广东省第二人民医院
肿瘤科
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鼻咽癌主要表现是鼻塞、涕血、耳鸣、耳聋、面麻，出现这些症状需要引起注意，并做一些检查去确诊是否患有鼻咽癌。可以通过鼻咽镜观察鼻咽部，发现新生物质取下并做组织活检，能够确诊鼻咽癌。确诊以后还需做一些检查如核磁共振，主要检查鼻咽部肿块大小和其与周围组织的关系如颅神经有无破坏、周围肌肉有无病变，从而进行分期制定合适的治疗方案。
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"目前随着社区医院，还有镇区医院的逐级发展，有更多的病人会带着自己的主诉和症状，到不同级别的医院就诊。因此对于镇区医院来说，如果给病人进行了完善的鼻咽检查，后续的治疗会显得更加的规范和合理。对于初诊的鼻咽癌患者，当怀疑自己得鼻咽癌，来找医生就诊的时候，首先需要给他做的是鼻咽镜检查。通过鼻咽镜，直观的了解鼻咽腔是否有肿瘤的存在。如果有肿瘤，内镜室的医生会及时进行局部肿物的活检，来得到病理诊断学的确诊。当病理诊断学确诊之后，就需要去了解这个病人的另外两个方面。比如鼻咽癌的病人，把他的癌细胞比喻成一棵大树，鼻咽癌的原发病灶就是树根，可能出现的淋巴结区域转移就是树干，而病人可能出现的肝、肺、骨头、脏器的转移就是树枝。因此医生在接诊怀疑鼻咽癌患者的时候，需要做这几方面的判断。要判定它的树根、树干和树枝三方面的情况。对于鼻咽癌的患者来说，在做了鼻咽内镜确诊鼻咽癌之后，首先关于树根方面的诊断，需要做鼻咽加上颈部的磁共振的增强扫描，如果单纯做一个平扫，也就是不做造影剂的增强，血管和淋巴结有时候是难以区分开的。关于树干的检查，区域淋巴结的问题，已经放在了鼻咽加颈部的磁共振增强中，同时进行观察。另外对于树枝方面的检查，就要分开。比如对于肺，就要做胸部的CT增强；对于肝脏，可以采用腹部B超，或者上腹部的CT；对于骨头的检查，有骨CT的全身扫描。经济能力相对比较好的病人，也可以采用PET-CT的全身扫描来进行全身转移病灶的评估。而对于鼻咽、颈部淋巴结肿大明显，比如＞6cm的病人，也是建议做PET-CT的扫描。"
叶奕菁│中山市人民医院
2018/05/10收听(32745)
鼻咽癌的检查方法如下：1、体格检查：包括颈部淋巴结、颅神经体检，观察鼻咽各壁有无... 刘文哲│广东省第二人民医院 2018/05/16播放(63162)
鼻咽癌的检查方法如下：
1、体格检查：包括颈部淋巴结、颅神经体检，观察鼻咽各壁有无...
刘文哲│广东省第二人民医院
2018/05/16播放(63162)
"鼻咽镜的检查，对于鼻咽癌的确诊十分重要。其中包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜。使用间接鼻咽镜一定要反复仔细寻找可疑的部分，必要时可配合表面麻醉，也可使用细导尿管插入前鼻孔，充分暴露鼻咽部后，必要时进行活检。目前更多是使用纤维鼻咽镜，也就是电子鼻咽镜，其软管可从鼻腔导入，从而仔细观察鼻咽部的各个部位，并且可以摄像和拍照，在镜下活检也能得到比较良好的阳性率。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/17收听(77086)
"鼻咽癌是位于鼻咽部的恶性肿瘤，最常见于咽隐窝部位，也就是在鼻咽后部靠近耳咽管、咽鼓管开口的部位，所以鼻内镜检查是确诊鼻咽癌很重要的检查方式，通过鼻内镜检查能够看到鼻咽部的状况，能够看到鼻咽部有没有新生物。如果发现了新生物，在鼻内镜下可以对新生物进行活检，再做病理检查来明确诊断。任何检查都有一定的局限性，鼻内镜也只能看到鼻咽部表面的情况。鼻咽癌的特殊类型可能会导致黏膜下的浸润，表面看起来比较正常，在鼻内镜下就很难发现，可能需要进一步做影像学检查，比如增强鼻咽部CT或者磁共振来明确诊断。"
王俊│安徽省立医院
2019/12/30收听(40841)
鼻咽癌患者需要检查事项如下：1、如果根据症状考虑是鼻咽癌，通常会给予患者进行鼻咽... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/02/07播放(71606)
鼻咽癌患者需要检查事项如下：
