华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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拇外翻是一种常见于女性患者的足畸形，由于女性爱美喜欢穿高跟鞋或者尖头鞋，但会对足部造成一些危害，比如拇外翻。所以从医学的角度来说，建议患者尽量少穿比较尖的鞋或者高跟鞋，尤其是一些职业女性出于工作需要穿高跟鞋站很长时间，其危害除了造成足部的疲劳之外，往往容易导致拇外翻，所以建议患者尽量少穿高跟鞋长时间站立，可有效预防拇外翻发生。
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"预防拇外翻，应该：1、在日常生活中避免穿前头过窄的鞋子或高跟鞋，避免对前足的挤压。2、如果有家族遗传倾向，建议尽早到足踝外科医生处就诊来获得预防。3、青少年足部在发育有畸形的时候，应该尽早做足部的分趾垫或者足部的足垫来减轻足弓的压力，减少拇外翻的进展。4、对于合并出现类风湿或其他神经系统疾病的患者，应该考虑到拇外翻会继发出现，因此应该尽早就医，请足部足踝外科医生通过测定足弓的压力，然后减少拇外翻的发生，预防为主，避免畸形的加重。"
张啟维│北京医院
2017/08/29收听(67256)
拇外翻的预防，我们要从两个方面来讨论，第一个病因分为内在原因和外在原因，一般来讲，很多的内在原因咱们自己是没有办法控制的，因为由于家族聚集的遗传倾向或者自身的韧带很松驰，没有特别好的办法去预防这一类的问题，能够做的是从外在因素预防。外在因素最主要的是穿鞋子的习惯，对于很多爱美的女性，愿意穿高跟鞋，高跟鞋对于脚的主要的影响，在于鞋跟越高，跖趾关节走路的时候，往往处于背伸的姿势，而脚趾跖骨上面有脊，作用是阻挡你脚外翻，这个脊是靠近跖侧是比较明显的，越往跖骨头上面越不明显，就是说我们穿普通鞋子的时候，这个脊可以挡住我们的子骨，尽量减少外翻的发生。那在高跟鞋的时候，我们的脚使劲的背伸以后，这个子骨跑到了脊不太突出的地方，这个时候它就会容易发生往外跑，所以从这个理论上来讲，长期穿高跟鞋的确是很容易造成拇外翻的进展。第二个，很多的高跟鞋是头比较尖的，我们可以试一下，很多爱美的女性，你把你的脚踩在一张白纸上，画出脚的轮廓，把你的好看的鞋子放在轮廓上面，你看看你的鞋子的轮廓和脚的轮廓，很多人的鞋子轮廓是远远小于脚的轮廓的，说明你的鞋子对于脚有非常大的约束作用。而且鞋子从最长的点画一条线，这个线往往来讲，尖头的鞋子在正中的，这是一个不健康的鞋型。对于健康的鞋子，脚上最长的两个指头是大脚趾和二脚趾，所以鞋子的最长的点应该是在中线偏内的，所以这样选鞋尽量选相对来讲圆弧型的圆头的鞋子，不要选特别特别尖头的鞋子，这是我们能够做到的预防拇外翻的最主要的因素，其次如果合并有平足这一类的问题，可以通过手术，或者是矫形鞋垫来改善平足，也能尽量改善拇外翻的发生，对于一些继发性的拇外翻，比如类风湿，你能够做的事情，就是尽量通过药物来控制疾病，不让疾病进展，来减少拇外翻的发生。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(60057)
"拇外翻其实多数是足部先天性解剖结构异常，也就是解剖上有易感因素所导致的一个足部畸形。预防当然也是有效的，比如加强足内在肌的锻炼，加强跟腱、小腿三头肌的牵拉，减少前足的负重，通过这些锻炼可以控制拇趾外翻，因为大家生下来多数情况下拇趾都是正常的，都是在这个力的作用下，拇趾逐渐的向外偏斜的，所以如果咱们能够保证这个力的正常，就能够保证拇趾不再偏斜，也就是保证不发生拇外翻。当然有一些特殊的情况，比如女同志穿的鞋比较紧，前足比较窄，外力压迫拇趾造成的拇趾向外倾斜，包括拇囊炎的加重，这些也是可以得到一定的注意，是可以避免的。有没有穿高跟鞋或者穿皮鞋导致的拇外翻的因素？有，但是并不是主要的，主要的因素还是先天性因素、遗传性因素，也就是足内在的解剖结构易感所造成的畸形。加强足的肌肉力量和加强小腿三头肌的牵拉，可以有效的改善或者减缓、预防拇外翻的发生。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(86138)
