鼓膜穿孔做耳内镜微创手术是否需要住院，取决于患者鼓膜穿孔的程度，手术医院的条件，以及术者的技术水平。如果患者鼓膜穿孔范围较小，所在医院有相应的门诊手术条件，则不需要住院。如果患者病情较重，鼓膜穿孔范围较大，需要做皮瓣和听力重建手术，则大部分患者可能需要住院观察一周左右，以保证安全。术后需注意保持耳内干燥清洁，避免进水，发生感染。