1、如果根据症状考虑是鼻咽癌，通常会给予患者进行鼻咽...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/02/07播放(71606)
"鼻咽癌需要做鼻咽部的核磁共振检查、头颅核磁共振检查、颈部淋巴结的彩超，另外，可以做胸腹部CT等检查，主要是排除其它脏器的转移情况，然后根据它转移的情况来决定是否采取根治性放疗、化疗的情况。如果没有转移，可以采取根治性放疗、化疗的方式来达到治疗效果。如果有远处脏器和组织的的侵犯，治疗上整个的方案都要调整，可能联合放疗、化疗以及其它的各项治疗来综合治疗。所以，鼻咽癌需要做的检查主要是来为后续的治疗制定更好的方案。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/19收听(43965)
"鼻咽癌确诊检查是靠组织病理学结果，通过电子鼻咽镜，获取鼻咽部新生物的组织细胞，进行病理检查得到结论，大多数医院一个星期左右就可以拿到病理检查的结果。如果有需要可能还会加做免疫组化，以及基因检测的相关内容，便于后续治疗方案的制定。在确诊之前，可能还会做EB病毒的血清学检测，EB病毒检测进行鼻咽癌的筛查可能比较准确，但是它的假阳性率比较高，另外，还有就是影像学检查，比如头部、鼻咽部的CT或者磁共振检查等。"
张明光│亳州市中医院
2021/07/06收听(41050)
鼻咽癌放疗后，医生需采取一些技术监测鼻咽肿瘤的消退情况。比如采用CT或者磁共振监测肿瘤消退情况... 周亚娟│湖北省肿瘤医院 2019/11/20播放(50306)
鼻咽癌放疗后，医生需采取一些技术监测鼻咽肿瘤的消退情况。比如采用CT或者磁共振监测肿瘤消退情况...
周亚娟│湖北省肿瘤医院
2019/11/20播放(50306)
"鼻咽癌早期有以下症状：1、出现血丝：鼻咽癌患者的鼻涕或痰中会出现血丝，一部分会有凝血块儿。2、淋巴结肿大：鼻咽癌患者颈部会有淋巴结肿大，而且最容易出现颈部淋巴结转移。3、单侧中耳炎：因为鼻咽癌主要发生在咽隐窝部位，如果咽隐窝被侵犯就会影响咽鼓管，从而引起中耳炎。如果出现上述三大症状后，需要做以下检查：1、局部活检：最准确的鼻咽癌确诊的方法，就是在鼻咽镜下找到鼻咽癌肿瘤的部位进行局部活检，取病理标本完善病理检查，然后结合免疫组化确定鼻咽癌的分型和分期，这个方法目前最为准确。2、抽血：还可以通过抽血查EB病毒抗体检测，它可以作为鼻咽癌诊断高危的筛查依据。3、其他检查：另外患者可以通过鼻咽癌的增强核磁共振或增强CT，对鼻咽癌侵犯的深度和侵犯的范围作一个大致的判断，通过B超还可以看到淋巴结转移情况，对于全身的转移情况，需要通过PET-CT来完善颅脑、肝胆、脾、肺等相关检查，从而确定患者有无远处转移，这才是治疗的重点，所以鼻咽癌一定要高度重视。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(65205)
"鼻咽癌因为位置比较隐匿，在鼻腔的后面，口腔的上面，位置比较靠后，所以开始的时候可能没什么症状，当出现症状的时候往往就会影响到鼻子、耳朵，甚至周围的其他器官。一般情况下做检查，针对鼻腔和鼻咽部等，需要做鼻咽镜的检查，在鼻咽镜下观察鼻咽部有没有肿物、在什么位置、肿物是什么样子。另外，会做耳朵的检查，耳朵可能要需要做耳镜检查，有的时候需要做纯音的测听和阻抗，判断鼻咽癌是否引起了咽鼓管的功能问题和到什么程度。同时也还需要做影像学的检查，比如鼻咽部的CT、核磁，明确肿物的深部有没有侵犯骨质、到什么程度、大小有多大、侵犯到什么部位。一般情况下做了这些检查之后，往往还需要做鼻咽部肿物的活检，因为所有的检查最终明确诊断要靠病理，需要做活检，取一块肿物，做病理的检查才能最后诊断。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/13收听(24185)
鼻咽癌的检查方式因人而异：1、有血涕、回吸性血涕、痰中带血等早期症状的患者，肿瘤向外部鼻咽腔生... 金国萍│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/23播放(83778)
鼻咽癌的检查方式因人而异：1、有血涕、回吸性血涕、痰中带血等早期症状的患者，肿瘤向外部鼻咽腔生...
