乙肝五项大三阳，转氨酶在100U/ml水平，是否严重，需要根据情况分析，具体如下：
1、如果没有胆红素的升高、凝血功能的异常、肝硬化等，只有单纯的转氨酶的升高，这种情况对肝脏造成的损伤并不严重；
2、但是已经对肝脏造成了炎症损伤，这样的情况下，由于乙肝病毒复制活跃，如果转氨酶持续异常，肝脏也会出现纤维化，甚至会发展为肝硬化，也有癌变的可能，患者要积极的进行干预和治疗。
干预的措施就是应用抗病毒的药物，主要包括核苷类的抗病毒药，和聚乙二醇干扰素，患者要在专科医生的指导下进行应用。抗病毒药物应用的目的，是最大限度的长期抑制乙肝病毒的复制，从而肝脏的炎症损伤会减轻，肝组织中纤维组织的增生也会得到控制，慢乙肝朝肝硬化和肝癌发生的几率减少，可改善患者的生活质量，延长患者的生存期。
