首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脚底痛一般考虑两方面的疾病:
1、脚底本身急性、慢性损伤或神经炎症,或长肿物等局部原因;
2、腰椎原因,腰椎椎间盘突出或腰椎其它疾病,压迫神经根引起的神经反射性疼痛。
局部原因最常见的就是足底筋膜炎,就是走路过多引起或先天脚有平足,发育不良,走路走的比较多,容易引起足底筋膜炎,局部神经卡压或神经上长神经瘤。长时间的行走,甚至可以引起脚底骨折或筋膜、关节炎症、疲劳骨折,肿瘤不管是转移肿瘤或原发肿瘤都是有可能。如果腰椎引起,往往都有咳嗽、打喷嚏或弯腰、搬东西、扭腰时,从臀部到小腿到脚后跟存在放射的感觉。
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"经常会遇到脚底痛的患者,大多数情况下是由于劳累,或者是慢性的炎症性反应,造成的局部症状。有一种病叫做足底的筋膜炎症,比较常见的症状就是脚底痛,多数是由于长期的、慢性的劳动造成的反应,比如患者都会每天走一万步以上的病史。另外一种情况,足底的跟骨骨刺,刺激到局部的软组织,也可能造成这种疼痛,患者可以到医院做局部的拍片检查,可以很简单的确定诊断,患者一定要明确病因再进行有效的治疗。"
孙健│威海市中医院
2019/07/26收听(53871)
脚底痛与其它部位的疾病无必然联系,脚底痛可由横弓塌陷后造成。如果穿高跟鞋,可能出现胼胝,即硬茧... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/18播放(94435)
脚底痛与其它部位的疾病无必然联系,脚底痛可由横弓塌陷后造成。如果穿高跟鞋,可能出现胼胝,即硬茧...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/18播放(94435)
脚底痛常见于足底筋膜炎或轴筋膜炎的症状,也可能是神经损伤,如腰椎间盘突出压迫神经,损伤后导致放... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(55490)
脚底痛常见于足底筋膜炎或轴筋膜炎的症状,也可能是神经损伤,如腰椎间盘突出压迫神经,损伤后导致放...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(55490)
"足底是肌肉的腱鞘和肌腱的滑膜分布比较丰富的地方,所以肌腱发炎和滑膜发炎以后,都会引起疼痛,所以按摩脚底疼痛往往跟脚底的肌腱发炎和滑膜发炎有一定的关系。另外老年人比较常见就是增生骨质增生以后,会对脚底的肌腱和滑膜产生一定的刺激作用,当进行足底按摩或者足底保养的时候会出现有些压痛点,应该在足跟、前掌还有足底的中心,这三个部位是比较常见的按压痛点的地方。"
罗盛│北京医院
2019/08/03收听(39764)
"按脚底出现疼痛症状,常见以下几种原因:第一、平足症等疾病,此类疾病会使足底肌肉萎缩和严重劳损,按压足底时会有明显的疼痛症状,多数为酸痛、胀痛。病人的足弓高度会明显降低,拍摄X光片可以证实诊断。第二、足底外伤,如肌肉、筋膜的拉伤,均可以导致局部按压疼痛症状,多数情况下外伤病史比较明确。第三、足底跖筋膜炎症,属于跟痛症的一种,是慢性积累性炎症病变。按压足底,尤其是跟骨结节附近会有明显的压痛表现,病人在晨起时脚刚着地,疼痛症状最为明显。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(19570)
