阑尾炎通常表现为右下腹疼，异位阑尾可能会出现腰疼，因此表现为腰疼的患者不可疏忽大意，而认为是其它疾病。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼，早期表现为上腹不适、恶心、呕吐，6-8小时后疼痛转移至右下腹，且固定于右下腹。但是阑尾也有位置变异，如阑尾尖指向盆腔，阑尾更倾向于下腹正中，或者有的阑尾向后，阑尾尖端扎向腰部，扎向腰部的阑尾发炎时会引起腰疼。
阑尾疼痛的位置变异，可以对临床判断造成一定困难。通常在怀疑阑尾炎时，建议首选超声，以明确阑尾是否存在肿大、肿胀。部分阑尾腔内存在粪石，阑尾炎时粪石也会梗阻阑尾腔、阑尾壁后，导致阑尾周围积液、周围淋巴结肿大，这些征象均可以辅助诊断阑尾炎。如果仍无法明确诊断，也可以借助CT进一步明确诊断。
