上海长海医院
皮肤科
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患者出现硬硬的痘痘发不出来，是因为毛孔、毛囊堵塞，导致皮脂腺分泌不通畅，同时出现炎症导致，此时机体免疫力可对抗细菌生长，使细菌无法在痘痘里发炎长成脓包。痘痘被堵塞后发不出来，说明表皮完整，如果表皮破损，阻塞里面皮脂腺可以分泌到体外，使痘痘的症状变轻。
患者应等待痘痘自然消退，可使用热水洗脸开放毛孔，使阻塞的皮脂分泌物通过细小通道排出体外，反复经过热水洗、蒸面，则可逐渐清除堵塞的皮脂成分，减轻硬痘痘表现，甚至可逐渐消退。患者应避免用手挤，使炎症扩散加重痘痘，甚至生成丘疹和脓疱，加重损伤。
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"所谓硬硬的痘痘一般是不稳定性的粉刺，叫白头粉刺，实际是在雄激素刺激的基础上皮脂腺分泌很多皮质，由于毛囊皮脂腺导管的角化过度，发不出来，所以，局部引起一些炎症，在炎症因子刺激下就会出现硬硬的痘，而且比较深在，不容易挤出来，也不容易发出来。治疗要配合消炎药膏，抑制皮质溢出的药和口服的消炎药，还可以用解毒、软坚、散结、托脓的中药等。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/02收听(62656)
青春痘发生时必须坚持一般处理和药物处理原则，一般处理认为必须坚持清淡的饮食，禁食辛辣、刺激性的食物，同时注意休息、劳逸结合，防止精神过度紧张、焦虑、抑郁，局部可外用甲硝锉的擦剂进行涂抹。同时，也可口服抗菌的药膏，如四环素、青霉素或者头孢类的药物。另外，局部尽量避免过度的挤压、按摩、热敷、理疗等动作。若症状持续加剧还可应用激光进行处理，以避免粉刺的症状进一步的扩散和蔓延。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(11771)
"痘痘变成硬块发不出来说明感染的部位比较深，这时千万不要用手挤压，否则会导致炎症进一步扩散形成囊肿，可以用夫西地酸乳膏涂擦患处，口服异维A酸软胶囊，连续用药一周，如果硬块变小逐渐消退继续使用。如果用药一周，硬块不但没有变小还逐渐增大，局部疼痛加重考虑炎症扩散，建议到医院皮肤科就诊，按医嘱治疗。如果用药后变硬的痘痘逐渐软化，并且有脓头出现可以用红霉素软膏、鱼石脂软膏交替涂擦患处，口服阿莫西林胶囊，让其破溃或者到医院切开引流，平时选择温水清洗面部，选择适合自己的化妆品，每天晚上睡觉前将化妆品清洗干净，防止毛孔堵塞可有效预防本病。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/05/21收听(90246)
"痘痘变成硬块发不出来，临床上多考虑结节性痤疮或瘢痕疙瘩性痤疮，可以局部注射长效糖皮质类固醇激素封闭治疗或手术切除。痘痘是年轻人常见的发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，常见于面部或胸、背，是由于毛囊皮脂腺代谢异常，皮脂腺内大量的皮脂形成的脂栓，与毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。进一步发展，伴有痤疮丙酸杆菌或卵圆形糠秕孢子菌的感染，临床表现有丘疹、脓包、结节、囊肿、瘢痕疙瘩等炎症性痘痘的损害。