"导致脚底疼痛的原因很多,主要体现在脚趾畸形、筋膜炎、肌腱炎、跟骨骨刺、糖尿病、痛风、骨折等,具体如下:一、脚趾畸形:病人如果存在拇外翻、拇内翻,存在脚趾畸形,如常见的槌状指、爪型趾,就可以导致病人出现脚底存在明显的疼痛症状。二、筋膜炎、肌腱炎等:病人如果存在筋膜炎、肌腱炎,还有平足症、舟状骨坏死、中度关节炎,也会导致脚底存在明显的疼痛症状。三、跟骨骨刺、足部囊肿等:病人如果存在跟骨骨刺,以及存在有足部的囊肿、足底纤维瘤,也会导致脚底存在明显的疼痛症状。四、糖尿病、痛风:病人如果存在糖尿病、痛风,也会引起脚底出现疼痛。五、骨折、软组织挫伤:局部受到外伤,引起足部出现骨折,还有局部软组织挫伤,同样也会导致脚底存在明显的疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(71301)
脚底会疼,一般要从年龄、环境和疼痛的部位来综合分析具体是什么原因来的。一般年龄出现在幼儿或小儿的时候,有可能是功能性的足底疼痛,那比如鞋穿的不对,或者说有孩子的先天性的扁平足或足弓发育的不良好,都会出现足底的疼痛。这个时候就要从他的生活基础来检查,看看他的鞋佩戴是不是合适,还有脚底是不是会出现那种扁平,像熊掌一样的足底的形态。如果要是中老年人疼痛的情况下,在骨科方面常怀疑是足底筋膜炎。这是常见的足底疼痛的原因,还有一些原因,比如常说的骨刺,这种骨刺也是因为长期的久站、劳损出现的骨质增生,这个时候就要根据具体的病情具体分析。病人的工作环境,如果要是潮湿、阴冷,也可能会因为受凉产生足底的疼痛。另外,从疼痛的部分区分,比如是足跟痛,那这个时候就怀疑足底跟骨的骨刺和筋膜炎多一些,如果前足疼痛或出现皮肤的胼胝体,也就是常说的鸡眼,那要分析一下他的鞋是否合适。还有一个是他的前足弓,是不是处于正常范围内。所以要根据不同的病人,不同的工作环境和不同的疼痛部位,来综合地分析足底到底什么样的疼痛。这是骨科的疼痛,另外比如老年人糖尿病的情况下会出现缺血性的疼痛,皮肤病的情况下可能会出现脚气性的疼痛,所以具体情况应该具体分析。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(88003)
"脚底痛是在日常生活中很常见的一种症状,比如平时走路走多了会导致脚底痛或者踩到硬物、脚底扭伤等都会引起。出现疼痛常常有软组织损伤,比如滑膜炎等,也有可能因为骨质增生所导致的。如果是脚底板中间疼,可能是足底发生筋膜炎,可能跟与慢性劳损、运动强度过大有关,常常出现在长途步行后或者负重前行时加重。除了以上几种原因以外,也要排除是不是踩到细小的钉子或者有断在皮肉里面的荆棘,如果是这种情况,要及时清除脚底板内的异物,以免造成感染。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(68092)
脚底突然很痛的原因,具体如下:1、足底无菌性炎症:大部分情况是由于足底的无菌性炎... 纪泉│北京医院 2023/05/10播放(75786)
脚底突然很痛的原因,具体如下:
1、足底无菌性炎症:大部分情况是由于足底的无菌性炎...
纪泉│北京医院
2023/05/10播放(75786)
"门诊很多患者会因为脚底痛前来就诊,客观分析是什么原因造成脚底疼,往往会打个比方,人就像一条河一样,有上游、中游和下游。下游就是脚底出现问题,找原因可能要找河的上游、中游以及下游本身。对于骨科来说,河的上游往往是腰椎,比如腰椎的椎间盘突出、椎管狭窄或腰椎滑脱,如果产生症状,压迫脊髓神经,可能会由腰椎往后窜,窜到脚底出现疼痛。河中游,比如外周神经,老百姓说的坐骨神经痛或者腓总神经麻痹,也可能会出现神经损害的症状,引起脚腿疼。较常见的下游问题,就是脚底本身的事,比如足底腱膜炎、跟腱炎,或者局部骨头产生的骨关节炎,都可能会有疼痛。因此,如果脚底疼,要分析什么原因造成,一定要结合患者的病史、查体,还有必要的辅助学检查,甚至抽血化验检查,才能明确诊断,找出适当的病因,并给予合适的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/11收听(54073)
