中国人民解放军火箭军总医院
肝胆外科
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肝硬化的病人饮食注意有：
1、早期：正常饮食即可，无需刻意注意饮食，不建议服用保健药或软化肝脏药物。如蛋白轻度降低，应适当加强营养，肝硬化同时伴有营养不良可造成患者腹水，即浮肿；
2、晚期：失代偿出现腹水，此时应减少蛋白摄入，蛋白摄入过多，会出现肝性脑病、肝昏迷等情况；
3、伴有食道胃静脉曲张：应吃微软、易消化食物。
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"肝硬化患者的饮食选择易消化、易清淡、细软、不刺激的食物为主。建议少量多餐，可以适当的补充维生素元素，如B族维生素对促进消化，保护肝脏是有很好的作用的。维生素C可以增加肝细胞的抵抗力，促进肝细胞的再生，肝糖元的合成。肝硬化患者应该保证足量的蛋白质补充，高蛋白饮食既可以促进肝细胞再生，保护肝脏，又可以提高机体的免疫功能。可以选择有多种来源的蛋白质食物，包括豆制品、鱼类、瘦肉，还有鸡蛋。肝硬化患者应该保证足够的碳水化合物，碳水化合物能够不断提供机体的足够热量，而且使机体内充分的储备肝糖元，防止毒素对肝细胞的损害，有利于肝细胞的再生，也能减少蛋白质的消耗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(68719)
"肝硬化病人的饮食需要少量多餐，平时减少高热量、高蛋白以及高营养类食物的摄入，需要限制钠盐的摄入，最好多吃含有维生素高的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、梨、柚子、橙子、西红柿、红萝卜、白萝卜等，在饮食口味上面最好以清淡饮食为主，减少油腻性食物的摄入，饮食以细腻、柔软、流质、半流质饮食为主。肝硬化晚期病人的饮食可以适当的给予含有蛋白类的食物，比如肉类、蛋类、奶制品等，但不可过量，过量摄入蛋白会导致腹水的发生。肝硬化属于严重的疾病，说明肝脏已经发生纤维化，肝功能受到严重损害，所以在饮食上一定要注意。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(81199)
"肝硬化无特效的治疗方法，在早期主要是针对病因或者相关因素，并加强一般治疗，使病情缓解。失代偿期主要是综合治疗，防止各种并发症，所以其病人的饮食至关重要，病人应当摄入一定量的饮食，碳水化合物为主，可以适当的摄入少量的脂肪，每日需摄入的能量在35-40kcal/kg，摄入足够的蛋白，但是蛋白的摄入应当适量，以优质蛋白为主，植物蛋白为主，动物蛋白尽量的少用，多吃富含维生素和微量元素的食物，尤其是维生素B和维生素C以及锌镁等矿物质，对于水和钠有严格的限制，如果出现轻度的水肿或是腹水，应当给予低盐饮食，严重的水肿及腹水时，宜用无盐的饮食。同时每日饮水量应当限制在1000ml以下，其饮食以细软可口易消化，避免坚硬粗糙的饮食。尤其当合并食管、胃静脉曲张时，坚硬粗糙的食物可以刺破食管黏膜，引起上消化道大出血，以致危及生命，烟酒这一类的常规忌口是需要注意的。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(44065)
"肝硬化患者日常饮食注意事项：一、戒酒，因为酒精主要靠肝脏代谢，当肝细胞已经受损时，对酒精的代谢能力降低，喝酒容易造成肝功能恶化。二、少吃辛辣刺激性的食物，避免增加肝脏负担，减少对胃黏膜的刺激，防止上消化道出血。三、少吃食盐，肝硬化病人肝脏破坏，抗利尿激素的功能减弱，因此尿量减少，水盐潴留在体内，加之血浆蛋白的降低而出现浮肿和腹水，所以一定要少盐。四、进食过多的蛋白质，肝硬化病人每天需要1克的蛋白质，以平衡蛋白膳食，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，但蛋白质不易过多时摄入。五、不吃粗糙食物，由于食管静脉和胃底静脉曲张，容易出现血管破裂大出血，所以要注意避免坚硬、粗糙的食物。六、饮食方面注意以高热量高蛋白饮食为主，多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜和水果。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(44940)