根据皮肤损害的不同，可以分为下列临床类型：一、丘疹性痤疮；二、脓疱性痤疮；三、结节性痤疮，损害位置比较深，可以高出皮面，呈半球形隆起，也可以不高出皮面，用手触诊才可扪及，一般呈紫红色或暗红色，以后逐渐吸收或化脓、破溃，形成瘢痕；四、囊肿性痤疮；五、聚合性痤疮；六、瘢痕疙瘩性痤疮，原发损害多数是大的粉刺，后来由于化脓菌，尤其是葡萄球菌感染造成毛囊炎、毛囊周围炎，愈合后导致瘢痕增生，形成瘢痕型痤疮。患者的面部痘痘形成硬块，临床上多考虑为结节性痤疮或瘢痕疙瘩性痤疮。患者可以局部注射长效糖皮质类固醇激素封闭治疗或手术切除，也可以先用抗菌素抗炎治疗，配合异维A酸口服。患者应该到医院，经皮肤科医生的详细检查来明确诊断，并给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/02/01收听(99561)
"大痘痘硬硬的情况是指的出现了结节囊肿或瘢痕性的痘痘，这种痘痘属于刺激重度的痘痘，出现这种痘痘，外用药的效果就非常有限了。如果数目比较少，可以局部注射糖皮质激素，让痘痘慢慢的萎缩、吸收。如果数目比较多，建议系统治疗，口服异维a酸软胶囊，异维A酸可以抑制皮脂腺分泌皮脂，抑制毛囊口的角化，改善毛囊的厌氧环境，抗炎、预防瘢痕形成，让囊肿结节逐渐的吸收，最适合结节囊肿型的痘痘。但这个药物有严格的适应症和禁忌症的，肝功、血脂高的人要慎用，另外育龄期的男女服用要避孕，因为有致畸的作用，停药以后三个月女性方可怀孕，这是系统药物治疗。再就是借助光疗，包括红蓝光，光动力的方法都有很好的让大痘痘吸收、消退的作用。具体治疗方法的选择建议在专业医生的指导下，根据个人皮损数目的多少、严重程度，以及个人的基础情况进行安全的选择。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/05收听(34193)
大痘痘硬硬的，这种情况有可能是痤疮而形成的炎症反应，如果发生在面部，也有可能是囊肿性痤疮形成的。这种情况下需要局部的使用抗生素类的药膏外涂，一般可以外用夫西地酸乳膏或者是莫匹罗星乳膏等。如果有一定的化脓现象，还需要外涂龙珠软膏等。当然还需要口服一些抗生素，特别是可以口服罗红霉素或者头孢氨苄、头孢丙烯等等。当然，如果这种皮损是发生在身体的其他皮肤部位，也有可能是局部的组织痈，这种情况下如果化脓感染比较明显，还需要进行外科治疗，一般可能需要进行切开排脓，之后还需要适当的引流，这样能够促进局部的伤口愈合。
许光仓│镇江市中医院
2018/11/12收听(36586)
患者从痘痘中挤出的硬硬的小米粒应为脂肪栓，为毛囊内没有排出的油脂和细菌所形成的混合物。一般医生... 刘应辉│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/07播放(61073)
患者从痘痘中挤出的硬硬的小米粒应为脂肪栓，为毛囊内没有排出的油脂和细菌所形成的混合物。一般医生...
刘应辉│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/07播放(61073)
从中医角度来讲，不同部位对应不同脏腑，下巴上的痘痘主要跟肝肾有关，肝肾有问题的患者需要通过中药... 底大可│南方医科大学皮肤病医院 2020/05/09播放(66762)
从中医角度来讲，不同部位对应不同脏腑，下巴上的痘痘主要跟肝肾有关，肝肾有问题的患者需要通过中药...