"后脚跟的疼痛一般都是由于跟痛症引起的,跟痛症就是由于跖腱膜的挛缩,或者是折腱膜在运动的过程中出现劳损而引起的张力增高,从而出现了足跟部止点过度牵拉而导致相应的疼痛。出现了上述疼痛的情况下,应该到医院去就诊,拍核磁的检查以看具体跖腱膜挛缩的程度,如果跖腱膜挛缩的比较厉害需要手术治疗,手术将跖腱膜部分切断来防止足部疼痛的出现。另外如果这些膜挛缩不是很厉害的情况下,可以采取局部理疗、热敷、按摩的方式,去缓解跖腱膜的张力,来缓解局部疼痛情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(42252)
"病人脚底突然很疼,常见于跖筋膜炎、跟骨骨折,具体如下:第一、跖筋膜炎:跖筋膜长期受到过度牵拉,会造成慢性炎症,积累到一定程度时,可以突然发作疼痛症状,并影响病人正常负重,尤其是晨起时开始负重,疼痛非常剧烈,行走一段时间,疼痛症状会相对缓解,按压跟骨结节部位,疼痛加重。第二、跟骨骨折:从高处跳下会使跟骨发生粉碎性骨折,病人也可以表现为足底突然剧烈疼痛的症状,并伴有肿胀、皮下淤血,拍摄X光片,可以确认跟骨骨折粉碎性。病人发生脚底突然疼痛症状,应及时诊断、及时治疗,根据不同病因,选择相应的治疗方法,才能使症状得到彻底的缓解,避免发生严重的生活障碍和工作障碍。"
2021/06/03收听(20147)
脚底中间疼痛最常见的原因是跖筋膜炎,脚底板中间有一片肌腱,称跖筋膜。人的脚底板其实是弓形结构,正是这个弓形结构支撑人们进行弹跳、行走等日常活动。跖筋膜的作用简单来讲就是维持足底弓形结构,当跖筋膜发炎时脚底就会产生疼痛,在走路、蹦跳时疼痛会加剧。这种炎症是一种无菌性炎症,可能与肌腱劳损有关,跖筋膜的疼痛部位一般在脚底偏前脚掌的部位。建议患者平时多泡脚、理疗,促进足底血液循环,少运动、负重,穿比较软的鞋垫。如果疼痛难以忍受,可以服用布洛芬、美洛昔康等止疼药物治疗。脚底疼痛还可能是脚底长骨刺导致,建议拍足部X线片明确。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/29收听(75981)
脚底疼痛的常见原因是足底筋膜炎,需要经常站立或者行走的职业人群,会因为长期站立导致跟骨和足底筋膜进行摩擦,长期的摩擦发生炎症时,会出现足底筋膜炎。年龄比较大的高足弓或者扁平足的患者也容易出现脚底疼痛,如果足底筋膜炎得不到很好治疗,长期会出现足底筋膜退化,周围肌肉萎缩,还会因为一直瘸拐走路,导致另一只脚或者另一只腿承重过度,导致膝盖髋关节出现退化,严重的还会影响脊椎、腰椎等关节器官。建议有脚底疼痛的患者,积极进行治疗,平时注意休息双腿。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(49679)
导致脚底胀痛的疾病有很多种,具体产生的原因也各有各的不同,详细病例如下:1、痛风性关节炎,其主要产生原因是体内嘌呤代谢不能正常进行,尿酸结晶堆积在关节部位导致了酸胀、肿胀感;2、跟腱炎;3、足底筋膜炎。以上三种情况所导致的疼痛、肿胀,大部分原因可能是由于白天工作期间长时间站立、行走导致过度劳累引起的,鉴于此种原因建议日常生活要保持良好的作息,避免过度运动,适当放松休息,临睡前可以泡脚以缓解疲劳,做足底按摩以促进血液循环,也可以进行适当的针灸理疗。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/10收听(63325)
"在门诊很多患者是因为脚底疼而前来就诊,经过了查体还有必要的辅助检查之后,可能大夫诊断是脚底筋膜炎或足底腱膜炎,首先这是什么病?首先要明确几个概念,什么是脚底的筋膜或者足底腱膜呢? 大家都知道篮球鞋有个缓冲垫,对于脚来说,下边也有一层类似于缓冲垫的组织,叫做脚底筋膜或者足底腱膜,腱膜在骨头的附着点,如果是因为受凉、受累,或者是因为外伤活动过度而出现了疼痛,我们往往说是发炎了,这个炎症和嗓子发炎是不一样的,嗓子发炎是有细菌感染造成的,可能要吃头孢、青霉素,而脚底筋膜炎的炎是属于无菌性的炎症,不需要吃头孢、青霉素,如果说要消炎的话,一般用的是非甾体抗炎药,也就是老百姓所谓的止疼药来消除这种炎症。因此,足底腱膜炎或者脚底筋膜炎到底是什么病,大家一定要先明确什么是筋膜,什么是炎,才能彻底了解这个病到底是什么病。"