"肝硬化一般是由病毒性肝炎引起的，以消化道症状、肝功能异常为主要表现的一组传染病。我国引起肝硬化、肝衰竭最主要的原因，也是乙型肝炎病毒。一定要低盐、低脂、低蛋白饮食，不要吃高蛋白的食物。因为高蛋白食物容易诱发肝性脑病、门静脉曲张破裂、消化道出血等一系列并发症。所以，一定要低蛋白饮食，防止并发症的发生。有肝区疼痛、肝大、脾大、门静脉增宽等上腹部不适，包括转氨酶和甲胎蛋白增高，出现这样的情况一定要住院，合理休息和补充营养。抗纤维化治疗，针对病原的治疗，防止并发症的发生。做肝、胆、胰、脾彩超，看看肝脏情况如何，必要的情况下可以做肝穿刺。所以，出现这样的情况，注意饮食和避免太劳累，心情要保持舒畅。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/29收听(35731)
"肝硬化病人的饮食，也是生活中非常要注意的地方，那么肝硬化如何饮食呢？一般情况下，如果没有出现并发症，一般的主张肝硬化患者要高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。但是，如果出现了相关的并发症，要根据不同的并发症来选择不同的饮食方式。比如，如果出现了腹水，我们要低盐饮食，同时控制水分的摄入。如果出现了消化道出血，要少渣、软食。如果出现了肝性脑病，需要低蛋白饮食。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(70387)
"肝硬化患者日常饮食注意事项有：一、戒酒。因为酒精主要靠肝脏代谢，当肝细胞已经受损时，对酒精的代谢能力降低，喝酒容易造成肝功能恶化。二、少吃辛辣刺激性的食物，避免增加肝脏负担，减少对胃黏膜的刺激，防止上消化道出血。三、少吃食盐。肝硬化病人肝脏破坏，抗利尿激素的功能减弱，因此尿量减少，水盐潴留在体内，加之血浆蛋白的降低而出现浮肿或腹水，所以一定要少盐。四、进食过多的蛋白质。肝硬化病人每天需要1g的蛋白质，以平衡蛋白膳食，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，但蛋白质不宜过多摄入。五、不吃粗糙食物。由于食管静脉和胃底静脉曲张，容易出现血管破裂大出血，所以要注意避免坚硬、粗糙的食物。六、饮食方面。注意以高热量、高蛋白质饮食为主，多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜和水果。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/28收听(304)
肝硬化患者饮食禁忌包括：1、忌暴饮暴食引发大量胃酸分泌，胃酸反流诱发食管胃底静脉... 张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2018/04/14播放(84953)
肝硬化患者饮食禁忌包括：
1、忌暴饮暴食引发大量胃酸分泌，胃酸反流诱发食管胃底静脉...
张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/14播放(84953)
肝硬化分不同的时期，如果在肝硬化早期，患者未出现肝硬化失代偿期的表现，饮食与正常人无太大区别。... 周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/12/30播放(87093)
肝硬化分不同的时期，如果在肝硬化早期，患者未出现肝硬化失代偿期的表现，饮食与正常人无太大区别。...
周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/12/30播放(87093)
肝硬化可以分为代偿期和失代偿期，代偿期患者的肝功能，它的代偿情况可能要好一些，失代偿期的患者，... 饶卉明│三亚市人民医院 2019/04/28播放(61419)
肝硬化可以分为代偿期和失代偿期，代偿期患者的肝功能，它的代偿情况可能要好一些，失代偿期的患者，...