底大可│南方医科大学皮肤病医院
2020/05/09播放(66762)
"下巴总起痘痘大部分由于饮食辛辣、油腻、甜食、刺激、思想压力过重都可以引起。这种情况下主要引起的原因，无论哪一种痘痘，如果是成人，比如16岁到18岁以上，就可以口服盐酸多西环素肠溶胶囊1天2次，1次1片，外涂甲硝锉凝胶。另外，舌苔、舌头的两边发红，有齿痕，舌尖发红这两种情况下，就要配合吃润燥、止痒胶囊解毒，清热去火。"
王琳│淮北市人民医院
2019/05/15收听(55078)
"头皮部的脂溢性皮炎会导致脱发，头皮皮脂分泌旺盛就会导致毛囊堵塞，从而出现脱发等情况。头皮部脂溢性皮炎需要避免进食导致皮脂分泌旺盛的食物，比如油炸食品、辛辣刺激性食物、甜食、牛奶制品等。平时需要注意避免过度清洗，以免导致皮脂分泌旺盛，选择弱酸性至中性洗发产品，洗头水温不要过高。可以配合二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，每周2次外用，适当补充复合维生素B族对于脂溢性皮炎有好处。平时还需要注意多进食新鲜的蔬菜、水果，注意休息，避免紧张、焦虑的情绪。头皮部脂溢性皮炎如果瘙痒明显，还可以给予抗组胺药物口服。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/04收听(89574)
"卵巢囊肿是妇科常见的一种疾病，一旦检查发现有卵巢囊肿，经过医生确定这个卵巢囊肿需要做手术治疗，现在大部分可以通过微创手术来将卵巢囊肿剔除。有一种囊肿叫卵巢子宫内膜异位囊肿，这种病症和月经之间有关联，随着月经的来潮囊肿会长大，大到一定程度需要做手术，做完手术以后，也有可能随着月经的再次来潮，可能还会有卵巢囊肿的复发。临床上有一种针就是控制月经来潮的，是短期使用的叫GnRH-a的一种药，临床上称为叫促性腺激素释放激素的针剂，主要是短期用于女性控制月经、别来潮，短期处于闭经的状态，是为预防卵巢囊肿复发的针。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(30003)
"宝宝头发不见长，可能和以下因素有关系：一、微量元素缺乏。要注意宝宝两个月的时候是否有贫血，是否有铁元素、锌元素以及维生素B12和叶酸的缺乏，否则会造成营养性贫血，宝宝会出现头发发黄、干枯不见长的情况，要注意及时补充微量元素和维生素。二、宝宝头发不见长要注意是否有疾病的影响，如苯丙酮尿症、甲状腺功能低下等，都可以影响到宝宝的头发。三、宝宝头发不见长有可能与先天因素有关系，头发的发质等和遗传有关，所以要关注宝宝是否是遗传因素所造成的。宝宝头发不见长要注意护理，外出的时候戴帽子，防止晒伤。另外，要用温和的洗护用品，防止对孩子头发的损伤，有助于宝宝头发的增长。宝宝头发不见长，如果明显的少要及时就诊，查微量元素等，给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(34418)
"脸上痘痘伴有硬硬的小包，要考虑多种情况引起，具体如下：首先，考虑是痤疮结节的可能，建议可以外用积雪苷霜，也可以口服积雪苷片。必要时还可以选择激光治疗，常见的比如1540nm点阵激光以及1550nm点灯激光等。其次，考虑是瘢痕疙瘩的可能，建议可以皮损内注射糖皮质激素，或者皮损内注射5-氟尿嘧啶等。必要时可以选择X线放射治疗，还可以选择手术治疗，但建议术后继续X线放射治疗，以免重新形成瘢痕疙瘩。然后，还要考虑寻常疣的可能，建议局部外用具有抑制病毒复制作用的药膏，常见的比如重组人干扰素α-2b凝胶等，必要时可以选择液氮冷冻、激光治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(82055)
"脸上痘痘硬硬的，一碰就疼。这种情况有可能是局部形成的炎症性的痤疮，特别是原来的寻常痤疮继发细菌感染，比如痤疮丙酸杆菌或者是金黄色葡萄球菌感染以后，形成局部的炎症性的水肿。这时候接触可能会导致疼痛加重，需要进行消炎抗感染治疗，一般局部的可以外涂夫西地酸乳膏，或者是外涂鱼石脂软膏软膏等。如果伴有明显的化脓，也可以外涂龙珠软膏，也可以同时口服抗生素进行消炎治疗，可以口服罗红霉素或者是多西环素、美满霉素等。这些治疗的同时，还需要尽量避免患者熬夜或者是吃辛辣、刺激类的食物。另外患者也要尽量避免用手去挤压，因为挤压以后可能会导致炎症更加严重。"
2019/07/03收听(20051)
