河北医科大学第三医院
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脂肪肝和血糖有一定联系，脂肪肝得到有效控制后，血糖也会下降，导致脂肪肝的常见原因是代谢异常综合征，包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症，以及腹型肥胖。
对于肥胖造成的脂肪肝，其治疗重点在于减轻体重，可以通过调节饮食结构，进行低糖、低脂饮食，多食用富含膳食纤维的食物。避免食用动物蛋白，因为动物蛋白中含有饱和脂肪酸，对人体心脑血管有害，会增加心脑血管发病率。避免含有反式脂肪酸的食物如油炸、烧烤、人造奶油等，会加重脂肪肝。同时限制热量的摄入，每天减少500-1000卡热量的同时进行有氧运动。
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"脂肪肝好了并不一定血糖就不高了，脂肪肝与血糖是互相促进的关系，如果血糖升高是因为糖尿病或者其他的疾病因素引起的，那脂肪肝恢复了对于控制血糖有一定的好处，但并不能就让血糖恢复正常。如果血糖升高是因为脂肪肝引起的，脂肪肝控制好转了，血糖是有可能恢复正常的，最主要是要看血糖升高与脂肪肝是否是因果的关系。此外，脂肪肝的患者如果血糖控制正常了，对于脂肪肝的恢复也是有一定的好处的，所以脂肪肝的患者一定要检查一下血糖是否也有升高。 "
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/03收听(53253)
"降血糖有很多种方式，比如通过服用药物或者是在日常生活中来进行改善。其中注射胰岛素是很有效控制血糖偏高的方法。除了药物治疗，更重要的是健康的生活方式，建议通过运动或者是在饮食上进行控制来降低血糖。运动方面可以先通过慢跑，做健身操等比较简单的方式来进行，这样可以快速的促进身体的新陈代谢以此来缓解血糖过高的情况。在饮食上面要注意吃的食物清淡一点，不要吃油腻、过甜的食物。可以多吃水果、蔬菜，少摄入一些碳水化合物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(37794)
糖尿病患者饮食不能无节制，而且必须要有运动。患者对自己吃的食物一定要做到心中有数，根据个人每日... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2019/11/15播放(56097)
糖尿病患者饮食不能无节制，而且必须要有运动。患者对自己吃的食物一定要做到心中有数，根据个人每日...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2019/11/15播放(56097)
"降血糖的方法主要有以下几种，医学营养治疗、运动治疗以及药物治疗，其中医学营养治疗是糖尿病的基础管理措施，首先要确定合理的总热量的摄入并合理、均匀的分配各种营养物质。运动疗法对于肥胖的2型糖尿病患者尤为重要，建议每周150分钟左右的中等强度的有氧运动，运动一定要根据自己的情况进行个体化的评估。降糖药物主要包括口服药和注射制剂两大类，口服降糖药主要包括有六大类，其中有促泌剂、非促胰岛素分泌剂以及DPP-4酶抑制剂和SGLT -2抑制剂以及糖苷酶抑制剂，注射制剂主要包括胰岛素和GRP-1。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/19收听(84001)
"脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，临床上又分为轻度、中度、重度脂肪肝。脂肪肝的治疗是综合性治疗，需要调节饮食、适当运动。如果转氨酶出现异常时可以给予护肝、降酶药物进行治疗，临床上效果较好的有异甘草酸镁、复方甘草酸苷、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、双环醇片等。在治疗期间需要戒酒，同时清淡饮食，避免进食高糖、高脂肪、高热量的食物。也可以饮用茶叶对脂肪肝进行辅助治疗，例如绿茶、生普洱茶、花茶、决明子茶、菊花茶等。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(69309)