"拇外翻可以采取如下的方式来进行预防：1、在穿鞋方面有特殊要求，建议患者不要穿过于坚硬、过于挤的鞋。推荐穿的鞋是露脚趾或者比较宽松、柔软、舒适的鞋，建议患者可以穿跑步用鞋或者篮球鞋，因为这些鞋前脚掌的部位往往比较宽松。2、建议做足内在肌的相关锻炼，推荐患者在沙滩上进行慢跑或者做赤足的活动，比如赤足在地板上进行踮脚尖的轻度跳跃。通过这样的活动可以促进足内在肌的肌肉力量增长，从而保持拇趾周围的肌肉力量平衡。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/26收听(61291)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，其病因多数病人都是由于遗传因素而造成的，少数病人是后天继发性的。发生拇趾外翻的病人，多数都是由于有扁平足而合并拇趾外翻。如果通过有效的、科学的预防方法，可以预防拇趾外翻的发生。在预防方面，可以嘱咐病人足拇趾关节部位不要着凉，因为由于着凉后会导致类风湿性关节炎发生。如果病人出现类风湿性关节炎后，会产生拇趾外翻畸形的症状。另外，足拇趾部位不要过度的劳累、劳损或者是外伤，导致足拇趾关节部位的软组织发生损伤，或者是出现骨折，同样会出现拇趾外翻畸形。所以有效的预防，是可以治愈拇趾外翻，或者是预防拇趾外翻的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/03收听(72211)
"拇外翻畸形，如果想预防拇外翻畸形的发生，就要明确拇外翻畸形引起的原因。有先天性和后天性，先天性的原因是指遗传因素，是没有办法来预防的。后天因素一般是指穿高跟和尖瘦的鞋子，是主要形成的因素之一。所以在穿鞋时要穿宽松的，不要穿太紧太瘦的鞋子，并且尽量减少穿高跟鞋。另外，还有一个因素就是关节炎。如果明确检查有关节炎，要积极的对症的治疗，也可以防止形成拇外翻畸形的情况出现。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(79269)
拇外翻预防措施如下：1.选择合适鞋子，鞋头要宽松，尽量选择圆弧形鞋子，使脚趾在鞋... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(51991)
拇外翻预防措施如下：
1.选择合适鞋子，鞋头要宽松，尽量选择圆弧形鞋子，使脚趾在鞋...
2016/08/16播放(51991)
"拇外翻有时候的发病原因是遗传因素，遗传因素很难去预防，还有就是避免脚过度踩地，少穿过高跟鞋、少做重体力的劳动，因为重体力可能会压迫脚的前弓，导致足弓塌陷，塌陷以后就容易导致拇外翻。穿高跟鞋的时候脚前掌过度的负重，也会引起脚横弓的塌陷，也容易导致拇外翻的发生。所以有些人可能家里没有这个遗传基因，但是发生拇外翻往往就跟穿高跟鞋，还有与脚过度的负重有一定的关系，导致过早的出现脚横弓塌陷，从而导致拇外翻的发生。同时要注意避免脚的外伤、避免穿高跟鞋、避免扛太重的东西以及提太重的东西，这样避免脚部出现过度的负重，避免脚部的横弓塌陷，就可以起到一定预防拇外翻发生的情况。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(49421)
拇外翻预防方法具体如下：1、选择鞋不能太高，比如穿高跟鞋就是对拇外翻没有好的预防... 高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院 2020/05/07播放(81716)
拇外翻预防方法具体如下：
1、选择鞋不能太高，比如穿高跟鞋就是对拇外翻没有好的预防...