金国萍│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/23播放(83778)
"排查是不是得了鼻咽癌需要做以下检查：1、鼻咽镜：这是观察鼻咽部黏膜最有效的手段，可以明确鼻咽部是否有病变，并且可以通过活检确诊；2、鼻咽部核磁共振：此检查明显优于CT，优势在于能明确隐藏在隐窝内的病变，以及鼻咽部黏膜下的病变；3、颈部彩超：鼻咽癌患者颈部淋巴结的转移率非常高，怀疑鼻咽癌时颈部彩超检查也非常重要。如果颈部出现可疑的转移肿大淋巴结，患者也要考虑是鼻咽癌。"
倪晓光│中国医学科学院肿瘤医院
2021/06/23收听(31901)
鼻咽癌最为常见的症状包括鼻塞、回吸性血涕、耳聋、耳鸣、头疼、面麻、复视等，如果患者出现一个或者... 王澜│河北医科大学第四医院 2021/04/30播放(93101)
鼻咽癌最为常见的症状包括鼻塞、回吸性血涕、耳聋、耳鸣、头疼、面麻、复视等，如果患者出现一个或者...
王澜│河北医科大学第四医院
2021/04/30播放(93101)
鼻咽癌的检查目前主要有鼻咽镜、穿刺、血清检测、CT、核磁等几种手段，可以精确地对鼻咽癌进行诊断... 袁葆琳│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(97748)
鼻咽癌的检查目前主要有鼻咽镜、穿刺、血清检测、CT、核磁等几种手段，可以精确地对鼻咽癌进行诊断...
袁葆琳│银川市第一人民医院
2019/05/24播放(97748)
鼻咽癌的检查方法如下：1、活检：是鼻咽癌检查的金标准；2、鼻咽镜：取出组织... 欧阳玉秀│中山市人民医院 2018/04/03播放(90026)
鼻咽癌的检查方法如下：1、活检：是鼻咽癌检查的金标准；2、鼻咽镜：取出组织...
欧阳玉秀│中山市人民医院
2018/04/03播放(90026)
"鼻咽癌的检查有很多项目，通常会检查鼻内镜以及鼻咽部的核磁共振，还有鼻窦CT以及鼻咽部组织的活检。如果是鼻咽癌通常鼻内镜下鼻咽部可以看到肿物，或者在鼻咽部局部有溃疡，或者表面的黏膜不光滑，都有各种表现。如果是比较明显，会有明显的肿物，表面不光滑，有菜花样的肿物的，然后取活检的时候比较容易出血。但是不管哪项检查，最终确诊还是需要通过病理检查确诊的。鼻咽癌的确诊还是相对比较简单的，症状也是比较典型的。一旦确诊一般是首选放疗，早期诊断，早期治疗效果很好的，甚至是可以治愈的。"
章林海│浙江萧山医院
2018/05/10收听(54588)
鼻咽癌属于临床症状比较隐匿的一类肿瘤，很多患者可能往往是出现颈部淋巴结转移，才能得以发现鼻咽部... 侯瑾│西安交通大学第二附属医院 2020/04/15播放(87940)
鼻咽癌属于临床症状比较隐匿的一类肿瘤，很多患者可能往往是出现颈部淋巴结转移，才能得以发现鼻咽部...
侯瑾│西安交通大学第二附属医院
2020/04/15播放(87940)
临床为确诊鼻咽癌，需进行如下检查：1、体格检查：观察颈部淋巴结有无肿大，有无流涕... 郑万全│广东省第二人民医院 2018/06/29播放(83624)
临床为确诊鼻咽癌，需进行如下检查：
1、体格检查：观察颈部淋巴结有无肿大，有无流涕...
郑万全│广东省第二人民医院
2018/06/29播放(83624)
"鼻咽癌的症状主要有鼻塞、鼻涕中带血丝、耳闷堵感、复视、头疼以及颈部淋巴结转移等表现。鼻咽癌的检查主要包括以下项目：1、前鼻镜检查，如果鼻咽癌生长进入鼻孔，通过前鼻镜能看到不光滑的新生物突入鼻腔。2、电子鼻咽镜检查，在临床应用特别多，电子鼻咽镜检查能看到鼻咽部变化，比如鼻咽部有没有不光滑的新生物，局部有没有溃疡、糜烂。3、鼻咽部脱落细胞学检查，如果脱落细胞学检查能发现癌细胞，对鼻咽癌的诊断有很大辅助意义。如果鼻咽癌侵犯颈部淋巴结，出现颈部淋巴结转移癌，可以做颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查。如果这个检查能确定是鳞癌，对鼻咽癌的诊断也有很大意义。另外，可以做鼻咽部的增强CT或增强磁共振检查，也能对鼻咽癌的诊断有很大意义。由于鼻咽癌都是由EB病毒感染导致的，所以，查EB病毒抗原抗体等，对鼻咽癌的预后以及进展也有很大的提示意义。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/09收听(75071)
肿瘤患者多敏感，害怕死亡。从开始拒绝承认自己患病，到后来接受、配合医生治疗，是较为漫长的心理过... 王亮│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(53683)
肿瘤患者多敏感，害怕死亡。从开始拒绝承认自己患病，到后来接受、配合医生治疗，是较为漫长的心理过...
王亮│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(53683)
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