上海市第一人民医院
泌尿外科
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女子右肾结石的治疗主要根据结石的情况，包括结石大小、 部位以及相关并发症的情况，来决定采取保守治疗，还是相关的手术治疗。如果结石<0.6cm，则进行保守治疗，如服用排石冲剂、排石颗粒等，达到非手术治疗的效果。
如果结石>0.6cm，或结石导致梗阻、积水，可进行相关的微创手术治疗。如果结石在上盏，可以使用塑料管软镜处理结石。如果结石较大，形成鹿角形结石，可以根据患者情况，采取经皮肾镜的方法进行结石处理。
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"女性患者发现右肾结石以后，最好进行早期治疗。由于结石的存在容易造成腰痛和血尿，并且容易造成尿路感染，所以要早期进行治疗。根据结石大小的不同，采用不同的治疗方法。一般对于2cm之内的结石，首选体外冲击波碎石。体外冲击波是在高频超声的作用下，将结石打碎，一般对人体没有太大的创伤，其安全有效，在临床上应用广泛。对于右肾结石比较大的或者鹿角性的结石，一般可以采用手术方法进行治疗。目前常用的手术是经皮肾镜碎石取石手术，通过手术将结石打碎冲出体外，快速有效，是十分受欢迎的一种手术方式。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(78520)
"右肾小结石，就看这个结石到底有多小，如果是单纯小于0.6cm的肾里面的结石，本身没有引起任何症状，没有引起腰部的酸胀、疼痛、肾绞痛，没有形成梗阻，对尿液的排泄没有什么影响，只是体检时发现这么一个结石，可以暂时不予处理，结石随着体位的改变有可能自行脱落进输尿管内，结石体积小于1cm的时候有自行排出的可能性。当然，掉到输尿管内还可以用其他的办法，比如体外冲击波碎石，包括吃口服药帮助排石。如果肾内的结石体积逐渐增大，或者伴有一些其他的因素，比如伴有感染的因素，引起局部的肾盂肾炎，或者是全身的发热、寒战这种菌血症的情况下，就必须得积极治疗。治疗的手段包括保守治疗，也可以经过手术治疗，根据每个人的情况，由正规医院医生综合分析判断，并给出相对个体的正确治疗方案。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/18收听(98657)
右肾结石治疗方式如下：1、如果结石很小，可进行保守治疗。患者需要做弹跳运动，增加... 张兴文│湖南省人民医院 2021/02/03播放(77672)
右肾结石治疗方式如下：
1、如果结石很小，可进行保守治疗。患者需要做弹跳运动，增加...
张兴文│湖南省人民医院
2021/02/03播放(77672)
" 右侧肾脏内如果有小于5mm以下的结石则称之为右肾小结石，可能为原发性的结石，也可能为继发性的结石。 如果是原发性的结石，一般不需要使用体外冲击波碎石、手术等方法来进行治疗，只需要多饮水、多排尿定期复查即可。绝大多数右肾的小结石，都可以自行排入输尿管，排入膀胱后由尿道排出体外就是可以自愈。 对于继发性的小结石不能自行排出，需要进一步的进行治疗，常继发于先天性肾盂输尿管连接部狭窄，或者继发于输尿管狭窄。也可能存在有一些代谢因素的障碍比如高尿钙血症，或者存在有高尿酸血症等情况，都需要针对病因来进行治疗，比如肾盂成形手术，或者进行降尿酸的药物治疗等，病因去除以后右肾小结石可以逐渐消失或者排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/11收听(85021)
"右肾有结石的治疗，可以根据不同的病情发展进行不同的治疗，下面分开来阐述。1、若右肾有结石，且数目不是很多，体积不是很大，没有影响到肾功能且自身没有任何症状，可以暂时不给予治疗，注意平时多饮水、多排尿，并口服苏打片等，以预防病情进一步发展；2、右肾有结石，有时可以引发炎症，会出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗一般给予抗菌消炎治疗；3、若右肾结石下行至输尿管处，可以出现右侧腹痛，伴恶心、呕吐、小便发红等症状，可以给予抗菌消炎，体外震波碎石，必要时行输尿管镜取石等治疗；4、若右肾结石数目很多且体积较大，影响到肾脏功能，可以采取手术取石治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/06收听(88650)
右肾结石的治疗方法有多种，需要根据右肾结石的大小、形态以及位置等来决定。如果结石比较小，<0.6cm而且表面比较光滑，此情况下可以采用保守治疗，通过药物排石排出体外的概率比较大。如果结石比较大，>0.6cm或者结石表面不光滑、形状不规则，此情况下可以先试试体外碎石。如果体外碎石后结石不能打碎，结石不能顺畅排出，应该考虑微创手术的方法。通过微创手术把结石击碎后取出或者让其自行排出等，解决右肾结石的问题。
何峰│北京积水潭医院
2020/03/16收听(72669)