饶卉明│三亚市人民医院
2019/04/28播放(61419)
"肝硬化腹水的患者，饮食应遵循以下几个原则，蛋白质供给要适量。低蛋白血症是发生腹水的重要机制，肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可以提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定的情况下，每公斤体重供应1.5-5g蛋白质为佳，每日供应蛋白质80-100g。其中一半来自营养价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品，注意荤素搭配。但需注意，如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者。为了减轻肝脏负担和减少血氨的浓度，以免病情进一步恶化，则应严格限制蛋白质的入量，每日不超过20g。碳水化合物的供给要适中，它包括粮食、蔬菜、水果和糖类，提供足够的碳水化合物可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担。碳水化合物能保持肝细胞内糖原含量，使其用于肝组织的构成和增生以保护肝脏。因此，肝硬化腹水患者在完全休息的条件下，每日膳食热量以2100-2400千卡为宜，每日供给碳水化合物的量350-400g，可保证机体所需。但病人除了饮食外，不宜额外口服过多的食糖。脂肪的供给不宜过多，肝硬化的肝脏使胆汁合成及分泌减少，排泄不畅，使脂肪的消化和吸收受到严重的影响。脂肪不宜过多，不仅有碍消化，而且容易引起肝内沉积，引起肝功能的减退，脂肪以每日50g左右为宜。维生素的供应要丰富，肝硬化极易出现多种维生素缺乏。因此，要让病人多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。限制水钠的摄入量，是治疗肝硬化腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可以吃低盐或者无盐的饮食，待病情好转、腹水减少、尿量增多后，可适当增加盐的摄入，每日2-3g钠盐。有大量腹水者，对水的摄入，除了主食、副食、水果中所含的水外，不能再饮水，不超过1500ml为宜。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(19506)
"肝硬化在生活中并不陌生，是常见的肝脏疾病，患病早期得不到及时的控制，严重的会导致并发症的出现，从而危害患者生命，人们知道治疗很重要，却容易忽视饮食和治疗一样在控制疾病发展的过程中起着重要作用，肝硬化病人的饮食需要注意哪些：第一、补充适量的优质蛋白质，肝硬化患者肝脏的代谢功能较弱，日常饮食中不能摄入过多的蛋白质，蛋白质又是人体所必需的营养物质，提高饮食质量，多补充含优质高蛋白的食物，以维持肝脏的代谢功能，同时维生素、碳水化合物和膳食纤维也是肝脏不可缺少的物质，有利于肝细胞的修复，对肝硬化的患者有很好的调节作用；第二、饮食应少量多餐，饮食原则以清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐，肝硬化病人经常会出现食欲不振，应给予容易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软的食物，且没有刺激性的食品，避免坚硬粗糙的食品，如坚果。当合并食道静脉曲张时，更注意严禁食用油炸食品、硬果及坚果类食品，这类食物可容易刺破食道静脉，引起上消化道大出血，以至于危及生命；第三、肝硬化患者不能吃的食物，肝硬化患者的日常饮食很重要，禁止高脂肪类食物，减少盐分、糖分的食物，尤其是酒精肝患者，更是如此，禁忌烟、酒，禁忌沙丁鱼、秋刀鱼等海鲜类食物，还要禁忌辛辣刺激性食物，这些食物都会加重病情的变化，对患者是极为不利的。以上介绍的肝硬化饮食原则以及注意事项希望能够给肝硬化患者有所帮助，关注病情的同时也要关注饮食和治疗，且千万不可满足一时口感的痛快和心理需要，而丧失宝贵的生命。"
屈莉红│上海市东方医院
2018/04/27收听(11744)
"肝硬化病人的饮食要清淡，但要富含有营养，多吃含有维生素高的食物，比如有蛋类、木耳、菌类、胡萝卜、木瓜、西红柿等时令蔬菜，猕猴桃、苹果、橙子、香蕉、葡萄等水果。可以适当吃肉类，以瘦肉粥或者骨头汤为主，也可以用保健的中药做成药膳食用，可以用当归、白芍、枸杞熬粥或者煲汤。病人消化功能不好时，可以把水果和蔬菜打成汁来饮用。进餐次数要少量多次的给予，不要吃辛辣、油腻等肥甘厚腻之品和生冷硬的食物，平时养成良好的饮食习惯，尽量荤素搭配，营养均衡，但是要低盐低脂饮食。因为肝脏功能代谢减慢，平时还需要配合适量运动。"
白云│河北省人民医院
2020/02/17收听(37662)
肝硬化患者的饮食注意如下：1、以清淡、易消化食物为主，保证低脂优质蛋白摄入，保证... 吴裕文│宜春市人民医院 2020/04/25播放(51099)
肝硬化患者的饮食注意如下：
1、以清淡、易消化食物为主，保证低脂优质蛋白摄入，保证...