"降脂肪肝的食物，主要是新鲜的蔬菜、水果，这类食物含脂肪低，主要为纤维素和维生素，对于脂肪的代谢是有利的，能够有效的降解脂肪、减少脂肪的摄入，从而缓解脂肪肝。其中最有代表的食物，如玉米、海带、苦瓜、黄瓜、西红柿、百合、萝卜等等，水果中有苹果、无花果、梨等等。最重要是要限制高脂肪食物的摄入，也要戒烟、戒酒，不能吃辛辣、刺激的食物，还要结合运动。"
2020/03/23收听(50585)
"想要降脂肪肝就必须消耗掉肝脏沉积的脂肪组织，通过摄入减少、消耗增多、诱因去除。摄入减少就是要限制高脂肪的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物。消耗就要通过运动、锻炼，长时间坚持大量的有氧运动，能够有效的减少体重，消耗体内的脂肪组织，减轻脂肪肝的程度。另外，控制诱因，肥胖的要减肥，饮酒的要戒酒。如果有其他原因，比如高血糖、高血脂的也要控制血糖、血脂。只有多方面的因素结合进行，才能够有效的降脂肪肝。"
2020/03/31收听(17346)
"脂肪肝是由于多种原因，引起肝细胞内脂肪过度沉积的一种肝脏病理改变，包括过度饮酒、不注意饮食，以及营养不良，都可以引起脂肪肝。通常同时伴有高血压、高血脂、糖尿病等代谢性的疾病，临床上分为轻、中、重度。如果没有肝功能的异常，或者肝功能的轻度变化，就可以通过忌酒、饮食控制、多运动，或者补充蛋白质、维生素，就可以改善肝功能。当肝功能变化明显的时候，需要药物治疗，治疗的药物目前临床上的应用，主要是保护肝细胞的药物，还有降脂的药物、抗氧化剂的药物，例如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素，是临床比较常用的护肝、抗氧化药物。还有他汀类的降脂药，用他汀类降脂药的时候一定要监测肝功能，同时可以补充维生素B、维生素C、维生素E类。也可以根据病情，如果出现黄疸给予熊去氧胆酸，是促进胆汁代谢的药物。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/03/09收听(43632)
"脂肪肝的患者饮食控制非常重要，大多数脂肪肝的患者都是由于体内脂肪蓄积过多引起，首先，应该少吃油腻、脂肪含量较高的食物，例如动物的内脏、鸡皮、鱼籽、肥肉等，每日按每公斤体重0.5-0.8g为宜。其次，脂肪肝的患者有可能伴有肝功能异常，应该吃高蛋白、低热量的食物来保护肝细胞，促进肝细胞的再生，例如瘦肉、鱼、虾、脱脂奶都是不错的选择。再次，脂肪肝的患者也要注意多吃一些新鲜的蔬菜、水果，维生素C含量高的食物对肝脏也有好处。最后，脂肪肝患者也要注意限制食盐的摄入，健康的食盐摄入量应该是在每天6g以下，对于一些辛辣的食物，比如洋葱、辣椒、胡椒、咖喱、酒等尽量要少吃。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(59060)
"脂肪肝是指脂肪在肝脏内的过量堆积导致的病理改变，脂肪肝主要治疗原发病，去除病因，控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。临床的药物治疗，迄今为止没有防治脂肪肝的有效药物，临床常用的药物有去脂药物、降脂药物或者抗氧化剂，对于这些药物大多还要进一步验证其疗效和安全性。第一大类降脂药物有：第一、消胆胺；第二、烟酸；第三、肌醇；第四、必降脂或者乐脂平等；第五、熊去氧胆酸。第二大类是保肝、抗氧化剂等药物：第一、多价不饱和的卵磷脂；第二、S-腺苷甲硫氨酸；第三、抗氧化剂包括还原型谷胱甘肽、β胡萝卜素、维生素E等；第四、前列腺素E等抗氧化剂的药物进行护肝、降酶的治疗。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/14收听(66772)
降脂肪肝的水果主要是以富含维生素C的水果为主，其中包含西红柿、猕猴桃、苹果、梨、橙子等等。这些水果中富含维生素C、纤维素，能够有效的促进脂肪代谢、减少脂肪吸收，对脂肪肝的恢复是有益的。此外，也要多吃新鲜的蔬菜，包含玉米、苦瓜、海带、山药、萝卜等等，这些蔬菜中也同样富含维生素和纤维素。同时，降脂肪肝一定要控制高脂肪食物的摄入，多运动、锻炼，消耗肝脏脂肪的沉积，才能够有效的降脂肪肝。
2020/04/05收听(27359)
糖尿病的治疗现在推崇饮食、运动、药物监测和教育。如果糖尿病患者已经选择降糖药物，血糖还一直控制... 高月琴│山西省心血管病医院 2020/05/12播放(89609)
糖尿病的治疗现在推崇饮食、运动、药物监测和教育。如果糖尿病患者已经选择降糖药物，血糖还一直控制...