"肾结石的治疗包括药物治疗和外科手术治疗。药物治疗比较常用的有枸橼酸氢钾、别嘌醇和排石颗粒。针对的主要是尿酸性结石，尤其是结石大小在5mm以下。应用药物时要多饮水，保证每天在2000ml以上，勤排尿、多运动，尤其是跳跃运动，自行排出来的几率比较大。如果结石在5-20mm之间的，可以选用体外冲击波碎石，碎石之后也要多饮水，促进结石残渣的排出。如果结石比较大，已经超过了20mm，而且结石形状不规则，呈鹿角形，应用体外冲击波碎石效果比较差，可以选用经皮肾镜碎石术，必要时行开放性手术。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(80710)
右肾小结石通常是指4mm以下的结石，治疗办法：1、4mm以下的结石一般不会造成输尿管梗阻，不会产生肾脏积水，故一般没有疼痛症状。治疗建议以临床观察为主，定期复查泌尿系B超，了解结石大小有无变化，位置有无移动，是否合并有肾积水等情况。2、肾脏小结石也可因代谢异常引起，如尿酸过高可引起尿酸盐的结晶沉淀，建议进一步行血液的尿酸检查。如果存在尿酸过高，则建议口服降低尿酸的药物进行治疗，并且适当多饮水，保持每日饮水量在1500ml以上，定期做B超复查，了解结石结晶的大小和位置情况。3、适当多运动、多排尿，肾脏小结石可因体位等变动，结石进入输尿管，进入输尿管后，可产生轻微的腰腹部疼痛症状，但一般不会太明显。多饮水可以促进小结石排出体外，如排出体外，即可彻底治愈肾脏小结石疾病。有时小结石累积梗阻输尿管，而出现石街样改变，患者出现急剧性疼痛，此种情况需要立即就医，必要时进行体外冲击波碎石治疗。
2019/03/07收听(44220)
"右肾小结石如何处理需要进一步的进行肾脏CT检查，明确结石的位置、大小以后来决定如何处理。第一、如果肾脏中上盏6mm以下的小结石，建议适当多饮水、多排尿、多运动，一般结石都能够自行排出体外。第二、如果是肾下盏小于6mm的结石，也可以自行排出体外，但需要采用特殊的体位就是倒立，经常倒立以后有利于结石由下盏排出进入肾盂而逐渐排出体外。第三、如果右肾内大于6mm小于2cm的结石，建议首选体外冲击波碎石，经过连续体外冲击波碎石以后定期复查结石的位置和大小变化。如果结石体积变小继续观察排石，但是如果连续4次体外冲击波碎石以后，右肾内的结石大小、位置没有明显变化，建议进行手术处理，可选择输尿管软镜钬激光碎石，这是一种无创伤的手术，不会对肾脏产生任何损伤。"
2020/01/02收听(57609)
"右肾2980颗结石，说明结石存留的时间非常久，这么多结石有可能导致肾脏已经积水，肾功能很差。如果对侧的肾脏正常，可以考虑行根治性的肾切除手术。如果对侧肾脏也不好，或者也有结石，右肾2980颗结石要做CT检查，仔细评估结石的位置、结石是否已经导致肾皮质变薄，建议先留取肾造瘘，观察肾功能是否还有。如果有，就要保肾治疗，可以行经皮肾镜钬激光碎石，将结石取出。如果肾功能不好，可能最终也需要行肾切除手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/12收听(67656)
右肾囊肿和结石是2种疾病，肾囊肿一般发生在肾实质，结石发生在肾脏集合系统，需要按照不同的方法进... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(78429)
右肾囊肿和结石是2种疾病，肾囊肿一般发生在肾实质，结石发生在肾脏集合系统，需要按照不同的方法进...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(78429)
"右肾囊肿和结石的治疗主要是看囊肿和结石的大小、部位来决定，如果囊肿和结石都不是太大，一般不给特殊治疗。如果结石和囊肿都比较大，可以考虑手术治疗。首先看肾囊肿，如果单侧的肾囊肿小于三个，大小小于5cm向外生长，这种囊肿一般不干预。如果囊肿比较大，大小超过了5cm向内生长，或数目比较多的时候，这时通常会考虑手术治疗，手术一般是选择穿刺抽囊液打硬化剂，或去顶减压、囊肿切除，应用手术来进行治疗。如果是结石，结石如果大小不是太大，一般不用特殊治疗，主要让病人多喝水促进结石排出，当结石大于7mm的时候，通过输尿管就比较难。这个时候通常会选择看能不能做体外碎石，甚至考虑手术把结石取出来进行治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(31447)
"右肾有小结石，通常需要去泌尿外科，行泌尿系三维CT检查。通过三维CT检查可以明确判断出结石的大小和结石的位置，如果结石的大小在6mm之内，不用特殊的治疗，通过多饮水，勤排尿，结石可以自行排出体外。在排尿的过程中，最好将尿液排入矿泉水瓶中，然后观察是否有结石排出。对于右肾小结石，直径在6mm以上，一般可以通过体外冲击波碎石治疗，体外冲击波碎石对于2cm之内的肾结石都是有比较好的效果。"
2018/11/05收听(42975)
右肾结石意味着肾脏内有结石存在，肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，结石发生的原因非常复杂，结石由... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(86368)
右肾结石意味着肾脏内有结石存在，肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，结石发生的原因非常复杂，结石由...
