广东省第二人民医院
肿瘤科
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大肠癌好发于直肠和乙状结肠，直肠癌发病率约为50%-70%，乙状结肠癌发病率约为17%-22%，此外盲肠、升结肠、横结肠、降结肠也有一定的发病率，筛查方式包括：
1、肠镜检查；有家族遗传史、患肠道息肉、家里有多人患肠道息肉或者一些息肉状腺瘤的患者，应定期做肠镜检查；
2、大便常规；方法简单但有重要意义；
3、抽血化验；
4、注意大便性状的改变。
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大肠癌筛查最常见的是对粪便的检查，临床又称大便常规检查。如果在便常规检查中发现大便潜血是阳性，... 胡震│山西省人民医院 2020/12/05播放(51521)
大肠癌筛查最常见的是对粪便的检查，临床又称大便常规检查。如果在便常规检查中发现大便潜血是阳性，...
胡震│山西省人民医院
2020/12/05播放(51521)
"大肠癌的筛查方法有：一、使用电子肠镜进行筛查，或者针对高危人群，每六个月筛查一次，虽然费用高，但漏诊的较少。二、通过大便中的脱落细胞进行病理学检查，主要是怀疑有大肠癌的患者，如果有排便习惯的改变、便血以及腹部有包块，通常在医疗条件不足的情况下使用，漏诊率较高，所以不会使用。通过对血液中的肿瘤标志物进行筛查，常见的肿瘤标志物有癌胚抗原、CA125、CA199以及CA27、CA29等，该指标受到机体炎症、应激等因素影响，无明显特异性，主要用于了解癌症患者治疗后的恢复以及辅助诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(30527)
大肠癌具有早期发现、早期治疗、预后好的特点，因此大肠癌筛查在大肠癌的防控中具有举足轻重的作用，... 胡海│四川省肿瘤医院 2018/06/27播放(65941)
大肠癌具有早期发现、早期治疗、预后好的特点，因此大肠癌筛查在大肠癌的防控中具有举足轻重的作用，...
胡海│四川省肿瘤医院
2018/06/27播放(65941)
"大肠癌的筛查分两种情况，具体如下：第一、没有任何不适的人群要进行大肠癌的筛查，最简便经济的方法可以做大便潜血试验，看看有没有便血的情况。一般便血出血量比较多的情况下，才会出现肉眼可见的便血，而出血量比较少的情况下，肉眼没有办法分辨，大便的潜血试验就可以发现少量大便出血的情况。第二、有肿瘤、肠癌家族史的人群，或者是有一些症状，比如便秘、腹泻，便秘和腹泻交替出现，还有肉眼可见的便血、肠梗阻、腹部肿块、贫血、消瘦等等，如果有以上的症状，就需要特别注意，除了大便的潜血试验以外，还应该完善肠镜和腹部CT等检查加以鉴别。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(25090)
"大肠癌的筛查跟检查方式不同，差别也是比较大的。如果在门诊能够通过指检发现距肛门比较近的直肠癌，这是体检的费用就可以了。还有通过抽血的检查，抽血化验主要是查CEA，肿瘤标记物。如果这个指标升高可以进一步检查，比如进行CT，或者是肠镜的简查。当然CT检查不是结肠癌的常用检查，如果肿瘤比较小，有漏诊的可能性。如果病人高度怀疑是大肠癌，建议病人进行肠镜检查，通过纤维结肠镜，可以检查全结肠道的病变情况，并且对可疑病灶进行病理取样，进行病理化验，并最终确认病人是不是患了结肠癌。这里面提到的检查有门诊费用，CT费用，纤维结肠镜的费用，以及抽血的费用，每一项费用都要根据门诊的检查的情况，来最后决定到底采用什么样的检查更加合适。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/08收听(37092)
大肠癌是一种常见于老年人的恶性肿瘤，根据临床经验和国外的临床指南，建议从50岁开始进行大肠癌的... 宋博│四川省肿瘤医院 2018/06/07播放(71079)
大肠癌是一种常见于老年人的恶性肿瘤，根据临床经验和国外的临床指南，建议从50岁开始进行大肠癌的...