高月琴│山西省心血管病医院
2020/05/12播放(89609)
"血糖下降的速度因人而异，以平稳为原则，血糖既不能高，又不能低，机体本身对血糖也有一定的调节能力，所以要根据具体情况具体分析。血糖一个小时下降多少要根据患者的血糖情况来决定，一个单位的胰岛素可以降低2.7mmol\/L左右的血糖。当患者由于肥胖等原因产生胰岛素抵抗时，会使胰岛素的降血糖效率减弱。一般正常人的空腹血糖是3.9-6.0mmol\/L，餐后2h血糖<7.7mmol\/L。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后2小时血糖≥11.1mmo\/L，就诊断为糖尿病。如果只有1次空腹血糖≥7.0mmol\/L，加之患者有多饮、多尿、多食，以及短时间内不能解释的体重下降，也可以诊断为糖尿病。当血糖足够高，达到了糖尿病的诊断标准，就需要按照糖尿病的五驾马车控制血糖。如果血糖很高，就需要用一些胰岛素或者是降糖药进行治疗。假如患者有胰岛素抵抗，又有胰岛素缺乏，胰岛素抵抗和缺乏的程度各有不同，所以对于糖尿病患者的胰岛素治疗，需要在医生指导下根据血糖、体重及并发症的情况，确定合适的治疗方案。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(36289)
"出现高血糖可以选择在饮食方面注意控制，通过这种手段帮助患者起到降低血糖的作用，建议尽量选择粗纤维以及淀粉含量较低的食物，例如燕麦、糙米，也要注意多吃新鲜的蔬菜，例如苦瓜、苦菜、青菜等，这些食物可以有效的帮助患者起到降低血糖的目的。同时要避免吃葡萄糖含量较高的水果，例如西瓜和葡萄，避免造成血糖再次升高，患者还可以通过适当的运动帮助降低血糖。如果血糖过高，难以通过以上手段控制时，患者可以选择使用降糖药物降低血糖，例如服用二甲双胍类药物，血糖升高严重的患者可以选择注射胰岛素降低血糖。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(50103)
"糖尿病患者经过治疗以后，血糖仍然降不下来。产生这种情况的原因有以下几种可能性：第一种，患者没有严格的控制饮食和运动，因为饮食、控制运动是糖尿病整个治疗的基础，如果这两样工作做不好，血糖也是很难降下来的。所以对于这类患者来说还是应该严格地控制饮食，饭后适当的运动，看看血糖是否能下降。第二种，饮食控制和运动比较好的基础上，口服降糖药物后血糖仍然降不下来，可以考虑要联合其他种类的降糖药物，进行降血糖的治疗，可能会起到一定的效果。再一种情况就是口服几种降糖药物效果不佳，就需要考虑使用胰岛素治疗，胰岛素是目前降血糖作用比较快的一种药物。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/11收听(37827)
"糖尿病患者血糖下不来的原因主要有一下几点：一、饮食不合理。饮食治疗是控制血糖的基础，如果饮食过多总热量超标容易造成体重增加、血糖控制不良。二、运动量过少。糖尿病患者应当保持规律有效的有氧运动，每天运动至少半小时，每周运动5次以上。三、降糖药物剂量不足或使用不合理。糖尿病患者根据血糖情况可以单独使用，也可以联合使用多种口服降糖药物。当联合使用口服降糖药物，血糖仍然不达标时，应当及时启用胰岛素治疗。四、胰岛功能极差的糖尿病患者，比如1型糖尿病或者病程长消瘦的2型糖尿病，可能胰岛素的强化治疗。五、已经接受胰岛素治疗的患者。血糖控制不理想时，应当查看有没有夜间低血糖、胰岛素注射剂量是否准确等。所以糖尿病患者血糖控制不良时，应当从饮食、运动、口服药物以及胰岛素剂量、注射方式等方面查找原因。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/04收听(11896)
