胰腺癌手术后复发主要是切缘问题，比如胰腺断端的切缘导致局部复发。一般手术中会针对切缘做病理学切片，如果切缘是阳性，可以把范围切得更大一些，一直切到阴性切缘为止。如果肿瘤侵犯Borderline概念的肠系膜上动脉包绕180°，在游离肠系膜被侵犯部分外壳时，有可能会因为医源性操作、肿瘤本身侵犯原因，导致肿瘤不能够切除彻底和干净，毕竟肉眼到R0水平就够了，所谓R0就是根治，就是没有残留，肉眼没有发现肿瘤细胞残留。但肉眼看到没有肿瘤细胞，是不是就确认没有肿瘤细胞？还有病理学R0切除范围，就是在显微镜下面，看到肿瘤切缘是干净的。如果切缘不干净，就留下以后复发的根源。所谓复发主要就是切除的彻底性，没有达到完全根治。