宋博│四川省肿瘤医院
2018/06/07播放(71079)
"从医学角度来讲，成功的筛查应该是无创和价格便宜，并且能够在疾病的可治阶段，精确的诊断没有症状的疾病。虽然，肠镜检查还不够经济和便捷，但却是最直接有效的筛查方法，可以早期发现大肠癌，从而提高了预期寿命。筛查大肠癌的主要方法还包括粪便隐血试验，直肠指检是对直肠癌最简单有效的筛查方法。筛查大肠癌的主要方法还有：第一、粪便隐血试验。第二、直肠指检是对直肠癌最简单有效的筛查方法。第三、影像学检查，包括钡灌肠X线检查，超声、CT、磁共振、PET-CT等。第四、血常规、生化、血清肿瘤标志物等，以上均可以作为可选的筛查手段。建议筛查前先就诊于专科医师，协助其选择经济有效的检查手段，根据患者的情况，选择经济的检查手段，在必要的前提下，尽量的节省患者的花费。"
邢鑫│郑州大学第五附属医院
2018/05/09收听(51648)
"对于大肠癌的肠镜检查的间隔，针对每一个人可能间隔是不一样的。如果有大肠癌手术史的病人，每年要进行结肠镜的检查，对有结肠息肉的病人也是每年要进行结肠镜的检查，要把息肉处理掉，直到下一次肠镜检查没有息肉了，以后可以间隔2-3年。对于普通人，筛查大肠癌可以间隔5-8年的时间。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(75523)
大肠癌的筛查首先是针对不同的人群，普通人群一般建议50岁以上就开始进行肠癌的筛查，筛查最简单的... 徐慧婷│湖北省肿瘤医院 2019/12/12播放(87550)
大肠癌的筛查首先是针对不同的人群，普通人群一般建议50岁以上就开始进行肠癌的筛查，筛查最简单的...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2019/12/12播放(87550)
"大肠癌的筛查包括几个方面，首先就是大肠癌的高危人群。大肠癌的高危人群包括以下人群。一、就是有结肠的息肉；二、就是有炎性肠病、溃疡性结肠炎、克隆氏病，增加大肠癌的发病风险；第三类，就是有大肠癌的手术史的病人，容易再长结直肠癌；还有一类病人就是有大肠癌的家族史，如果家里有亲友，有血缘关系的直系亲属有大肠癌，这些人也是高危人群；还有就是因为大肠癌本身是很常见的恶性肿瘤，所以建议对于超过一定年龄，比方超过50岁的人，都算是危险人群，都建议去进行大肠癌的筛查。从筛查方法来讲，就是便潜血的检查，通过检查消化道是否有出血来推理是不是可能存在大肠癌的风险。实际上便潜血检查本身不是大肠癌的特异性检查，只要消化道有出血，包括口腔，比方刷牙的时候有出血，都可能出现潜血的阳性，通过便潜血的检查，相当于初步的检查。筛查最主要的办法是肠镜检查，是发现大肠癌，甚至大肠的息肉最主要的检查方法，并且是最直接，可以进行活检，进行病理检查，大肠癌筛查最主要的方法是结肠镜检查。"
2018/05/21收听(50667)
"目前大肠癌的筛查种类比较繁多，开展的项目也比较多。有一些是以病人的粪便作为标本进行检查，有一部分是抽血以血液为标本进行检查，还有呼气进行的检查，还有一部分是以直肠黏膜的分泌物进行检查。大肠癌的筛查种类比较繁多，一般分两类，一种是普通的试剂做检测，另一种是取标本，做DNA的基因检测，一般基因检测费用在2000-3000块钱左右。对于大肠癌的筛查整体费用来说，是从几百元到2000-3000元为主要的范围。大肠癌的筛查就是对一些肿瘤的早期病变做初步的筛查，如果出现阳性，需要进一步的做结肠镜或者其他相关的检查，进一步明确肿瘤的位置，进一步进行治疗。筛查的目的就是早期发现肿瘤、肿瘤异变因素。"
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/05/30收听(51635)
如果只做大肠癌筛查，不做其他肿瘤的筛查，最简单的检查方式是肠镜，费用大概是300元；加上洗肠准... 何尚香│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/17播放(57502)
如果只做大肠癌筛查，不做其他肿瘤的筛查，最简单的检查方式是肠镜，费用大概是300元；加上洗肠准...
何尚香│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/17播放(57502)
大肠癌的早期筛查，一般建议年龄大于50岁以上，就开始进行大肠癌的早期筛查，每年要进行一次大便隐... 张岩│三亚市人民医院 2019/04/22播放(68472)
大肠癌的早期筛查，一般建议年龄大于50岁以上，就开始进行大肠癌的早期筛查，每年要进行一次大便隐...
