首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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痛风性关节炎，急性期的病程为1周左右。可能由于治疗方法不适当，导致症状不能及时缓解。通常在急性期，可选择非甾体类抗炎药，如秋水仙碱、糖皮质激素，可快速抗炎、止痛。部分患者在急性发作时，服用降尿酸药物，此时痛风症状不仅不会缓解，反而会有所加重。如果痛风持续不好，可能治疗方法并不合适。
如果超过1周症状还没有缓解，需要重新审视诊断是否正确。痛风最突出的特点是足趾第一跖趾关节突发的红肿热痛，其他关节也可以受累，既往可能有高尿酸血症的病史。
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"咳嗽一周了还没有好，很有可能是发生呼吸系统的感染，感染迁延不愈向下蔓延，有可能会造成支气管炎或者肺炎，就比较难康复了。这个时候一定要做胸部CT或者平片的检查确诊，如果确实存在肺炎的情况，需要住院进行输液治疗，口服药物效果往往是不太够的。另外，还要去检查血常规、C-反应蛋白以及支原体抗体。如果血常规中有白细胞升高，就是细菌性感染，建议静脉点滴左氧氟沙星或者青霉素进行消炎。如果是单纯的C-反应蛋白升高，往往是病毒性感染，可以静脉点滴利巴韦林。支原体抗体阳性，就是支原体感染，需要静脉点滴阿奇霉素。另外，咳嗽一周还有可能是伴有咳嗽变异性哮喘，需要使用信必可缓解咳嗽的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/15收听(43485)
当患者感冒一周仍未见好转时，需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片肺CT等相关检查。如果患者出现支原体抗体近期四倍以上升高，考虑为非典型致病菌感染，可使用喹诺酮类的抗生素或者是环内酯类的抗生素。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑混合有细菌性感染，轻者可口服阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、左氧氟沙星等等，病情重者可静点五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(14719)
"感冒到了一周左右的时间，症状应该是完全消失，或者仅仅遗留无关紧要的症状。这时如果仍然还没有完全痊愈，应该看具体症状的提示意义，然后再进行处理。如果这时候的症状仅仅是有全身的乏力，并没有发烧或者明显的头痛、咳嗽，则只是感冒并没有完全痊愈，可以继续再等几天的时间，不需要做过多的处理。如果特别担心，可以检查C-反应蛋白、血常规，能够大体判断目前有没有严重的炎症反应。如果这时候的症状是反复的发烧，并且有头痛、咳嗽，不仅提示感冒没有好，并且提示很可能已经引起相关的并发症。头痛提示着有脑炎、脑膜炎的可能，而咳嗽、咳痰，甚至胸闷，提示着有可能有肺炎。需要做相关的检查，判断有没有相关的并发症，如果有，则需要进行相关的治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/26收听(68271)
如果患者痛风发作1周后仍未好转，关节持续肿胀、疼痛，此时要到医院请专科医生进行诊治，需要明确原... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/23播放(83249)
如果患者痛风发作1周后仍未好转，关节持续肿胀、疼痛，此时要到医院请专科医生进行诊治，需要明确原...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/23播放(83249)
"正常情况下，宝宝腹泻的病程在一周左右。如果宝宝腹泻一周还没有好，应该及时带宝宝去医院儿科门诊，或者小儿消化专科门诊就诊、检查原因。留取一个小时之内的新鲜大便到医院化验大便常规、隐血，以及轮状病毒、诺如病毒等病原学的检测，便于针对病因进行治疗。宝宝的饮食可能是影响腹泻恢复的因素，如果考虑为肠道病毒感染会伴有乳糖不耐受，甚至出现食物过敏的可能性。所以在饮食上应该少量多餐，可以给宝宝服用乳糖酶，帮助消化乳糖。如果考虑是食物过敏的因素，母亲应该避免摄入容易过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。如果考虑为牛奶蛋白过敏，应该给宝宝吃深度水解蛋白奶粉或者完全水解蛋白奶粉。当然，同时吃益生菌来调理肠胃功能，对腹泻一周的宝宝很有必要，可以吃布拉氏酵母菌散，也可以吃双歧杆菌类益生菌。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/03收听(97791)
针对于儿童流鼻涕一周还没有好的情况，可以采用下面的措施来处理：首先，可以给儿童应用温热毛巾敷鼻子，因为温热毛巾应用温热的物理性作用，改善儿童鼻腔的血液循环，从而改善流鼻涕的症状。其次，给儿童服用氯雷他定或者马来酸氯苯那敏，马来酸氯苯那敏以及氯雷他定都属于抗组胺类的药物，可以有效的控制儿童的流鼻涕、鼻塞症状，可以给儿童选用任意一种。最好，给儿童应用苍耳子熬水喝，苍耳子具有通鼻窍、治疗流鼻涕的效果。
司振阳│南京市中医院
2020/03/27收听(30874)
