中国人民解放军第四七六医院
普外科
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阑尾炎是最常见的一种急腹症,早期表现为上腹部疼痛,经6-8个小时后疼痛转移到右下腹并固定。如经药物等消炎处理后,阑尾炎症消退,腹痛症状得到缓解或消失,可不需要手术治疗。但部分急性阑尾炎可逐渐转变为慢性,呈反复发作趋势,应手术切除。另外阑尾炎经药物治疗后炎症未消退,或症状呈继续加重时,也需进行手术治疗,切除阑尾。
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"阑尾炎是外科的常见病,阑尾炎应该早期手术切除阑尾,这样多数病人的预后相对比较好,能达到比较好的治疗效果。但是随着现代医学的发展,社会不断地进步,很多病人因为各种各样的原因,比如工作、生活原因,不愿意或者不能手术治疗,我们会给病人选择抗生素、抗炎保守治疗。多数病人通过抗炎治疗,阑尾炎是可以缓解的。但是这部分急性阑尾炎的病人会发展成慢性阑尾炎,有一定的风险,阑尾炎反复发作,再次发作急性阑尾炎,所以这部分病人治疗后可能还是需要进行手术治疗。有一部分特殊人群,比如小孩,老人,孕妇,这部分病人得阑尾炎到底应不应该做手术?毫无疑问,答案是肯定的,这部分病人尽早做手术,对于患者是有利的,而不应该选择保守治疗。"
李欣│北京大学第三医院
2018/07/04收听(74545)
"阑尾炎手术能不能治好?这个问题应该这样考虑,首先阑尾炎有轻有重。对于急性单纯性阑尾炎,通过抗炎保守治疗部分是可以治好的。但是其他类型的阑尾炎,包括急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿,这些情况下保守治疗是不行的,需要进行手术治疗才可以治好。不能说笼统的说阑尾炎不手术能不能治好,具体还是要看阑尾炎症的类型、炎症的程度,这些很重要。如除了急性单纯性阑尾炎以外,其他类型的阑尾炎都是建议手术治疗。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/04/22收听(98231)
"阑尾炎的病人,尤其是对于比较轻的急性单纯性阑尾炎,可以选择保守治疗办法,不做手术,能够好转,但是不能彻底治愈。因为遗留的阑尾会出现慢性的炎症,每当劳累或者着凉之后,可能会诱发炎症的发作。另外,胃肠道功能紊乱,阑尾的蠕动不良也会导致腔内的继发感染,甚至出现化脓,这种情况下就需要选择进行手术治疗。由于阑尾是一个盲端,感染之后可能会导致症状逐渐的加重,甚至细菌的栓子也可以入血而导致门静脉炎,甚至肝脓肿的发生。所以,对于阑尾炎这种疾病,经过保守治疗没有好转的,应该及时的选择手术治疗。并且手术以后还要早期的离床活动,预防因为开腹的手术或者腹腔的感染导致肠粘连,以及肠梗阻的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(36318)
阑尾炎是临床中常见的急腹症,一般情况下主要表现是以右下腹疼痛为主,严重者可以出现发热,甚至感染... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/22播放(73479)
阑尾炎是临床中常见的急腹症,一般情况下主要表现是以右下腹疼痛为主,严重者可以出现发热,甚至感染...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/22播放(73479)
"腹腔镜手术很好,与传统的开腹阑尾切除相比,腹腔镜手术有如下几个优点:1、腹部伤口美观,腹腔镜手术在腹部只有三个穿刺孔,第一个穿刺孔在脐上或者脐下,但完全愈合以后,该穿刺孔基本上看不见;第二个穿刺孔也就是主穿刺孔,长度大概1cm左右,有的人选择在脐右侧偏上或偏下,有的人是在选择脐的左侧偏下,伤口在手术以后可能会留有疤痕,但是与传统的3cm和4cm的切口相比,已经非常的小了;第三个穿刺孔也就是副穿刺孔,长度是5mm,愈合以后基本上也看不见。2、该手术可以减少阑尾炎术后伤口感染的机会,因为阑尾炎属于炎症性疾病,阑尾切口的感染率非常高,如果是采用腹腔镜手术,就可以减少很多阑尾炎术后切口的感染。3、病人的腹部疼痛减轻,早期可以下床活动。4、手术以后,病人胃肠道的影响比较小,恢复非常快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/02收听(53452)
阑尾炎腹腔镜手术具有一定优势,传统开刀手术切口大,容易造成切口感染,切口大小局限手术观察范围。... 薄涛│山西省中西医结合医院 2020/12/05播放(86245)
阑尾炎腹腔镜手术具有一定优势,传统开刀手术切口大,容易造成切口感染,切口大小局限手术观察范围。...