2023/03/21播放(86368)
"如果发现右肾有小结石，最好到医院的泌尿外科就诊，根据结石大小和位置选择合适的治疗方案：1、保守治疗：对于体积比较小的肾结石，比如小于6mm的肾结石，结石没有引起尿路梗阻，对人体的影响不大，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行保守治疗。之后定期复查泌尿系超声，判断结石是否排出或结石继续长大。2、手术治疗：如果结石体积比较大，比如1cm左右的肾结石，可选择体外冲击波碎石或微创手术进行碎石。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(83032)
"肾结石在临床上发病率很高，一般来说，结石根据成分的不同，可以分为含钙结石、尿酸结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石、感染的结石等等。通常来说，结石引起的临床症状主要是疼痛和血尿。对于右肾结石来说，主要的临床症状是右侧的腰部疼痛。肾结石引起的疼痛主要是由于结石刺激到肾盂黏膜造成的。一般来说，患者疼痛明显，如果结石脱落进入输尿管，常常会引起肾绞痛。肾绞痛属于一种比较剧烈的疼痛，患者发作时疼痛难忍。另外，由于结石对尿路黏膜的刺激，容易造成黏膜出血，所以临床上结石还会引起血尿的症状。"
2018/11/22收听(28388)
"右肾结石，首先要通过做肾脏的B超，确诊结石的大小、结石的数量以及是否有肾脏积水等。对于结石小于0.5cm，多喝水、吃排石药，可以有效的促进结石的排出，推荐每天喝水量大于1500ml。如果结石大于0.5cm、小于1.5cm，可以考虑体外震波碎石。体外震波碎石创伤比较小，可以有效的将结石击碎，也是一种有效的办法。如果结石大于2.0cm，推荐经皮肾镜手术，可以将结石击碎，通过微通道将结石冲出体外。"
2018/11/15收听(20925)
肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，右肾结石指的就是发生在右肾的结石。结石的形成实际上就是一个过饱... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/28播放(81415)
肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，右肾结石指的就是发生在右肾的结石。结石的形成实际上就是一个过饱...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/28播放(81415)
"右肾结石要看结石的大小、结石的部位、梗阻的时间、有没有伴随感染等等一系列的情况来判断，如果结石比较小，一般是小于1cm，通常没有任何症状，结石不引起梗阻，也就是没有肾积水，不会导致肾脏的压力增高，我们没有任何感觉，没有腰疼、血尿、下尿路的刺激症状，也没有发热，这些情况都没有，只有在体检的时候通过泌尿系彩超或者是CT能够看见，肾里面形成的结石。如果结石比较大形成梗阻，比如卡在肾盂、输尿管连接部，肾盂里面的尿就不能够正常的排入输尿管内，肾盂内压力增高会导致肾绞痛，这个时候表现明显的腰部酸、痛、胀，严重的时候会有剧烈的疼痛。如果结石较大，多个肾盏里面都形成结石，我们叫做铸型结石，或者是鹿角形结石，对于肾脏的功能也会有一定的影响。"
2020/05/18收听(29744)
"右肾小结石通常情况下不严重，因为没有临床症状，需要做好定期复查，防止小结石逐渐增大，而产生一系列临床症状，如出现肾盂积水、输尿管黏膜损伤等，伴有血尿、腰疼出现。对于右肾的小结石，主要的关注点如下：1、做好定期复查，每0.5-1年复查一次，有特殊情况及时复查。2、多饮水、多排尿、多运动，饮水量可以达到2000-2500ml，保证尿量在2500ml以上。可以吃新鲜的水果和蔬菜，有一定的利尿作用，同时要进行运动，可以采取跳绳、慢跑等，促进结石的排出。3、主要的问题是减少嘌呤类食物的摄入，以及含有草酸和柠檬酸的饮料。同时要减少肉质的摄入，保持体重。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(27988)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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