室上速(阵发性室上性心动过速)的病因是患者天生比别人多长了东西，从心脏结构上，正常心脏心房和心室间只有一条传导通路，即房室结和希氏束，连接心房和心室之间的传导电学通路。心房和心室之间存在绝缘垫，叫房室半环，传导通路相当于人体心脏里的电路，患者心房和心室之间只有这一条线路连接，其余部位都是绝缘，才能够构成心脏正常传导。阵发性室上性心动过速的患者常见有以下几种情况：

1、房室折返性心动过速：心房和心室之间除正常的传导通路希氏束外，又多出一条旁路，也就是局部没有完全绝缘，多生长的旁路和正常希氏束之间会形成折返，形成快速心律失常。

2、房室结折返性心动过速：接近希氏束很局限的房室结区域，经过两条，甚至多条路径，也可以形成折返，引起快速心律失常。