薄涛│山西省中西医结合医院
2020/12/05播放(86245)
"阑尾炎的病人,如果是单纯性的阑尾炎,症状比较轻微,发现血象轻度增高,可以选择保守的治疗办法,有一部分能够经过保守治愈,平时也应该注意避免劳累,不能着凉合理的膳食,保持排便规律通畅,避免再发。对于化脓性阑尾炎或者坏疽穿孔性阑尾炎,经过保守的治疗是不能治愈的,必须是选择手术,将阑尾切除,去除腹腔的感染病灶。手术以后还需要系统的进行抗感染,静脉补液等支持治疗。早期离床活动,预防手术以后出现的肠粘连以及肠梗阻的发生。因为阑尾炎这种疾病很容易出现严重的并发症,尤其是感染重的情况下,容易并发门静脉炎以及肝脓肿,是有生命危险的。"
2018/11/26收听(80594)
阑尾炎是常见外科急腹症,如果已经在医院检查并诊断考虑阑尾炎需要积极接受治疗,避免抱有侥幸心理,... 唐湘莲│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(84127)
阑尾炎是常见外科急腹症,如果已经在医院检查并诊断考虑阑尾炎需要积极接受治疗,避免抱有侥幸心理,...
唐湘莲│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(84127)
"阑尾炎这种疾病不会自愈,所以自己不会好的。阑尾炎应该经过医学的治疗,包括保守治疗以及手术治疗。一般是按照阑尾炎的分型以及临床症状和体征的轻重,进行划分和界定治疗方法。对于急性单纯性阑尾炎或者粪石性阑尾炎一过性的疼痛,如果症状逐渐好转,这种情况下可以选择保守治疗,包括静脉抗感染以及补充液体,调整内环境的稳定,症状改善后可以定期随访观察。而对于阑尾化脓、坏死或者穿孔,甚至出现腹膜炎以及腹腔脓肿的情况下,最有效的治疗办法是进行手术治疗或者局部进行引流,而且手术以后也要系统的进行抗感染治疗及对症支持治疗,并建议患者早期进行离床活动。"
2018/11/12收听(70964)
"阑尾炎不会自己愈合,所以不会有自己好的可能。因为阑尾的解剖特点属于一个盲端,如果反复的便秘、腹泻以及消化道功能紊乱,影响到胃肠内容物的排空,会导致肠内容物,尤其是粪石淤积于阑尾的管腔之内,会继发梗阻和感染。病人会表现为局部疼痛,严重的情况下出现化脓甚至穿孔,还会表现为腹膜炎的症状。所以对于阑尾炎的病人,最有效的治疗办法是选择手术将阑尾切除。因为阑尾炎患者发生感染的症状,也容易出现门静脉炎甚至肝脓肿的发生,是严重的并发症,有一定的致死性。而阑尾炎的病人在手术以后,也应该早期离床活动,预防相关并发症的出现。"
2018/11/25收听(41878)
"阑尾炎患者自愈的可能性相对较低,因为阑尾炎如果是伴有粪石嵌顿,这种情况如果没有及时进行抗感染治疗或者手术治疗,患者一般不能够自行愈合。粪石堵塞阑尾的出口,就会造成阑尾压力增加,甚至造成阑尾的化脓、穿孔的表现。如果不进行积极的治疗,患者的病情会进行性加重,引起感染性休克等并发症。但是部分患者的阑尾炎病情相对较轻,患者自身抵抗力较好,这种情况下如果没有积极的抗感染治疗,也确实有自愈的可能性,但是这种情况发生的几率相对较低。所以如果患者病情考虑阑尾炎,不要怀着侥幸的心理,建议及时到医院进行抗感染治疗,及时行手术治疗可以达到彻底治愈的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/24收听(25628)
"阑尾炎病人最主要的治疗手段选择手术将阑尾切除,而手术术式的选择可以选择传统的开放手术,也可以应用腹腔镜下的微创治疗办法。而相比较而言,微创手术具有创伤小、术后恢复快的特点,所以阑尾炎的病人选择微创手术也非常好,值得推广。因为在腹腔镜下直视下,可以发现腹腔的全貌,便于容易地寻找到阑尾,确切的结扎系膜处理残端,同时也可以直观的探查回盲部病变。并且手术时间缩短,对病人的创伤减小,术后早期离床活动,住院时间也明显缩短。所以对于阑尾炎的病人,也可以选择微创的腹腔镜下手术来治疗。"
2018/11/30收听(27357)
"阑尾炎这种疾病早期诊断应该及时的进行治疗是能够治好的,主要包括保守治疗和手术治疗。对于急性单纯性阑尾炎,如果经过抗感染治疗症状好转了,也可以临床治愈,以后应该注意避免劳累和着凉,并且也应该注意合理的调整饮食结构。而对于急性化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎,甚至有穿孔,并发了腹腔脓肿形成,这种情况下应该及时的进行手术治疗,以免感染加重诱发感染性休克等严重的并发症。手术当中应该仔细操作,清拭腹盆腔的积液或者脓液。手术以后也应该抗感染治疗,由于导致阑尾炎症发生最常见的是大肠杆菌和厌氧菌,所以应该应用头孢类的药物以及联合甲硝唑类的药物,通常是能够很快治愈的。"