女性下巴老长硬硬的痘痘，这个主要是局部的毛囊皮脂腺堵塞，继发细菌感染和炎症反应等造成的。对这种情况要综合治疗，首先是饮食清淡，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。其次是避免过度劳累、熬夜、上火，要保证充足的睡眠和休息。对这种局部硬硬的痘痘，首先是可以外用一些抗菌消炎的药物进行治疗，比如夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等都可以。严重的可以考虑口服抗菌消炎药物，比如像米诺环素、多西环素、克拉霉素等。如果是有深在的结节囊肿型的痘痘，也可以考虑口服异维A酸进行治疗，效果是比较强的，但是要注意其导致皮肤干燥以及畸胎等等副作用。此外对于下巴部的硬痘痘不要挤压，可以配合使用红蓝光、强脉冲光等物理治疗，这样也能促进其消退。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/09/28收听(75878)
肚脐周围硬是一种自我感觉，到底硬不硬、有没有包块、有没有压痛、有没有反跳痛，可能还需要临床医生... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(58601)
肚脐周围硬是一种自我感觉，到底硬不硬、有没有包块、有没有压痛、有没有反跳痛，可能还需要临床医生...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(58601)
"肚子硬硬的可能是由于便秘引起来，平时可以多吃蔬菜、水果，比如香蕉、红薯等等，促进胃肠蠕动，促进排便，并且要养成每天定时排便的习惯。平时要注意多喝水，可以增加肠道水分，滋润肠道，还有胃肠胀气、腹部肿瘤、慢性胃肠炎等，都可能会造成肚子硬硬的，建议及时到正规医院进行相应检查，确定病因进行针对性的治疗。如果运动时间过长或者在运动之前没有做好运动前的抻拉准备，从而造成肌肉拉伤，也会出现肚子硬硬的症状，建议多休息，避免剧烈运动，以免加重肌肉拉伤。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(49849)
"正常人的腹肌是软的，如果肚脐周围按下去有硬硬的感觉，说明有可能是腹腔内有包块，可能是良性的包块，也可能是恶性肿瘤。首先要躺在床上双腿屈曲，然后用手仔细的按压，判定包块的位置、大小、边界、活动度等。然后，到医院进行检查，可以行肠镜、胃镜、腹部CT检查，还需要查血常规、肿瘤指标等。如果怀疑是腹腔内有肿瘤，需要行肿瘤根治手术，手术完后送病理检查。根据病理检查的结果，决定下一步治疗的方案，如果是胃癌、结肠癌，还需要行化疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(34591)
"胃硬硬的通常是因为胃内气体增多、胃结石和胃部良恶性肿瘤所致，分析如下：1、胃内气体过多导致胃部膨胀，通常是因为消化不良、饮食不当或者吸入了大量空气所致，患有胃炎、胃溃疡等疾病时也会出现上腹部胀满；2、胃结石，某些物质在胃内不能消化、吸收会形成团块样物质，常见的食物有柿子、山楂和黑枣，这些食物含有大量鞣质，能与胃酸形成鞣酸蛋白，与其他物质粘合就会形成胃结石；3、胃的良恶性肿瘤，良性肿瘤对人体的危害小，会对周围组织产生压迫，恶性肿瘤危害较大，患者可伴有发热、身体消瘦、四肢乏力等症状。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(45224)
"正常情况下肚子是软的，如果要进行腹部的触诊，就是摸肚子，还是要让腹部处在一个相对放松的状态下，正常情况下去摸肚子建议躺在床上，双腿屈膝，这样使腹部是完全放松的状态。如果对于一些腹部肌肉比较发达的人，可能会摸到肚皮上硬硬的，就是腹部的肌肉腹直肌。如果肚子硬硬的是摸到了局部有一个位置比较硬，而且呈包块样的状态，就要高度怀疑是不是肚子里面有占位性的病变。有的时候长期的便秘形成比较硬的粪块，也可能会在肠管的这些位置摸到局限性硬硬的东西，这种情况下还是要考虑去做腹部的B超，来明确腹部到底有没有占位性的病变。如果就是长期便秘引起的腹部粪块，可能就要通便治疗，大便排出来之后这种硬硬的就会缓解。"
2020/03/23收听(75054)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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