"血糖如果需要尽快下降，首先是吃饭要控制，要求吃饭八分饱，不要吃太甜的以及热量过高的食物，餐后适当活动，一般要求餐后半小时到一小时进行一个小时左右的有氧运动，包括跑步、游泳、做操等运动。如果血糖还是没有明显的下降或者下降的不理想，空腹超过10mmol\/L，建议用胰岛素治疗。如果是没有用过胰岛素治疗的人，最好按照公斤体重，每公斤体重0.5个单位起始，比如60kg体重的人，胰岛素可以从每天30个单位起始，注意监测空腹和餐后、睡前的血糖，根据血糖调整胰岛素的用量。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/03收听(26940)
"酒精性脂肪肝好了，血糖一般也不会正常，只会维持原有的数值。酒精性脂肪肝主要是因为饮酒导致肝脏脂肪样变，而血糖异常是因为胰岛素代谢异常导致血糖升高，二者没有必然的联系，所以酒精性脂肪肝好了，血糖也不会恢复正常。除非是非酒精性脂肪肝会引起脂质代谢异常，从而与血糖有一定的联系，通过饮食控制、改善生活习惯、多运动，非酒精性脂肪肝好了则血糖有可能恢复正常。"
2020/03/30收听(39339)
脂肪肝引起的转氨酶升高要降下来是否容易，要看转氨酶升高的幅度及脂肪肝的程度。有些患者脂肪肝程度很轻，转氨酶升高的幅度也很低，只要口服保肝脏的药物，大部分患者很容易恢复正常。但是如果对于中度以上的脂肪肝，转氨酶升高幅度又较高，单单靠口服保肝药物治疗转氨酶不太容易降下来。因为如果没有从饮食上进行控制，平时饮食中脂肪或者糖类的摄入仍然较多，还是容易导致脂肪在肝内堆积。要改变饮食结构，减少脂肪或糖类的摄入，并且要多运动促进脂肪代谢，在此基础上使用保肝降酶药物，双管齐下才可以使转氨酶快速降下来。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/07收听(72473)
"脂肪肝患者出现转氨酶升高，药物治疗期间经常会有转氨酶的反复，如果脂肪肝未得到很好地纠正，单靠药物治疗来降低转氨酶，属于治标不治本，停药以后很快会出现转氨酶的反复。所以脂肪肝的治疗，要讲究综合处理，比如经常饮酒的要戒酒。营养过剩、肥胖的患者要控制体重，严格控制饮食，提倡高蛋白、高维生素、低糖、低盐、低脂饮食，尽量不吃或少吃动物性脂肪，如动物的内脏，包括甜食还有碳酸饮料等，都要尽量避免。加强运动，促进体内脂肪的消耗，可以慢跑、快走、骑车、游泳、登山等。患者若转氨酶明显地升高，可以适当地给予药物治疗。针对脂肪肝，没有特效的治疗药物，常用的有多烯磷脂酰胆碱、护肝片、水飞蓟宾胶囊、还原型谷胱甘肽，这些药物有一定的效果，但是还是要重视调整饮食，加强运动，控制体重。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(38011)
北京东直门医院 聂里红
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北京朝阳医院 刘正新
