中国人民解放军第四七六医院
普外科
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阑尾炎是最常见的急腹症，主要位于右下腹，早期主要表现为上腹部的疼痛，经过6-8个小时之后，阑尾炎就会固定，疼痛就会固定在右下腹，表现出右下腹的压痛、反跳痛。
但是，其他的疾病也会导致右下腹的疼痛，如右侧的输尿管结石，也在阑尾区附近，结石也会导致右下腹的疼痛。还有就是右侧的盲肠癌，盲肠癌癌组织把阑尾腔阻塞也会导致右下腹的疼痛。
还有是胃十二指肠的溃疡穿孔，穿孔的脓液或者消化液沿着右侧的结肠旁沟流到阑尾区，表现为炎症刺激，也会导致阑尾的疼痛。
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"阑尾的部位疼痛，如果不是阑尾炎，也可以是盲肠炎症。对于溃疡性结肠炎、克隆氏病的患者，这些肠道的慢性炎症性疾病，也会表现为腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，通常进行消化道的钡剂惯性或者肠镜检查都可以明确诊断。对于反复发作的腹痛以及相关症状病人应该进行系统的治疗，预防相关并发症的出现，对于溃疡性结肠炎的患者，应该口服免疫抑制剂以及氨基水杨酸制剂。回盲部的肿瘤也可以表现为类似右下腹疼痛的症状需要警惕，肠镜检查可以进一步发现肠道内的新生物或者占位性病变。这种疾病也需要和阑尾炎进行鉴别，因为必要时也需要进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(84166)
阑尾炎病人典型的疼痛位置在右下腹，右侧的麦氏点，相当于脐和右侧髂前上棘的中外1/3交界处，这个位置相当于阑尾的体表投影，这是在阑尾没有出现变异的情况下，典型疼痛症状的位置。而在临床工作当中，也有一些特殊类型的阑尾炎，主要见于大动脉转位，也就是镜面心的病人。阑尾会异位于左侧的麦氏点，也有一些移动盲肠的患者，阑尾会随着盲肠的蠕动移动，异位到脐周或者左下腹。这种情况下，阑尾的炎症、疼痛就会表现为脐周的疼痛以及左下腹的疼痛，在局部也会有明显的压痛、反跳痛和肌紧张。
2018/11/27收听(32615)
"阑尾的位置痛，主要疼痛部位多在右下腹，出现右下腹痛，警惕阑尾炎。这个时候要及时到医院急诊外科就诊，检查腹部体征有无右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，辅助检查需要做血常规、腹平片以及B超，进一步明确是否阑尾炎引起的疼痛，和其他一些疾病相鉴别，以免漏诊、误诊，及时正确的治疗，才是彻底缓解疼痛的最佳方法。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/04/22收听(94427)
"阑尾的位置在右下腹部，其体表投影大约在肚脐与右髂前上棘，自己可以摸到右侧骨盆上面骨头最高的地方，中外连线，中外的三分之一交界处，也就是肚脐和骨盆骨头最高点连线的外三分之一，中外三分之一交界点，这个点称为麦氏点。绝大多数的阑尾属于腹膜内位器管，它位置多变，但是根部与盲肠的关系很近，所以阑尾的位置也随着盲肠的位置而变异，一般都是在右下腹，但也可以往上面高到肝脏的下方，也就是肚脐以上的一个高度，一般也是在右侧，最低可以达到盆腔里面，有极少会越过中线到左侧，所以一般还是在右下腹为主。"
吴畏│孝感市中心医院
2018/04/27收听(14467)
"一般来讲，在正常的情况下，阑尾是位于右下腹盲肠的根部，在体表的投影是在脐与右侧髂前上棘连线中外1\/3处。阑尾像一条蚯蚓状的盲管，一端是呈封闭状的，另一端跟盲肠相通。正常情况下，阑尾在回肠和盲肠交界处下方约2cm左右的位置，在盲肠的内侧段。但是阑尾的位置变化比较多，也是因人而异的，有的时候会在腹膜的后方，有的也可以位于肝脏下面的升结肠。也有少部分的病人和正常人是相反的，阑尾位于左下腹。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/17收听(35426)
"通常情况下，正常人群阑尾是位于回盲部的，也就是回肠和结肠的交界之处，通常的位置位于患者的右下腹部，所以在阑尾出现炎症的时候，最终会引起右下腹部，阑尾所在位置的剧烈疼痛，阑尾的体表位投影位于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3，这也是通常情况下进行阑尾手术的时候所选择的切口位置。对于正常人群，这个位置是固定的，也有一少部分患者由于回肠旋转不良，所以阑尾会出现于回盲部的任何位置，比如右上腹、左下腹，这种情况是极为特殊的。"