2020/04/26收听(77552)
"临床中引起脚底麻木的原因非常多,最为常见的考虑还是下面这些情况引起的。1、腰椎的问题,当压迫的神经的时候,会出现脚底麻木症状。常见的,比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症,还有腰椎的肿瘤、结核也会引起脊髓神经受压,从而出现脚底麻木症状。2、梨状肌综合征,坐骨神经受压也会引起脚底出现麻木症状,还有坐骨神经炎、神经的纤维瘤、神经的鞘瘤,也有可能会出现脚底麻。3、局部受到外伤以后引起的神经损伤,也会出现脚底出现麻木症状。"
2019/07/05收听(12103)
"早上起来脚底会痛,如果活动后会有好转,这种情况有可能考虑是跟骨刺或者则筋膜炎症。主要是由于长时间的过度行走或站立,或者穿的鞋子不舒服所导致。这种情况下,首先要注意休息、要避免长时间站立、避免长时间走、避免剧烈运动。比如爬山、爬楼梯,可以热敷烫洗,用一些活血的中药,熬好之后烫洗,可以轻柔按摩,避免暴力。口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠,局部可以涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏,必要可以考虑进行封闭治疗,也可以采用小针刀、超声波理疗。如果这些办法不能够有效的减轻局部的手术,进行切除增生的骨刺,另外还要排除一下有没有痛风,有没有风湿、类风湿性关节炎,要到医院去检查一下血尿酸、类风湿因子等,要穿松软的鞋子,避免穿高跟鞋。睡觉的时候要注意避免局部受到压迫,避免受凉,加强保暖。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(17832)
脚底出现疼痛,考虑有两种病情:1、足底筋膜炎。2、由足底筋膜炎时间长久之后形成的钙化以及骨质增生。首先,出现这种情况之后应当尽量让脚充分休息,避免进行剧烈运动以及长时间走路,一定要注意脚部保暖,不能出现受凉的情况。其次,需要口服消炎止痛药缓解足底筋膜炎症以及骨性增生所形成的无菌性炎症病灶。再次,要应用活血化瘀,消肿止痛的中成药,增加足底部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。最后,可以应用活血化瘀,通脉活络的中药进行烫洗,比如制川乌、制草乌、伸筋草、透骨草、鸡血藤、威灵仙等。这些药物进行烫洗之后能够增加脚部的血液循环,有助于脚部疼痛感的消退,一定要注意保暖,千万不能受凉。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(25968)
"脚底痛是怎么回事?脚底有筋膜、骨质、韧带,所以疼痛的原因无非从这三点来看。一、脚底的骨质痛一般是跟骨的骨质增生或骨肿瘤造成的疼痛,骨质增生可以抗骨质增生治疗,如骨肿瘤需要行骨肿瘤的刮除或者切除术、植骨或其他手术治疗。二、脚底的筋膜,有一种筋膜炎叫折筋膜炎,也可以造成脚底的疼痛,折筋膜在跟骨的止点,跟骨形成高压导致折筋膜形成无菌性炎症,在走路时会出现脚底的明显疼痛,而在休息时疼痛不一定很明显。三、足底韧带产生的疼痛主要见于各趾的屈指肌腱,为一种腱鞘炎,走路时屈指肌腱需要使劲,产生足趾的向下屈伸来增加患者对地面的摩擦力,如腱鞘发炎也会造成疼痛。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(93456)
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