"口腔溃疡是在口腔黏膜上发生的一种溃疡性疾病，病因不清，具有复发性和自愈性。一般口腔溃疡自动愈合周期是两周，溃疡一周还没有好是非常正常的现象，因为还没有到达自动愈合的时间，再观察一周基本就会愈合。口腔溃疡如果想要缩短周期，可以在局部喷药物，比如西瓜霜、云南白药或者开喉剑喷剂，这些药物有助于溃疡面愈合，减轻疼痛。同时也可以应用洗必泰进行漱口，可以有效的减少口腔内细菌含量，防止溃疡发生感染。除此以外，也可以进行全身免疫力、抵抗力提高，比如口服匹多莫德、转移因子等，积极进行体育锻炼，可以使溃疡的次数减少。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/31收听(37453)
"普通感冒经过一周的治疗可以得到有效改善，如果一周后感冒症状还没有明显改善，说明有可能是病人出现了流感，个人体质差与感冒恢复不好也有关系。流感相比普通感冒严重，病人的症状可以持续两周左右。这时可以选择口服奥司他韦进行治疗，奥司他韦越早使用，效果越好。感冒一周没有好的病人建议及时到医院就诊，根据医生的查体、血常规、胸片等检查来判断病人的情况，然后选择恰当的感冒药以及抗病毒药物。同时积极的对症治疗，从而达到治愈感冒的目的。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/11收听(96514)
"尿路感染吃了一周头孢还没好，建议复查尿常规，与第一次尿常规对照白细胞降低的情况。必要时可以做尿培养，找到尿中有什么细菌存在，选择最敏感的抗菌素。也可以继续多喝水，更换抗菌素的使用，比如更换为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，也可以更换为红霉素、罗红霉素、多西环素、克拉霉素等，继续吃2-3天，观察症状是否缓解。也可以再次复查尿常规，如果没有红细胞、没有白细胞，这种情况是临床治愈，需要继续多喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/29收听(12547)
正常的孕期是37-42周，如果孕周大于42周，叫过期妊娠，正常来说达到41周，就说明胎盘功能足够成熟，可能部分患者已经出现胎盘功能老化，也会出现胎儿缺氧。所以在临床医学上，孕期达到41周还没有动静，建议去医院住院，终止妊娠。至于终止妊娠的方法，一般有静滴缩宫素引产或者剖宫产，需要做全面的检查才能够评估，选择哪一种方式来终止妊娠。如果41周还没有去医院进一步检查及处理，这是比较危险的，因为在家随时可能出现胎儿窘迫、胎心率不正常，甚至其他不可预料的风险，所以还是建议去医院住院，进行检查后终止妊娠。
祝小燕│钦州市第二人民医院
2019/03/11收听(76235)
"咳嗽一周还没好转，不一定就是细菌感染所引起。临床上出现这种情况还需要考虑气道的炎症反应相对比较强烈，甚至出现有严重的并发症。比如由于病毒感染所引起的上呼吸道的感染炎症没有完全消退，由于机体的免疫力下降很可能炎症反应会持续向下呼吸道蔓延导致支气管炎、肺炎等。而且还可能继发有其他的病原体的感染，比如结核分枝杆菌、真菌等，可出现不同程度的咳嗽、咳痰的症状。此外也见于支气管哮喘持续发作状态。由于上呼吸道感染诱发了气道高反应状态，导致支气管平滑肌的收缩和痉挛伴随咳嗽、咳痰、喘息、气促的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/13收听(82121)
"正常的经期一般是2-8天，平均4-6天，如果月经已经一周了还没有干净，可能就是存在着异常的情况，可以去医院进行超声检查，来看子宫内膜是否存在着问题。临床上比较常见的就是存在着子宫内膜息肉，子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所导致的，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可分为无蒂和有蒂。子宫内膜息肉表现为经间期的出血、月经过多、经期延长或不规则出血，如果是单发较小的子宫内膜息肉是没有症状的，仅在超声检查诊刮或切除子宫后标本铺检时被发现。如果是较大的息肉或突入宫颈管的息肉，易继发感染坏死，引起恶臭的血性分泌物。对于子宫内膜息肉的治疗，直径小于1cm的可以保守治疗，一般1年内自然消失率约27%，对于体积比较大、有症状的，可以在宫腔镜下息肉摘除或诊刮。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/21收听(23873)
"咳嗽一周了还没好首先要明确咳嗽的原因，咳嗽是呼吸系统疾病的一个常见症状，许多疾病都可以导致咳嗽，包括感染性的和非感染性的疾病。咳嗽一周还没好，往往要到医院去进一步检查，包括拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。如果是考虑支气管炎、肺炎、支气管扩张等等引起来的，要加强抗炎治疗，可服用头孢地尼或者阿莫西林等抗炎药物，症状如果比较严重，可以静脉点滴抗生素。如果是考虑肺结核引起来的咳嗽，则需要抗结核治疗。如果是有肺部肿瘤，则需要行手术或者放疗、化疗等治疗。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(99814)
包茎手术一周了，如果还没有结痂，并且出现发炎感染的迹象，还是应该尽快找医生来进行处理，医生采取... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/25播放(52010)
包茎手术一周了，如果还没有结痂，并且出现发炎感染的迹象，还是应该尽快找医生来进行处理，医生采取...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/25播放(52010)
患者痛风没有好转就进行运动，很容易... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/04播放(93207)
患者痛风没有好转就进行运动，很容易...
