海口市人民医院
骨科医学中心
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腱鞘囊肿治疗方法如下：
1、关节腔注射：可以进行穿刺、抽吸腱鞘里的液体，注射消炎止痛药，如得宝松，部分患者能够得到治愈，但因病根没有去除，可能会再次复发；
2、手术治疗：退变的腱膜会再次分泌物质导致复发，若要彻底根治可以做手术切除，如腘窝囊肿可以用关节镜、微创方法处理，疗效也较好。
腱鞘囊肿是较常见的退变性疾病，主要发生部位在肌腱软组织包膜。由于积聚果冻样积液，使腱膜增厚，出现包块，所以会引起疼痛或功能受限。
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"在病人患有腱鞘囊肿后，如果经过保守治疗后经常反复发作，下一步的治疗要考虑进行手术治疗。可以在局麻下进行腱鞘囊肿的摘除手术，在术中需要注意将囊壁摘除干净，避免术后复发。如果病人的囊肿较大，还会与周围的神经、血管、肌腱等组织发生粘连。所以在摘除囊肿时要仔细剥离，避免出现副损伤。在术后要给予刀口加压包扎，同时也要进行抗炎对症治疗。另外，病人患有腱鞘囊肿后要及早就诊，得到正确治疗就可以治愈此病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(89892)
"腱鞘囊肿是囊性的肿物，主要是腱鞘部位出现明显的压力增高并且引起腱鞘分泌的液体增多，就会在腱鞘部位逐渐膨出形成囊肿以及局部有明显的肿物出现。出现肿物时没有明显影响肢体的负重、屈伸的活动，也没有明显的疼痛可以不做特殊的治疗，后期随着肢体的负重，囊肿部位可能会自行破裂、吸收。而如果病人的腱鞘囊肿比较大，局部有明显的疼痛并且影响了肢体屈伸和负重的活动，可以考虑行手术的切除，但是即便手术切除以后也会有20%左右的复发率。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(29333)
"当患者患有腱鞘囊肿时，可以首先选择保守方法进行治疗，比如按摩、热敷，这两种方法有助于促进囊肿部位的血液循环，消除肿胀的现象。在进行热敷的过程中热敷温度不应太高，否则会烫伤皮肤。当保守方法治疗效果不明显时，可以选择手术方法彻底切除。虽然手术可以将腱鞘囊肿切除，但是很容易复发，所以在切除后应该密切观察患有腱鞘囊肿的部位是否出现了复发的先兆。除了这两种方法，还可以选择一些其他方法治疗腱鞘囊肿，比如用手按压或者挤压，将囊肿部位挤破，这种方法并不适用于所有患者，患者需要根据自身的情况来选择合适的治疗方法。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/03收听(74426)
"腱鞘囊肿好发于关节囊和肌腱腱鞘附近，最常见的部位是手腕背侧、足背，有时也发生于膝关节腔内、肩关节内，但都比较少见，腱鞘囊肿是良性肿物，是关节内积液通过关节囊薄弱区渗透到皮下形成的囊性肿物，不会增大太多，随着活动量增大，囊肿会有所增大。休息之后囊肿会逐渐减小，因此对于没有功能障碍、没有疼痛的腱鞘囊肿，可以保守治疗，观察就行了，不需要特别的处理，平时减少活动量会让囊肿变小。如果囊肿过大，影响美观或者影响关节的活动，出现疼痛不适的感觉，就需要切除囊肿，常选择麻醉下囊肿切除术，手术切除囊肿同时修复薄弱区的关节囊，可以尽量避免囊肿的复发。对于发生在手背和部位的腱鞘囊肿，也可以在囊肿比较大、比较硬的时候用手揉碎、挤破囊肿，囊肿的液体渗到皮下，逐渐吸收，囊肿就消失了。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(82969)
" 腱鞘囊肿可以采用以下几个方法进行治疗： 一、挤压法，对于病程比较短的患者，囊肿在没有经过治疗，尤其是囊肿的囊壁比较薄的情况下，可以采用挤压的方法。双手用拇指对囊肿进行强烈的挤压，使囊壁破裂，挤压过后囊内的胶冻状液体会破裂挤出，逐渐消失。进行挤压术后可以采用局部的活血、化瘀、止痛类的膏药，比如金黄软膏，进行加压包扎，使肿物的肿胀进一步消散。 二、先把患处进行消毒，由于囊肿里面是一种胶冻状的液体，所以可以用比较粗的注射器针头，通过注射器针头把囊液抽出，注入醋酸泼尼松龙，用双手的拇指在患处进行挤压按摩，把囊壁挤破再进行加压包扎。 三、手术治疗，在比较充分的麻醉情况下，使用止血带，把患处切开，仔细完整的把囊肿与周围的组织进行剥离，完整的取出整个囊肿。如果在与关节腔相同情况下要扎紧缝合关节囊，以防止复发。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(61684)