张岩│三亚市人民医院
2019/04/22播放(68472)
"大肠癌筛查阳性，意味着大肠癌的诊断是明确的，大肠癌一旦筛查阳性以后，进一步需要做大肠癌的分期，是早期，还是晚期的大肠癌。如果是早期的大肠癌，可以直接采用根治性的手术切除。如果是晚期大肠癌，首先要评估病人的身体状况、以及基因突变的类型。如果病人的身体状况好，基因有突变，结合大肠癌的症状看是否能够做转化治疗，也就是将晚期大肠癌变成可以手术切除的大肠癌，从而达到治愈或者延长患者生存的目的。因为大肠癌只有做手术才有可能明显地延长患者的生存时间，早期大肠癌可以直接采用根治性的手术切除，根据术后的病理再决定下一步的治疗方案。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/28收听(89263)
"大肠癌筛查一般包括无创筛查和侵入性筛查两种，无创筛查主要是通过粪便潜血试验、粪便免疫化学实验和粪便脱氧核糖核酸试验，侵入性筛查包括肛门指检和结肠镜检查。大肠癌筛查阳性，可能是粪便潜血阳性。如果大便筛查阳性，就建议进行侵入性的大肠筛查，就是通过直肠指检来检查直肠癌，大部分的直肠癌可以通过直肠指检检查出来。医生通过直肠指检可以确定肿瘤的大小、位置、形状、浸润程度，如果直肠指检没有发现问题，就需要进行结肠镜检查。结肠镜检查是大肠癌筛查的金标准，可以对发现的病变进行病理活检，以明确诊断。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/09收听(81024)
大肠癌筛查阳性可能指的是常规用的筛查方法，也就是粪便常规加隐血试验阴性，提示可能有少量的消化道出血。但是单凭隐血筛查阳性，不能够判断就一定是大肠癌。也有可能伴有痔疮或者是便秘引起的肠黏膜破损引起的假阳性，所以筛查阳性的情况下，还要结合看患者有没有其他的临床症状，比如便血、消瘦比较厉害以及有腹痛和腹部包块等。如果条件允许的情况下，需要去做肠镜检查，通过肠镜取到明确的病理，才能诊断是不是大肠癌。当然，没有问题更好，后面继续定期体检筛查就可以。如果有问题的话，早做手术治疗效果也更好一点。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/13收听(63814)
大肠癌筛查在全世界范围内都是一个难点。日本虽然70%-80%的胃癌都发现在早期，但是70%-8... 钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/13播放(50788)
大肠癌筛查在全世界范围内都是一个难点。日本虽然70%-80%的胃癌都发现在早期，但是70%-8...
钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/13播放(50788)
大肠癌是目前很多肿瘤中为数不多可以预防的癌症，因为大肠癌从息肉到肠癌过程比较漫长，可以完全做到... 陈诗伟│广东省中医院 2019/03/28播放(54586)
大肠癌是目前很多肿瘤中为数不多可以预防的癌症，因为大肠癌从息肉到肠癌过程比较漫长，可以完全做到...
陈诗伟│广东省中医院
2019/03/28播放(54586)
"大肠癌筛查中潜血阳性指的是什么？潜血阳性指的是消化道存在出血，这个出血不仅仅是存在于大肠，从消化道的开始，从口腔一直到消化道的末端，只要有出血都可以表现为潜血阳性。因为肠镜只是检查大肠这一段，出血也可能来自于胃，也可能来自于食管，甚至来自于小肠，所以对于便潜血阳性的人，建议除了肠镜检查之外，还要进行胃镜检查，还要做腹部、盆部增强CT检查，这样就能够排除其它的问题，并且能够明确便潜血的原因。"
2018/05/21收听(62360)
"宫颈癌筛查方法现行的就是宫颈癌三阶梯筛查，第一阶梯筛查包括病毒学，就是人类乳头瘤病毒（HPV），这是第一个项目；第二个项目是细胞学筛查，现行的是TCT或者LCT的检测，这是第一阶梯筛查。第二阶梯筛查，就是把第一阶梯筛查的这些异常的病人进行分流，分流到第二阶梯筛查的阴道镜检查，也就是细胞学阳性的或者HPV阳性合并有ASC-US，细胞学是ASC-US或者ASC-H异常的第一阶梯筛查的病人就分流到第二阶梯筛查，就是阴道镜检查。在阴道镜下我们再看有没有异常的组织结构的再进行病理的活检，最后得出组织学的病理检查，就是宫颈癌的三阶梯筛查。宫颈癌三阶梯筛查可以发现早期的宫颈病变甚至宫颈癌，然后及早进行诊断、及早治疗。"
黎华文│珠海市人民医院
2018/05/08收听(98126)
浙江省肿瘤医院 王实
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