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/14收听(41280)
"支气管镜检查的常见并发症如下:一、麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等;二、喉头水肿,强行插入可以出现喉头水肿,重者可出现呼吸困难,必要时需进行气管切开急救;三、低氧血症;四、喘息和气道痉挛;五、窒息;六、心脏骤停;七、肿瘤、气管及气管内的种植转移;八、自发性气胸;九、纵隔气肿;十、食管气管瘘、气管穿孔、气道梗阻窒息等;十一、主动脉瘤破裂;做支气管镜检查有一定适应症,在符合适应症的情况下,用支气管镜检查并发症发生的机率非常低。支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病,肉芽肿性疾病以及某些感染型疾病需要通过经支气管活检术来确定诊断,这是最常用的一项检查项目。通过支气管镜不仅可以进行检查,还可以有经支气管镜的治疗,比如气道内激光消融技术、经支气管镜高频电切割及电凝治疗、经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗等。"
2020/04/23收听(44204)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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