"腱鞘囊肿最彻底的治疗方法是进行手术切除，腱鞘囊肿基本上都发生在手背和脚背，手和脚的关节腔积液经过关节囊的薄弱区，渗透到皮肤下方形成囊性肿物，腱鞘囊肿内的内容物就是液性骨质、液性结构，与关节腔是相通的，也不会长得太大，如果有关节酸痛不适或者由于外型突出影响美观，可以手术治疗进行切除，是最彻底的方法，手术可以将囊肿完整切下，同时对于关节背侧的薄弱关节囊进行加强缝合，这样可以彻底封闭关节腔液体进入到皮下的通道，以后就不能复发。手术切除的复发率是最低的，唯一的缺点是需要麻醉和手术，手术后会在局部留下疤痕。另一种简单的方法，是在囊肿比较大、比较坚硬的时候用手挤碎，多数也不再复发，但有少数会出现复发的情况。"
2020/07/08收听(84314)
"腱鞘囊肿主要是关节长时间的摩擦活动引起的腱鞘类的囊性病变，一般在腕关节、踝关节或者膝关节这些上面容易出现囊性病变。腱鞘囊肿可以到当地医院的外科来进行手术切除治疗，一般腕关节的手术可以在门诊上进行，手术后患者就可以回家了，口服3天的消炎药物来预防感染。如果是踝关节或者是膝关节的囊肿，就需要住院治疗，也是手术切除，但是麻醉方面可能要打半身的麻醉，就是硬膜外麻醉，所以恢复的时间一般需要2-3天才可以慢慢的下床，稍微的活动。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/07收听(27510)
"腱鞘囊肿是一种良性的关节瘤样病变，主要的治疗方法主要体现在以下几个方面：第一、腱鞘囊肿如果病变比较小，患者症状不明显，可以采用药物治疗方法或中药治疗等进行消炎、止痛，改善患者症状。第二、腱鞘囊肿如果不断增生、增大，可以采取穿刺注药法、针刺挤压等方法，比较快速、简便。第三、腱鞘囊肿如果比较大，保守治疗效果不佳，可以采取手术切除治疗，能够降低复发率。腱鞘囊肿治疗方法较多，建议患者根据自身情况采取不同的治疗方式。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/08收听(54122)
腱鞘囊肿的治疗方法如下：1、保守治疗：对于囊肿直径＜1cm且不影响关节活动者，一般不... 张昶│航天中心医院 2018/04/04播放(81899)
腱鞘囊肿的治疗方法如下：1、保守治疗：对于囊肿直径＜1cm且不影响关节活动者，一般不...
张昶│航天中心医院
2018/04/04播放(81899)
"腱鞘囊肿主要就是由于运动量过度所导致的，过度的运动容易导致肌腱在腱鞘之内反复的进出，局部会形成无菌性的炎症，炎性液体渗出导致局部形成囊肿，如果没有什么明显的症状，不需要特殊的治疗。但是平时还是要积极的避免关节过度活动，加强保暖，避免受凉，也不能反复的揉搓按摩。如果腱鞘囊肿引起了局部的疼痛症状，可以用手指挤破，但是这种情况下也有很高的复发几率，也可以穿刺把里面的液体抽取出来，然后注射激素类的药物，比如曲安奈德注射液等等，效果也是比较好的，但是复发的几率仍然比较高。必要时可以进行手术切除手术，切除之后复发几率比较小，但是还是要积极的端正手腕这些关节的姿势，避免过度劳累。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(392)
腱鞘囊肿的治疗分为手术治疗和保守治疗两大块。保守治疗最主要的目的是通过机械性压迫，把囊壁击破，... 侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/28播放(70575)
腱鞘囊肿的治疗分为手术治疗和保守治疗两大块。保守治疗最主要的目的是通过机械性压迫，把囊壁击破，...
侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/28播放(70575)
腱鞘囊肿由肌腱在腱鞘中反复且过度摩擦，导致局部腱鞘薄弱，腱鞘滑液使薄弱的腱鞘鼓起引起，表现为皮... 姜军│北京大学人民医院 2021/09/16播放(71223)
腱鞘囊肿由肌腱在腱鞘中反复且过度摩擦，导致局部腱鞘薄弱，腱鞘滑液使薄弱的腱鞘鼓起引起，表现为皮...