2018/11/11收听(74984)
"阑尾炎是临床上比较常见的一类外科急腹症,对于早期或者症状比较轻微的阑尾炎,可以通过自身的抵抗力自行愈合,不需要手术或者保守治疗也会逐渐缓解症状,最终达到完全治愈的目的。临床当中阑尾炎如果保守治疗成功,也很容易复发,尤其是患者的机体免疫力低下或者身体素质较差时,可能会在各种诱因的作用下再次诱发阑尾炎,因此对于阑尾炎的患者,临床上主张没有明显的手术禁忌证时,尽量采取手术切除的方式,只有手术切除才能够彻底根治阑尾炎,达到彻底治愈的目的,也可以防止将来转变成慢性阑尾炎。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(56360)
出现阑尾炎的患... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2021/08/30播放(62485)
出现阑尾炎的患...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2021/08/30播放(62485)
"阑尾炎的微创手术还是比较好的选择,因为对于一些阑尾炎患者来说,通过微创手术治疗,可以彻底治愈疾病。同时,如果有一些异位的阑尾,通过腹腔镜下可以观察阑尾的位置,不受任何的限制。如果是开刀切除阑尾,阑尾异位的情况可能需要延长切口来治疗,而腹腔镜可以观察腹腔之后再进行其他出口位置的固定,就不受太多的限制。腹腔镜下阑尾切除术,术后可以早期下床活动,对于患者的恢复也比较好,是目前治疗阑尾炎的金标准手术方式。如果患者阑尾周围脓肿已经形成,这时一般不建议手术治疗,建议行积极的内科保守治疗,待炎症控制之后的三个月再行手术治疗。如果脓肿没有得到很好的控制,也可以考虑行穿刺引流手术来缓解症状。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/16收听(75517)
阑尾炎一般不会自愈,轻度阑尾炎可以选择保守治疗。大部分单纯性及症状较轻微的阑尾炎患者,通过抗炎... 底卫东│山西省人民医院 2020/09/04播放(71780)
阑尾炎一般不会自愈,轻度阑尾炎可以选择保守治疗。大部分单纯性及症状较轻微的阑尾炎患者,通过抗炎...
底卫东│山西省人民医院
2020/09/04播放(71780)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症,对于机体免疫能力比较强或者轻微早期的阑尾炎,通过自身机体的免疫能力也可能会自己愈合,症状完全消失,但是临床上观察大部分阑尾炎,都是经过保守治疗或者手术治疗之后才会彻底治愈,很少有阑尾炎能够自行愈合。对于阑尾炎如果诊断明确,可以先进行保守治疗,药物治疗效果不理想时应该果断积极的进行手术治疗。目前阑尾切除手术仍然是治疗阑尾炎最有效,最直接的方法而且能够彻底根治,同时目前已经采用腹腔镜微创介入下的阑尾切除,主要特点是创伤小,恢复快而且并发症也相对比较少。"
2019/12/27收听(55924)
"阑尾炎手术有传统开腹手术和腹腔镜手术两种。无论哪种手术,术后都要注意要尽早下床活动,以促进肠蠕动,尽早排气,早期下床还能减少腹腔内的粘连。一般情况下阑尾炎术后,排气以后即可进水并逐渐过渡饮食,也要根据术中具体情况来决定何时进食。假如术中阑尾炎症重,阑尾根部穿孔,进食时间可能就要稍晚一些。如果阑尾炎症轻,阑尾根部结扎确切,部分病人即便没有排气,也可以少量进水。一部分病人手术以后,要注意观察引流的颜色和性状,以决定何时拔除引流管。此外,还要注意伤口的愈合情况等。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/06收听(47701)
"阑尾炎是一种临床常见的疾病,对于阑尾炎的治疗一般采用手术切除术进行治疗,对阑尾炎的疗效较好。阑尾炎手术分为开放式阑尾炎手术和腹腔镜手术,在手术前应对患者进行血常规检查,感染筛查等明确阑尾炎的性质后选择手术方式,即可进行手术治疗。对于单纯性阑尾炎,可采用常规切除术,出现弥漫性腹膜炎的患者需要进行腹腔探查。腹腔镜手术是目前常用的手术方式,通过腹腔镜勘查阑尾的位置和邻近器官,并对阑尾进行切除,具有安全性高、切口小的优点,被广泛的应用。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(90359)
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