高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院
2020/05/07播放(81716)
"想要预防拇外翻，在日常生活中一定要穿宽松的鞋子，不能穿挤脚的鞋子，因为鞋子越紧，对于拇指内侧的压力越大，会频繁诱发拇指滑囊炎，产生红、肿、热、痛等症状。另外，穿鞋子太紧还会挤压拇指内侧的增生骨赘，使骨赘产生的速度逐渐加快，所以在日常生活中一定要穿宽松的鞋子。需要注意的是，在日常生活中尽量不要穿高跟鞋，不要做踮足尖的动作，如跳芭蕾舞，比如使用趾尖站立，这几种情况很容易导致拇外翻的产生和加重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/28收听(67839)
"首先针对拇外翻的遗传倾向没有办法进行处理。因为在目前的医疗技术水平条件下，对含有拇外翻的基因进行改造是不现实的。如果父母双方或者家族当中有拇外翻的情况，可以采取如下的方式防止后代出现拇外翻的情况：第一、在孩子出生之后首先对孩子的脚型进行检查，父母可以带孩子去专业医院的骨科或者儿科进行就诊，请医生明确孩子有没有拇外翻的情况。如果有在婴幼儿期进行早期治疗，效果是最好的，比如可以选择佩戴一些支具，或者通过手法按摩的方式干预这种不良倾向。第二、在孩子负重能行走之后，一定要注意让孩子多赤足行走一段时间。通过这样的方式锻炼足内在的肌肉，以平衡拇指周围的肌肉力量。在孩子穿鞋之后，一定要穿前脚掌特别宽松、舒适、柔软的鞋，不能让拇指周围受到挤压。这几种方式都可以预防拇外翻的发生。"
2019/02/20收听(67007)
"五指袜没有任何预防拇外翻的作用。五指袜本身是一种比较柔软的袜子，对于防止拇外翻没有办法起到任何一点固定作用，所以没有办法预防拇外翻。想要预防拇外翻，首先最基础的条件需要所佩戴的袜子具有一定的强度，能够抵抗住拇指外翻畸形牵拉的角度和力量，这样才能起到预防的作用。本身五指袜是棉质或者丝质的，强度完全达不到预防程度，想要预防拇外翻应该使用正规的医疗器械才可以。"
2019/01/20收听(45976)
"拇外翻是一种常见的足病，指第一跖骨内翻，踇趾过度斜向外侧的一种畸形，常伴有进行性第一跖趾关节半脱位。发病原因和诸多因素有关，除了扁平足畸形、家族遗传性发病等因素外，还有和穿窄的尖头鞋和高跟鞋有重要的关系。所以，预防踇外翻的重点应该放在防治扁平足、穿合适的鞋子、改变穿鞋习惯等。日常生活上，至于吃什么膳食纤维可以预防拇外翻，目前临床上没有太多的研究和经验。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/11收听(63245)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏...
2016/08/16播放(56320)
"拇外翻是一种以足大拇趾向小拇趾的方向偏，以及大拇趾跖趾关节的炎症、红肿的一种疾病。需要指出的是，拇外翻畸形有时还是一些中枢神经系统疾病，如脑瘫、脑血管意外等等的继发畸形，需要和拇外翻疾病相区别。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(36685)
"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"
2017/08/30收听(89752)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(97778)
"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"
2017/10/19收听(30775)
"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(85474)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位变形，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它在治疗上具有很明显的挑战性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾关节内侧的局部骨质增生以及拇囊的发炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路会有明显的影响，拇外翻形成的原因很复杂，有遗传因素、生活习惯、穿鞋不合适以及退变因素，都是导致拇外翻常见的病因，因此，拇外翻在治疗上既要针对症状，同时也要针对不同的病人、不同病人的病因选择不同的治疗方案，所以拇外翻需要治疗的时候，一定要根据不同的病人选择不同的治疗方法。"
2017/08/30收听(23685)
武汉协和医院 吴斌
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京友谊医院 鲁英
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