孙健│威海市中医院
2019/02/18收听(34213)
"阑尾位于右侧髂窝部，外形像蚯蚓一样，长约5-10公分，直径约0.5-0.7公分。阑尾起始于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，三条结肠带的汇合点。因此，沿结肠的三条结肠带向顶端追踪，可以寻到阑尾基底部。其体表投影，约在脐与右髂前上棘中外1\/3交界处，称为麦氏点，麦氏点是阑尾手术的切口标记点。绝大多数的阑尾，属于腹膜外器官，其位置多变。由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定，因此，阑尾的位置也随盲肠的位置而改变，一般在右下腹部，但也可以到肝下方，甚至到盆腔内，有的病人甚至越过中线至左侧。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(68658)
阑尾的位置在右下腹的麦氏点，体表定位在这个地方。麦氏点在脐和髂前上棘连线的中外1/3，投射到腹... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/20播放(79893)
阑尾的位置在右下腹的麦氏点，体表定位在这个地方。麦氏点在脐和髂前上棘连线的中外1/3，投射到腹...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/20播放(79893)
"阑尾位于人体的右下腹，也就是右骼窝处的盲肠根部。它的体表投影是在脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交界的地方，临床上也称为麦氏点。麦氏点是选择阑尾手术切口的标志点。绝大多数的阑尾属于腹膜内位器官，但是它的位置多变，由于阑尾根部与盲肠的关系比较固定，所以阑尾位置也跟着盲肠的位置变异而改变。一般是在右下腹，但也可以高达肝下方或者低到盆腔内，甚至越过中线到左侧，也有少部分的病人，他的阑尾就是在左下腹部。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(77074)
阑尾根部位置比较恒定，但游离端活动个体差异很大，整体来说主要有以下五种位置：1、盲肠下位。2、盲肠或结肠后位。3、回肠前位。4、回肠后位。5、盆位。尽管阑尾的盲端位置有上述的变化，但阑尾根部一般多位于右侧髂窝内，临床常用麦氏点作为阑尾压痛点体表定位标志，麦氏点位于右侧髂前上棘至脐连线的中外1/3交界处，大约距右侧髂前上棘3.5-5cm，兰氏点位于两侧髂前上棘连线的中右1/3交界处。
雷长江│武汉市第五医院
2020/04/02收听(72382)
阑尾是人体退化的器官，会经常会困扰健康。阑尾常见的位置，一般是位于右下腹，在盲肠的内侧，但是阑... 乔江春│北京医院 2019/07/31播放(59765)
阑尾是人体退化的器官，会经常会困扰健康。阑尾常见的位置，一般是位于右下腹，在盲肠的内侧，但是阑...
乔江春│北京医院
2019/07/31播放(59765)
"阑尾它是位于右侧的髂窝，它的体表投影是在脐与右髂前上棘连线的中外1/3的交界处，也叫做麦氏点。一般情况下阑尾是在右下腹部，但是也可以高达肝的下方或者低到盆腔的里面，有极少部分病人甚至可以越过中线到身体的左侧。所以阑尾的位置还是比较多变的。"
2017/12/06收听(24615)
"阑尾的位置位于人体的右下腹部，具体的体表标记大概是脐部和右侧髂前上脊连线的中外1\/3，是阑尾炎最常见的位置。阑尾炎位置会变异，比如位置比较高，靠近肝脏下缘，就会位于右上腹。有些阑尾炎位置会很低，会在盆腔下面，靠近直肠位置。所以阑尾炎的具体位置是有存在很多变异。阑尾炎的症状是出现转移性右下腹疼痛，最初的疼痛位置经常是脐周，几个小时后就会固定在右下腹部疼痛，压痛最明显的位置在右下腹部。阑尾炎一旦确诊应该及时采取外科手术切除，目前大多数都是采用微创的腹腔镜阑尾切除术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(92348)