吴裕文│宜春市人民医院
2020/04/25播放(51099)
"肝硬化患者的饮食是什么？要看肝硬化的程度，如果是轻度的肝硬化，与正常人饮食上差不多。如果是中度和重度以上的要考虑肝硬化有没有导致胃底静脉的曲张，胃底静脉曲张之后特别容易出血，这种情况下不能吃特别硬的东西。如果吃硬的东西，把脏器划破会导致胃出血、胃静脉出血，这是很严重的问题。另外要看肝硬化是什么原因导致的，是脂肪肝肝硬化还是肝炎肝硬化，这时是对脂肪肝和肝炎进行饮食调整。要进行优质蛋白质饮食，并且不能吃的太油腻，要好消化，这是非常重要的，比如可以吃鱼肉，其含优质蛋白，含有丰富的营养并且好消化。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/24收听(65685)
"肝硬化病人的饮食护理要点：第一、要禁酒，避免食用粗糙的食物，以免引起上消化道大出血。第二、由于肝硬化是一种长期消耗性疾病，通常会合并营养不良，因此要注意营养搭配，避免为预防肝性脑病而禁止或者限制蛋白质的摄入。肝硬化伴有轻度肝性脑病的患者，无需减少蛋白质摄入。对于严重肝性脑病患者，可以根据肝功能以及肝性脑病等情况综合考虑，酌情减少或者短暂限制蛋白的摄入，再根据患者的耐受情况逐渐增加，以维持氮平衡，降低肌肉减少的发生率。蛋白摄入要以植物蛋白为主，给予丰富的膳食纤维，同时需要通过调节肠道微生态和通便，来预防和减轻肝性脑病的发生，进食量不足的肝硬化患者，适量补充维生素和微量元素。患者要避免长时间处于饥饿状态，因此最好少食多餐，每天进食4-6次，比如除了早中晚三餐，上下午可以再加餐一次，夜间加餐一次。进食量的多少，需要由专业的营养师来个性化指导。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/11/25收听(71297)
"肝硬化的患者适合多吃维生素C和维生素E含量较多的食物，维生素C含量较高的食物主要是瓜果、蔬菜。维生素E含量较多的食物主要是坚果类、橄榄油以及食用油等。肝硬化的患者通常建议软食，肝硬化部分患者会合并食道胃底静脉曲张，如果吃坚硬、粗糙的食物，会导致消化道出血。另外，如果肝硬化的患者已经进入了失代偿期，出现了肝性脑病，就需要限制蛋白的摄入，高蛋白的摄入会加重肝昏迷。肝硬化的患者最重要的是定期的肝病体检，如果是由乙肝引起的肝硬化，需要终身口服抗病毒药物进行治疗，能够延缓肝硬化的发展。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/18收听(66241)
"肝硬化的病人在饮食护理方面需要注意几个原则，肝硬化时尽量避免给患者的肝脏造成过大的负担，也需要避免对胃肠道造成负担。肝硬化的患者有可能出现胃肠道的淤血症状，从而出现不适感，所以不能吃得过饱，也不能吃不容易消化的食物。某些患者可能比较怕凉，吃过凉的水果也可导致不适，所以应避免这些问题。肝硬化时如果肝功能特别差，肝脏代谢蛋白的能力下降，饮食中加入过量的优质蛋白或者植物蛋白会导致蛋白质分解后形成血氨，血氨在血液里浓度增高就可引起肝性脑病。所以肝硬化患者有肝性脑病并发症时要适当减少植物蛋白的摄入，动物蛋白的摄入也应该适量，以不造成明显血氨增高、不造成肝性脑病为度。肝硬化时如果有胃底食管静脉曲张或者之前就消化道出血的表现，应在饮食方面注意吃软的，不能吃太硬的食物，因为硬质食物可能会划破食管胃底的静脉，从而造成上消化道出血。如果有大量腹水，可以适当的吃优质蛋白来补充蛋白质，但如果患者同时伴有肝性脑病，就应当适量。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/05收听(47472)
肝硬化腹水患者的饮食注意事项主要包括以下几点：1、避免食用粗糙的食物：由于肝硬化... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(57997)
肝硬化腹水患者的饮食注意事项主要包括以下几点：
1、避免食用粗糙的食物：由于肝硬化...
李璞│临汾市中心医院
2018/05/10播放(57997)
"护理肝硬化严重腹水的病人饮食：第一、尽量软食饮食，摄入一些特别容易消化的食物，带骨头、带刺的食物尽量少吃或不吃，以防止带骨头的食物刺破静脉曲张的血管。第二、食物的温度不宜过热或过冷。第三、要增加新鲜蔬菜和水果的摄入，如生菜、芹菜、油麦菜、白菜、芥兰花、椰菜等；新鲜的水果包括橘子、橙子、柚子、苹果、香蕉等，一定要将这些蔬菜和水果洗干净了以后再摄入。第四、适当增加优质蛋白的食物，如鸡蛋、虾肉、鱼肉、牛肉、羊肉，其中鱼类河鱼或者海鱼都可以，海参等也可以适量适当的摄入。第五、禁忌一些特别油腻的食物，如红烧肉，因为严重肝硬化腹水的患者他的消化功能会比较差，特别禁忌刺激性的食物。第六、少吃多餐，每餐吃六分饱，可以每天适当增加进餐的次数。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/07/09收听(67223)
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