无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤，但内分泌检查正常，例如甲状腺激素、泌乳素、生长激素等，此类患者同样需要手术治疗。手术主要根据肿瘤大小，如肿瘤在1cm以内称为微腺瘤。如果肿瘤较小同时属于无功能性垂体瘤可以选择相对保守治疗，进行观察，每半年到一年进行复查，明确肿瘤生长情况，再决定是否手术。
大腺瘤即肿瘤直径在1cm以上，无功能腺瘤首选手术治疗。因为这种肿瘤如果不及时手术，虽然生长较慢，但随时间延长肿瘤会慢慢扩大。肿瘤扩大以后虽然对内分泌激素无影响，但是可能会影响周边相应神经结构，例如最常影响视神经，患者可能会出现视力下降。当肿瘤生长时间较长，肿瘤较大，视神经压迫较严重时，再手术可能相对手术效果较差。