"一般情况下成人阑尾位于盲肠内位，体表标志在脐与右髂前上棘连线的中外1\/3交接处，部分患者由于个人体质差异，可出现异位阑尾，阑尾的位置位于肝下、盆腔或者是左侧，如果无腹痛不适，无需特殊处理。阑尾由于特殊的解剖结构，因此易发生管腔阻塞、感染。阑尾炎的主要表现为腹痛，转移性右下腹痛是典型症状且局部有压痛和反跳痛，严重者可出现发热、乏力、腹肌紧张、全腹痛等，结合患者的症状、体征，一般不难诊断，确诊可行腹部B超或核磁等。阑尾炎以手术治疗为主，术后给予抗感染对症和营养支持治疗，如果阑尾炎症状较轻可先给予保守治疗，症状减轻继续保守治疗即可。如果保守治疗无效需及时手术治疗，避免疾病进一步发展引起急性腹膜炎。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(30970)
"阑尾位于回盲部的尾端，是一个游离的端口，一般人阑尾在体表有一个投影的位置，就是常说的麦氏点，麦氏点在体表的位置是髂前上棘与肚脐的连线外1\/3处。有个别人因发育畸形，出现回盲部位置的改变，有可能位于右上腹，有可能位于左下腹等，阑尾因回盲部位置的改变而出现位置的改变，是通常说的异位阑尾。异位阑尾如出现阑尾炎，其症状和体征与普通人不同，诊断和鉴别诊断比较困难。"
2019/08/26收听(88914)
正常阑尾位于脐以下右下腹。阑尾成细条状的管带一样的结构，一端通向盲肠跟盲肠相连。阑尾正常的情况... 肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/27播放(86498)
正常阑尾位于脐以下右下腹。阑尾成细条状的管带一样的结构，一端通向盲肠跟盲肠相连。阑尾正常的情况...
肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/27播放(86498)
"阑尾的位置在体表相当于右侧的髂前上棘与脐连线的中外1\/3的交点处，从解剖学上，阑尾可以位于回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位以及盲肠后位。因为阑尾是个盲端，是结肠带汇集于盲肠的交接点，淋巴滤泡丰富。所以如果出现粪石的梗阻，会导致腔内压力的进行性增高，逐渐的出现牵张反射，病人会表现为上腹的疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。急性阑尾炎诊断明确之后，应该及时的进行手术治疗，常选择传统的麦氏切口顺行切除阑尾，术后还需要抗感染、补液等支持治疗。"
2018/09/13收听(18519)
正常人的阑尾是位于右侧下腹部，体表投影是相当于脐和右侧髂前上棘连线中外1/3交点部位。也有一些人会出现变异，尤其是大动脉转位或者镜面心的患者，阑尾是位于相对应的左侧下腹部的位置。而阑尾的变异也会有很多种情况，可以是位于腹膜后位，或者盲肠内位。而阑尾最常见的疾病就是出现了炎症，主要是由于肠道蠕动功能异常，肠内容物在阑尾的管腔内稽留，甚至形成粪石，导致远端的梗阻继发出现的感染，病人也会出现腹痛、腹胀、恶心以及呕吐，伴有明显的发热。对于阑尾炎这种疾病诊断明确，应该及时的选择手术治疗，而切口的选择通常是在压痛点最明显的部位。
2019/06/16收听(69149)
"阑尾在人体的右下腹，当阑尾出现炎症反应的时候就是阑尾炎了。有阑尾炎的患者需要到当地医院普外科做阑尾切除术，阑尾手术以后需要1周左右的时间住院，住院期间要注意清淡饮食，保持大便通畅，一周后伤口拆线就可以出院了。"
曾重│随州市中医医院
2017/11/08收听(38364)
阑尾绝大部分生长在右侧腹，95%以上的人位于右下腹，与盲肠相连，呈蚯蚓状结构。极少部分由于先天发育异常，出生时脏器没有发生旋转导致所有器官均呈反方向，包括心脏、肝脏、阑尾等，临床上非常罕见，阑尾表现在左侧称为镜像人。由于盲肠在胚胎发育过程中下降不全，部分阑尾可以达到右上腹，甚至肝下，也有盲肠过度下降或盲肠过长，部分阑尾可以位于盆腔。由于大多数阑尾位于右下腹，故临床急性阑尾炎时常表现为右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，临床通过影像学检查，包括彩超和CT可以发现右下腹阑尾充血、肿胀、直径增粗、周围渗出性改变。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2020/04/14收听(71231)
北京医院 孙建华
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