2023/05/04播放(93207)
"月经推迟了一周没有来，如果是近段时间发生过性生活且没有采取相应的避孕措施，则需要考虑是否有怀孕的可能。在同房后十天以上可以到医院抽血化验血人绒毛膜促性腺激素，在月经推迟超过一周可以自己使用验孕试纸，或验孕棒对尿中的人绒毛膜促性激素进行检测，抽血化验相对比验尿要更为灵敏。除怀孕外内分泌疾病所导致的功能失调、服用某些激素类药物、长时间情绪焦虑、过度节食、减肥，导致体脂含量过低、环境改变、劳累、压力大、受凉、长期饮食和作息不规律等均可能使得月经周期紊乱，从而出现月经推迟或提前不超过一周。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(28540)
"咳了半个月还没有好，常见于出现比较严重的并发症，比如上呼吸道感染合并出现急性支气管炎、肺炎，而且是化脓性细菌感染所引起。这个时候可以复查双肺CT，取呼吸道的分泌物做病原体培养以及药物敏感试验等。可以对症治疗，比如服用止咳化痰的药物，可选择蓝芩口服液、蛇胆川贝液、羧甲司坦口服溶液或者氨溴索糖浆等，使用布地奈德雾化液吸入治疗，缓解症状。抗病原体治疗，比如抗细菌可选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、阿奇霉素或者左氧氟沙星等药物，采取口服或者静脉点滴的方式给药。"
2018/08/21收听(22211)
"咳嗽是清除呼吸道异物或者分泌物，是人体的一种自我保护性动作，最常见的就是在吸了难闻、刺激性的气体时就会咳嗽，或者吃东西、喝水呛着了也会咳嗽。过敏性体质的在接触花粉、动物的毛发、灰尘等过敏原之后也会咳嗽，导致咳嗽的原因很多也很复杂。咳嗽的表现也有短暂长期咳嗽，反复发作咳嗽的并且还会伴有其他身体不适症状。急性咳嗽不及时治疗也会转化为慢性咳嗽，到时候治疗起来也比较麻烦，如果咳嗽连续半个月都没有好，建议可以服用强力枇杷露、复方甘草口服液或者氨溴索进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/16收听(70343)
"患者失眠1周建议可以口服西药的镇静安眠药物调整睡眠，可以口服右佐匹克隆、佐匹克隆、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这一类的安眠药物来调整睡眠。一般服用这些安眠药物的20-30分钟，药物就会起效，持续的时间可以达到6-8个小时，建议患者口服安眠药物，调整睡眠。因为失眠1周，患者会出现头昏、头沉、注意力不集中、记忆力减退等表现。还有患者也要从自身的生活方式上进行调整，在白天多参加一些体育活动，晚上按时的睡觉，按时的起床，睡前可以泡泡脚，喝一杯热奶，都有助于提高患者的睡眠质量。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(38100)
"病人便血一周，首先要明确病人出血的量、贫血的严重程度。如果出血量大、贫血在中度以上，需要到医院输血维持病人的生命体征。如果病人出血量不大，需要尽早的明确出血的原因。如果表现为解完大便后，有滴血或者手纸上有血，则考虑痔疮、肛裂的可能性大，需要做肛门指检来明确。在确诊后，可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗。如果病人以鲜血便、大便全程有血为主，则考虑为溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠长有肿瘤的可能性大，需要尽早的做电子结肠镜。如果确诊为溃疡性结肠炎，可以考虑用美沙拉嗪加整肠生调理。如果明确为结肠的息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切术。如果明确为结肠的肿瘤，需要尽早的明确是否有近期或远期的转移、是否需要到外科进行手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/29收听(76643)
中山三院 杨旭斌
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