姜军│北京大学人民医院
2021/09/16播放(71223)
"在临床上，腱鞘囊肿好发部位多数在腕关节。如果出现腱鞘囊肿后，首选考虑保守治疗，可以进行局部的按摩，将囊壁揉破，囊液扩散、吸收，囊肿就消失了。但是有的病人经过一段时间囊肿会复发，因为腱鞘囊肿主要是由于劳累、劳损所导致。如果经过反复的保守治疗无效，应该考虑行手术治疗，考虑将囊肿切除，手术的要点要将囊壁切除干净，以免囊肿复发。术后给予局部加压包扎，嘱咐病人在短期内不要进行剧烈活动，应该注意休息。"
2018/11/07收听(46036)
"腱鞘囊肿是临床中非常常见的良性肿瘤，什么是囊肿？打比方，相当于皮肤下边有个气球，气球里有水，气球可大可小。如果气球特别大可能会压迫到周围的血管和神经，产生肢体疼痛或麻木的症状。如果彻底去根需要把气球连皮带水一起切掉，有的人说可不可以拿针把气球扎破，然后把里面的液体挤出来，有些操作也是可以的。但是只要气球的皮还在，囊肿还会再长。如果彻底想治疗腱鞘囊肿只能通过手术的办法去解决，但大部分人的腱鞘囊肿个头不大、进展不快、没有症状，建议可以定期复查、观察。通过休息和外用药物能缓解症状，甚至有的患者会通过休息的办法让腱鞘囊肿彻底消失，不再发作。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(35788)
腱鞘囊肿可以发生于全身的各个部位，最多见的部位就是腕关节，当腱鞘囊肿较小，并没有引起症状的时候我们可以局部热敷，轻柔的按摩，大多数情况下囊肿会自行消失。要是囊肿逐渐增大或者短期内增大，压迫到周围的肌腱血管神经，引起相应的症状，比如手部的麻木、腕关节的胀痛。这个时候我们就要进行手术治疗，将腱鞘囊肿切除，从而可以解除对局部邻近组织的压迫。囊肿切除后还要注意减少腕关节的负重、着力、劳作，防止囊肿的复发。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(90660)
"腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块，病因尚不太清楚。腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而治愈，临床治疗方法较多，但复发率较高。治疗方式：一、非手术治疗，囊内容物排出后，在囊内注药物或留置可取出的无菌异物，比如缝扎粗丝线等，并加压包扎，使囊腔粘连而消失，通常在囊内注入泼尼松龙0.5ml，然后加压包扎，本方法简单，痛苦较少，但有一定的复发率。二、手术治疗，手指腱鞘囊肿多数较小，穿刺后复发率较高，多次复发者可手术切除。术中应完整切除囊肿，切勿残留囊壁。如腱鞘发生者，应同时切除部分粘连的腱鞘。如关节囊滑膜疝出，应在根部缝扎切除，同时修复关节囊以减少复发。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/23收听(57122)
"腱鞘囊肿的治疗方法很多，例如压迫疗法、抽液、针灸、手术等等，这些方法主要是治疗效果和治愈率的高低不同，其中部分患者的腱鞘囊肿也有自愈的可能。压迫疗法主要是患处局部压按压，把包块压迫让囊液分布到局部的皮下，从而自行吸收。而抽液疗法，则是采用注射器抽液，同时还会置换一些东西进去，比如无水酒精、激素类液体等。针灸疗法，即是在囊肿的东南西北四个方向加入针灸，把液体放于皮下，之后在局部进行加压包扎。除此之外治愈最好的还是手术治疗，手术主要是将囊壁、囊肿和囊液一并摘除。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/26收听(66013)
"腱鞘囊肿怎么治疗？首先必须知道什么是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是发生于关节部位腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊韧带健康的结缔组织退变引起的病变。囊肿内含有无色透明或淡黄色的黏稠液体，囊壁为坚韧致密的纤维结缔组织，囊肿以单发为多见，多发生于腕背部、足背部，起病缓慢，表现为一个圆形肿块，可有轻度的酸胀感。腱鞘囊肿怎么治疗？一般少数腱鞘囊肿可以自行消退，部分腱鞘囊肿经过多种方法治疗仍可发作，包括非手术治疗，以穿刺抽液局部加压包扎为主。手术治疗以囊肿切除术，关节封闭为主，术后应该避免剧烈运动，防止复发，这就是腱鞘囊肿的治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(31005)
"腱鞘囊肿好发于手腕、手屈肌腱、手大拇指根部，容易出现腱鞘囊肿。原因是因为过度使用，肌腱出现产生疲劳性炎症，渗出炎性物质，形成囊肿。如果比较轻微，可以适当休息，外用消炎止痛药、贴膏药、做热敷、戴护腕保护等，囊肿可能不会进一步进展，有些时候休息好之后，囊肿也会吸收。但如果相对比较大时，也可以通过一些方法治疗，比如达到一定程度，可以通过门诊医生用手挤破，把囊肿的壁挤破之后，囊液就弥散开，囊肿就会消失。还有一种方法，可以通过注射器把囊肿穿破以后，把里边的内容物挤出来，并挤干净，但这两种方法都容易导致腱鞘囊肿复发。所以最根本的治疗还是手术切除，把囊肿的内容物和囊壁完整切除，囊肿就不容易复发，需要做手术，而且有瘢痕。所以有时候选择的治疗方式可以根据自己的情况来选择，本身是良性疾病，也不需要太担心。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/15收听(63093)
"腱鞘囊肿可以选择保守或手术的方式进行，腱鞘囊肿就是指发生在腱鞘周围的良性病变，一般在体表可以触及一光滑的肿物，压痛阳性，在关节活动时可出现疼痛的情况，需要行超声或者核磁共振进行诊断。腱鞘囊肿形成后，一般在较轻时可以选择保守的方式进行治疗。部分患者可以选择将腱鞘囊肿按压、挤破，但是此时容易使其复发，可以在腱鞘囊肿内进行抽吸并注入类固醇激素。如果保守治疗无效，可以选择手术的方式将腱鞘囊肿完整切除，避免其复发。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/05收听(36212)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海中山医院 陈增淦
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仁济医院 杨春喜
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武汉协和医院 李涛
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